Mollyn ollessa 10 kuukauden ikäinen hänen vanhempansa veivät hänet Halloween-juhliin muiden nuorten perheiden kanssa. Kun muut vauvat tutkivat ympäristöään, Molly istui ja katseli. Hän on aina ollut varovainen, Mollyn äiti Rachel sanoo. Varhain pikkutytön Ujous ei kuitenkaan herättänyt punaisia lippuja.
Mollyn täyttäessä 4, elämä alkoi kuitenkin käydä vaikeammaksi-kaikille. Vaikka Molly rakasti tanssia, hän kieltäytyi osallistumasta tunneille ilman vanhempiaan lähellä. Hän takertui äitiinsä julkisesti ja alkoi kitistä ja järkyttyä. Perhe alkoi vältellä ulosajoja. Tanssitunnit loppuivat, samoin voimistelu. Leikkipäivät olivat harvinaisia ja niitä jouduttiin pitämään Mollyn kotona. ”Maailmamme pieneni”, sanoo Rachel, joka pyysi käyttämään vain etunimiä suojellakseen tyttärensä yksityisyyttä.
tilaa viimeisimmät tiedeuutiset
otsikot ja tiivistelmät uusimmista Tiedeuutisista, toimitettu sähköpostiisi
päiväkodissa Mollyn ahdistus eskaloitui. Vanhempien piti jättää lapsensa koulun eteen, jotta opettaja voisi saattaa heidät sisälle, mutta Molly taisteli vastaan. ”Hän jahtasi meitä tielle”, Rachel sanoo. Huolestuneina Mollyn turvallisuudesta koulun virkailijat antoivat lopulta perheelle luvan saattaa hänet sisälle. Kerran koulussa Molly takertui toiseen tyttöön ja yritti kovasti pukeutua aivan hänen kaltaisekseen. Rachelista tuntui, että Molly ” halusi olla näkymätön.”
pelot kouluun menosta kuluttivat Mollya, joka tunsi itsensä sairaaksi joka ilta ennen koulua. ”Hänellä oli vatsakipuja”, Rachel kertoo. ”Hänellä oli ummetusta.”
Mollyn ongelmat voivat vaikuttaa äärimmäisiltä, mutta ahdistus on yllättävän yleistä pienten lasten keskuudessa. Arviot vaihtelevat suuresti, mutta useimpien tutkimusten mukaan 10-20 prosenttia yhdysvaltalaisista esikoululaisista kärsii jostakin monista ahdistuneisuushäiriöistä. Kun ahdistus iskee nuorena, se pitää usein kiinni nuoruudesta ja aikuisuudesta. Lapsilla, joilla on todettu kliininen ahdistus varhain, on kaksinkertainen riski ahdistukseen ja päihteiden väärinkäyttöön teini-iässä verrattuna lapsiin, joilla ei ole ahdistuneisuushäiriötä. Tuo myöhempi ahdistus on yhdistetty koulunkäynnin keskeyttämiseen, huumeiden väärinkäyttöön, masennukseen ja jopa itsemurhaan.
niinpä tutkijat ovat vuosikymmenten ajan yrittäneet selvittää nuoren, ahdistuneen mielen biologisia juuria siinä toivossa, että he voisivat selvittää, miten puuttua asiaan ennen kuin huolet alkavat heikentyä. Nyt näyttää siltä, että kaikenlainen ahdistus on yhteydessä poikkeavuuksiin siinä, miten aivot käsittelevät pelkoa. Niinpä joskus, kun oireet ovat erityisen vakavia ja hyvin pienten lasten on vaikea tehdä tyypillisiä asioita, kuten aloittaa koulu tai mennä leikkipuistoon, psykiatrit turvautuvat masennuslääkkeisiin.
mutta masennuslääketutkimukset lapsilla ovat yleensä pieniä ja alle vuoden kestäviä, ja harvoja tutkimuksia on tehty alle 5-vuotiaiden lasten lääkitsemisestä. Anekdotaalisesti tutkijat tietävät, että masennuslääkkeet voivat aiheuttaa pienten lasten yliaktiivisuutta hallitsemattomina purkauksina, levottomuutena ja unen häiriintymisenä.
ei ole yllättävää, että esikoululaisten Prozac on edelleen kiistanalainen. Jotkut psykiatrit sanovat, että lyhytaikainen annos voi auttaa ahdistunutta lasta löytämään rohkeutta puhua terapeutille. Terapia voi olla harjoittelumuoto, joka auttaa aivoja kehittymään vähemmän ahdistunutta polkua pitkin. Tätä varten tutkijat yrittävät muokata aikuisille toimivia hoitomuotoja tai kehittää uusia lähestymistapoja pienten lasten tarpeisiin.
yksi tutkimuksen lupaavimmista osa-alueista liittyy Mollyn kaltaisiin yksilöihin, sillä tutkijat ovat havainneet selvän yhteyden lapsuusiän ujouden ja myöhemmän ahdistuksen eli sosiaalisen ahdistuksen välillä.
varovaisena syntynyt
pelko tulevaisuudesta tai sosiaalisesta kuulumisesta on inhimillistä, sanoo Jerome Kagan, eläkkeellä oleva Harvardin yliopiston psykologi ja alan johtava tutkija. On normaalia, että lapset pelkäävät isoja, haukkuvia koiria tai ovat huolissaan vanhemman menettämisestä tai siitä, miten suhtautua, kun luokkatoveria kiusataan. Vasta kun tällaiset huolet tulevat kaikenkattaviksi, kun ne häiritsevät yleistä onnellisuutta tai kykyä olla vuorovaikutuksessa yhteiskunnassa, tilasta tulee patologinen, mikä ansaitsee nimen ”ahdistuneisuushäiriö.”
mutta mikä antaa joillekin ihmisille mahdollisuuden kohdata pelkonsa, kun taas toiset ovat pelottomia? Tämä kysymys on askarruttanut Kagania siitä lähtien, kun hän alkoi haastatella osallistujia pitkittäistutkimuksessa, joka alkoi jo vuonna 1929. Kun Kagan liittyi hankkeeseen 1950-luvun lopulla, ensimmäiset osallistujat olivat aikuisia. Kagan huomasi pian, että ne, jotka olivat olleet varovaisia vauvoja — joita leimasi varovaisuus, inhoaminen vieraiden ihmisten ympärillä ja taipumus pysyä lähellä luotettua aikuista — pysyivät aikuisina ujoina ja sulkeutuneina. Lisäksi varovaisuus uusissa tilanteissa oli ainoa Kaganin havaitsema temperamentti, joka pysyi vakiona läpi elämän.
vuonna 1989 Kagan alkoi värvätä äitejä ja pikkulapsia rakentamaan omaa pitkittäistutkimustaan. Pian hänellä oli 500 äitiä, jotka kaikki tulivat hänen laboratorioonsa vauvojensa ollessa 4 kuukauden ikäisiä. Vauvat altistuivat erilaisille ärsykkeille, kuten heilutteleville kännyköille tai nauhoitteille, joissa esitettiin muun muassa: ”Hei beibi. Miten voit tänään?”
useimmat vauvat vastasivat esineisiin ja äänityksiin tuijottamalla, höpöttämällä ja murahtelemalla. Mutta noin viidesosa vauvoista itki tai väänsi jalkojaan, mikä oli merkki siitä, että ne olivat hyvin reaktiivisia tai estyneitä. (Tutkijat käyttivät termiä” behavioral inhibition ” kuvaamaan tätä taipumusta.)
Kagan jatkoi poikien ja tyttöjen tarkkailua koko lapsuuden ajan. 7-vuotiaana noin puolet reaktiivisen ryhmän vauvoista pysyi varovaisina lapsena. ”He tarvitsivat yövalon kotona, he eivät suostuneet yökylään ystävän luona, he pelkäsivät koiria”, Kagan muistelee. ”Ja he olivat hiljaisia ja ujoja luokkahuoneessa.”
18 ikävuoteen mennessä noin 40 prosenttia aiemmin reaktiivisista vauvoista täytti ahdistuneisuushäiriön kriteerit — kaksinkertainen riski niillä, jotka eivät reagoineet vauvoina, ja koko väestöllä. Kagan kaatui. Nämä lapset ” tulevat keskiluokkaisista kodeista. Heillä on suojaisa ympäristö”, Kagan sanoo. ”He eivät ole sota-alueella.”
yhtä kiehtovia Kaganille ja myöhemmin hänen suojattilleen Nathan Foxille olivat ne 60 prosenttia reaktiivisista vauvoista, joille ei kehittynyt ahdistuneisuushäiriötä. Marylandin yliopistossa College Parkissa kehityksellistä neurotieteilijää tutkiva Fox on seurannut kahta samanlaista tutkimusryhmää vuosikymmenten ajan. Varuillaan olevat, reaktiiviset vauvat, jotka onnistuvat välttämään ahdistuneiksi aikuisiksi tulemisen, eivät käy läpi 180 asteen temperamenttimuutosta, Fox sanoo. ”Siellä on ydin temperamentti. Lapsillamme ei ehkä ole ahdistuneisuushäiriötä, mutta he eivät ole jalkapallojoukkueiden kapteeneja, eivätkä innokkaita, ulospäin suuntautuneita .”
tämä oivallus sai tutkijat keskittymään avainkysymykseen: onko keinoa auttaa ujoja, ahdistuneita lapsia tulemaan ujoiksi, hyvin sopeutuneiksi aikuisiksi?
tuntien pelon
kaksi kuukautta Mollyn lastentarhavuoteen, hänen vanhempansa alkoivat olla epätoivoisia. He laittoivat tyttärensä terapiaan, mikä oli oma koettelemuksensa. ”Ensimmäisellä terapiakäynnillä en voinut poistua huoneesta”, Raakel kertoo. ”Hän oli hysteerinen.”
Molly sopeutui hiljalleen terapeutilla käynteihin, jotka saivat hänet piirtämään ”huolestuttava kiusaaja.”(Molly antoi hänelle nimen Otis.) Jos Molly olisi huolissaan siitä, että ihmiset nauraisivat hänelle, terapeutti sanoisi Rachelin mukaan esimerkiksi: ”ai, luuletko Otisin nauravan sinulle? Mutta Otis ei tiedä sitä.”Siirtäessään pelkonsa Otisiin Molly antoi merkitä angstinsa lähteen.” Molly alkoi myös harjoitella asioita, jotka pelottivat häntä. Hän sai palkintoja siitä, että meni ystävänsä luo ilman äitiä vain 20 minuutiksi.
Mollyn terapeutti käytti klassista kognitiivista käyttäytymisterapiaa, käytännönläheistä lähestymistapaa muuttuviin ajattelu-tai käyttäytymismalleihin ja nykyistä kultakantaa aikuisten ahdistuksen hoitoon. Toinen lupaava hoitomuoto pienten lasten ahdistuksen hoitoon on sellaisen ohjelman muuttaminen, jonka tarkoituksena on vahvistaa vanhempien ja lasten välistä suhdetta. Siinä vanhemman ja lapsen Vuorovaikutusterapiana tunnetussa lähestymistavassa eli PCIT: ssä terapeutti istuu yksisuuntaisen peilin takana ja ohjaa vanhempia vuorovaikutukseen lapsen kanssa kuulokkeiden kautta. Ajatuksena on, että sen sijaan että vanhemmat hoitaisivat lapsensa huolet välttämällä pelottavia tilanteita — yleistä selviytymisstrategiaa — he voivat oppia lapsen kanssa, miten näitä pelkoja voidaan hallita.
kognitiivisen käyttäytymisterapian — joka sisältää myös vanhemmat, kun sitä käytetään pienille lapsille-uskotaan toimivan kohdistamalla tunne-ja ajatteluosat aivoissa, mantelitumakkeessa ja etuotsalohkossa. Pelottavissa tai uusissa tilanteissa mantelitumake lähettää pelkosignaalin etuotsalohkolle
aivokuori. Kun asiat toimivat hyvin, etuotsalohko tulkitsee tilanteen ja lähettää viestin takaisin mantelitumakkeeseen tyyliin ” Hei, rauhoitu.”Mutta kun ahdistus iskee, mantelitumakkeen ja etuotsalohkon välinen kommunikaatio katkeaa, eikä ”chill” – viesti koskaan saavuta mantelitumaketta. Takaisinkytkentäsilmukka hajoaa.
kognitiivinen käyttäytymisterapia pyrkii siis lamauttamaan mantelitumakkeen paniikkireaktion-tekemällä pelottavan tilanteen, kuten menemällä ystävän luo, rutiinilla-ja vahvistamalla etuotsalohkon rauhoittavaa vaikutusta. Mantelitumakkeen pienentämisen pitäisi teoriassa auttaa sitä synkronoitumaan paremmin etuotsalohkon kanssa. Michiganin yliopistossa Ann Arborissa toimiva lastenpsykiatri Kate Fitzgerald sanoo, että aivot oppivat ” tuntemaan pelon ja muutenkin.”
yli puolella esikoululaisista kognitiivinen käyttäytymisterapia kuitenkin epäonnistuu tai sen positiiviset vaikutukset heikkenevät ajan myötä. Mollylle terapia oli puutteellista, mutta se auttoi. Puolen vuoden jälkeen hän pärjäsi paremmin koulussa ja sai ystäviä. Mutta hän kamppaili yhä erossa vanhemmistaan, ja hän oli liian huolissaan siitä, mitä muut lapset pukeutuisivat. Hän halusi, ettei kukaan katso häntä.
Rachelille Mollyn edistyminen tuntui hataralta. Sitten Rachel kuuli Fitzgeraldin johtamasta tutkimusohjelmasta nimeltä Camp Kid Power 4-6-vuotiaille ahdistuneille. Leirin tarkoituksena oli puuttua ajatukseen, että lapsen aivot eivät välttämättä ole tarpeeksi kypsiä hyötyäkseen täysin tavanomaisesta kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta. Rachel oli kiinnostunut.
jumissa pelossa
alkuvuodesta 2018 Molly oli rekisteröity seuraavan kerran Camp Kid Power-leirille. Ennen leiriä, joka oli määrä pitää kahtena peräkkäisenä viikonloppuna, Rachel vei Mollyn ensiarvioon.
laboratoriossa Molly kiinnitettiin elektroenkefalografiaan eli EEG: hen, suihkumyssyä muistuttavaan vekottimeen, jonka elektrodit lepäävät kallon eri kohdissa. Sitten istuessaan tietokoneen näytön edessä Molly esiteltiin Melissalle, virtuaaliselle eläintenhoitajalle. Melissa kertoi Mollylle, että kaikki eläimet olivat karanneet eläintarhasta. Molly voisi auttaa palauttamaan Eläimet häkeihinsä painamalla nappia aina, kun jokin eläin putkahti näytölle. Mutta hänen ei pitäisi painaa nappia, kun oranki ilmestyi, koska ne eläimet olivat melissan apulaisia.
kun Molly ja muut Camp Kid Powerin osallistujat painoivat vahingossa orankien nappia, Fitzgerald ryhmineen mittasi sähköimpulssin elektrodista kallon keskellä. Kyseisen elektrodin alla olevalla aivojen alueella sijaitsee etuotsalohkon osa, joka tunnetaan anteriorisena cingulate cortexina eli ACC: nä. ACC vastaa virheisiin ja muihin ajattelun virheisiin, kuten ”No one will like me!”tai” Olen liian tyhmä ymmärtääkseni tämän oppitunnin.”
käy ilmi, että ACC reagoi eri tavalla ahdistuneissa esikoululaisissa kuin ahdistuneissa teini-ikäisissä ja aikuisissa, Fitzgerald toteaa. Niillä eroilla voi olla merkitystä terapian kannalta.
ahdistuneilla teini-ikäisillä ja aikuisilla ACC ylireagoi, tutkijat epäilevät, aiheuttaen pelkoa suhteellisen turvallisissa tilanteissa. Palaan palautesilmukkaan, mantelitumake antaa hälytyksen, joka kulkee ACC: hen. Mutta sen sijaan, että ne negatiiviset ajatukset tunnistettaisiin hölynpölyksi ja viestittäisiin siitä etuotsalohkon muille osille, ACC: n turvallisuusviesti on vääristynyt eikä mene läpi. Tämän seurauksena mantelitumake sekoaa koko ajan.
näille vanhemmille ikäryhmille kognitiivisen käyttäytymisterapian tavoitteena on selvittää, miten ACC: n annetaan tehdä työnsä, vastata pelkoon niin, että ”rauhoittumisviesti” menee läpi.
alle 10-vuotiailla lapsilla ACC-vaste on liian heikko, ehkä siksi, että kyseinen osa aivoista on alikehittynyt, Fitzgeraldin ryhmä kertoi maaliskuussa Chicagossa Amerikan Ahdistuneisuushäiriöyhdistyksen kokouksessa. Kun lapsi vahingossa painaa esimerkiksi orangin nappia, mantelitumake vastaa pelolla, mutta ACC alivastuu eikä saa koskaan tolkkua virheellisestä pelkoviestistä.
tuo kommunikaatiokatkos voisi selittää, miksi kognitiivinen käyttäytymisterapia ei riitä niin monelle pienelle lapselle. He eivät voi pyytää ACC: tä tai muuta etuotsalohkon aivokuorta tekemään jotain pelottavaa. Kuvittele lapsi, joka pelkää koiria. Naapurin koira lähestyy, lapsi takertuu vanhempaan ja vanhempi sanoo: ”Älä huoli. Tunnet tämän koiran.”Mutta lapsen aivojen ajatteleva osa ei ymmärrä sanomaa. Kauhuissaan oleva lapsi pysyy kauhuissaan.
mitä jos, Fitzgerald pohti, hän voisi nopeuttaa kehitystä ACC juuri sen verran, että esikoululaiset, joilla on erilaisia ahdistusta, voisivat pitää päänsä kylmänä? Astu Lasten Leiriin.
leirillä Molly pelasi tuttuja pelejä-Simon Says ja Red Light / Green Light – mutta väännöllä. Hänen piti muistaa neljä asiaa, jotka Simon sanoi ennen kuin toimi niiden mukaan. Tai sitten hänen piti lopettaa viheriöllä. Fitzgeraldin tavoitteena oli pakottaa huolestuneet lapset tekemään virheitä. Ja sitten kun lapset vastasivat hädissään – kieltäytyivät leikkimästä, itkivät, valittivat-ohjaaja puuttui asiaan, käski heitä käymään läpi pelisäännöt ja puhumaan, miten he voisivat tehdä sen paremmin. Tällä tavoin Fitzgerald yritti kouluttaa lasten ACC: tä vastaanottamaan viestin mantelitumakkeesta ja värvätä sitten muita etuotsalohkon osia, jotka auttavat hidastamisessa ja sinnikkyydessä.
alustavat EEG-tulokset osoittavat, että ACC voimistuu lapsilla leirin jälkeen. Toisin sanoen heidän aivonsa kypsyvät hyvin vähän. Fitzgerald uskoo, että Camp Kidin tehoprotokolla voisi jonain päivänä toimia yhdessä käyttäytymisterapian kanssa.
, mutta kyseessä on pilottiohjelma, eikä Fitzgerald odota yksin Camp Kid Powerin lievittävän esikoululaisten ahdistusta pitkällä tähtäimellä — ainakaan vielä. ”Olisi ihmeellistä, jos neljä päivää leirillä Kid Power todella muuttaisi lentorataa”, hän sanoo.
liian pelokas terapiaan
kognitiivisen käyttäytymisterapian ja Camp Kid Powerin avulla Molly selvisi lastentarhasta. Mutta sitten koitti kesä, ja monien työssäkäyvien vanhempien tavoin Rachel kyhäsi Mollyn lastenhoidon yhteen viikoittaisilla kesäleireillä tanssin, voimistelun ja taiteen parissa. Mollyn vanha takertuminen ja vinkuminen palasi vahvempana kuin koskaan. Hänen pelkonsa valuivat jopa niihin aikoihin, jolloin Molly tunsi olonsa turvalliseksi, kuten viikoittaisiin perheillallisiin serkkujensa kanssa, jolloin hän lakkasi kokonaan puhumasta. ”Tuntui kuin olisimme luisuneet kokonaan taaksepäin”, Raakel sanoo.
Molly jatkoi terapiaa aloittaessaan ensimmäisen luokan, mutta tällä kertaa edistyi vain vähän. Marraskuussa 2018 Molly lähti lääkärin siunauksella Prozac-lääkitykseen. Pikkutytön reaktio masennuslääkkeeseen oli ihmeellinen, Rachel sanoo. ”Nyt voit käydä keskusteluja. Hän ymmärtää. Hän voi käyttää oppimiaan taitoja.”
Molly ’ s experience on Prozac squares with a seminal study from 2008 of 488 children with an ahdistuneisuushäiriö, iältään 7-17, jotka jaettiin ryhmiin. Osa sai masennuslääkettä yksin, osa kognitiivista käyttäytymisterapiaa yksin ja toinen ryhmä molempia. Neljäs ryhmä otti lumelääkettä.
12 viikon kuluttua 80 prosentilla yhdistelmähoitoa saaneista lapsista ahdistuneisuus parani selvästi standardiasteikolla mitattuna. Käytösterapiaryhmässä 60 prosenttia parani ja lääkitysryhmässä noin 55 prosenttia parani. Kaikki hoidot tehosivat paremmin kuin lumelääkeryhmässä, jossa vain 24 prosenttia reagoi.
menestys terapia Plus masennuslääke-ryhmässä viittaa siihen, että lääkityksen avulla lapset saivat enemmän psykoterapiasta, sanoo lasten ja nuorten psykiatri Jeffrey Strawn Cincinnatin yliopistosta. Vaikka tutkimuksessa arvioitiin 7-vuotiaita tai vanhempia lapsia, Strawnin mukaan vaikeissa tapauksissa lääkitys voi olla sopiva myös nuoremmille lapsille. Fitzgeraldin mukaan tärkeintä on tarkkailla ylivilkkauden merkkejä ja pienentää annosta tarpeen mukaan.
silti jotkut harjoittajat suhtautuvat epäilevästi lääkkeiden antamiseen tai jopa terapian tarjoamiseen niin nuorille lapsille. Kaganille odottaminen on lähes aina ensisijainen lähestymistapa. Jos 40 prosenttia ujoista esikoululaisista alkaa ahdistua, se tarkoittaa, että 60 prosenttia ei tunne. Siksi Kagan on valmis ehdottamaan hoitoa ahdistuneille 18 – vuotiaille, mutta on haluton tekemään niin 4-5-vuotiaille.
Strawn sanoo, ettei kannata sitä, että kaikki ahdistuneet lapset ottaisivat lääkkeitä tai edes pääsisivät terapiaan. Jos lapsen pelot ovat yksittäisiä, kuten pelko yksin nukkumisesta yöllä tai koirista, ja elämä on muuten melko tyypillistä, silloin pelkkä lasten altistaminen peloilleen hitaasti saattaa riittää.
Strawnin mukaan tavoitteena ei ole jäädä terapiaan tai lääkkeisiin pysyvästi.
mutta hoitojen lopettaminen, olivatpa ne sitten farmaseuttisia tai käyttäytymiseen liittyviä, on osoittautunut haastavaksi. 488 ahdistunutta lasta neljä-12 vuotta 12 viikon hoidon jälkeen koskeneen tutkimuksen seuranta osoitti, että ahdistuneisuushäiriöt yleensä jatkuvat vuosien mittaan. Noin 22 prosenttia niistä lapsista, jotka saivat 12 viikon hoidon — olivatpa ne sitten käyttäytymis—, lääke-tai yhdistelmähoitoa-pysyi ilman häiriötä joka vuosi neljän vuoden ajan. Puolet osallistujista ilmoitti jaksottaisesta ahdistuneisuudesta ja 30 prosenttia kertoi ahdistuneensa jokaisessa tarkastuksessa, tutkijat kertoivat viime heinäkuussa Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry-lehdessä.
on mahdollista, että Camp Kid Powerin kaltaiset interventiot saattavat ahdistuneen lapsen lopulta terveemmälle kehityspolulle ja mitätöivät puolestaan terapian tai lääkityksen tarpeen koko elämän ajan. Mutta kukaan ei tiedä vielä.
Rachelille ei ollut helppoa aloittaa Mollyn masennuslääkettä. Hän muistelee tavanneensa Camp Kid Powerin ensimmäisenä päivänä äidin, joka mainitsi lapsensa käyttävän Prozacia. Ajatus lapsen lääkitsemisestä niin nuorena sai Rachelin vaivaantumaan. Kuitenkin puoli vuotta myöhemmin, murtumispisteessä, hän jatkoi lääkitystä joka tapauksessa, ja näin tehdessään hän kokee kaivaneensa esiin tyttärensä potentiaalin.
”ajatuksena on saada hänelle vuosi, jolloin hän ei taistele sitä lamaannuttavaa ahdistusta vastaan, jossa hän voi käyttää näitä taitoja ja harjoitella sitä, ettei ole ahdistunut. Tarkoitus on saada hänet pois näistä lääkkeistä, Raakel kertoo.
ennen Prozacia otetuissa kuvissa Molly itkee tai puree kynsiään. Hän vaikuttaa etäiseltä ja sulkeutuneelta. Lääkkeen aloittamisen jälkeen otetuissa kuvissa hänen kasvonsa ovat kuitenkin rauhalliset, hän hymyilee ja usein käsi kädessä ystäviensä kanssa. Toistaiseksi Rachel kertoo noudattavansa psykiatrin neuvoa ja antavansa perheen nauttia vielä varovaisesta, mutta iloisesta Mollysta.
tämä juttu esiintyy Science News-lehden huhtikuun 27. päivänä 2019 julkaistussa numerossa otsikolla ” Young and Ahdistunut: Seeking ways to break the link between precessive worries and adult ahdistus.”