Medicare and Medicaid: Senior Living and Care Coverage

Medicare ja Medicaid tarjoavat useita terveydenhuollon kattavuusetuja ja mahdollisuuksia, jotka auttavat vähentämään senioreiden terveydenhoitokustannuksia. Lue kattavat tiedot kunkin ohjelman, miten Medicare ja Medicaid mahdollisesti vaikuttaa vaihtoehtoja senior care ja senior living.

saada tietoa Medicaren ja Medicaidin tarjoamien palvelujen ja etuuksien eroista senioreille, jotka ovat vastikään oikeutettuja tai jo saaneet Medicare-tai Medicaid-etuuksia.

Mitä Medicare On?

Medicare on Yhdysvaltain suurin senioreille suunniteltu sairausvakuutusohjelma. Vanhimmat saavat etuuksia, jotka perustuvat useisiin kelpoisuustekijöihin ja ohjelman vaatimuksiin, koska ne koskevat jokaista Medicaressa kirjoilla olevaa henkilöä. Tässä on lyhyt aikajana Medicare-ohjelmasta:

• perustettiin virallisesti vuonna 1965 sosiaaliturvan muutoksena silloinen presidentti Lyndon B. Johnson allekirjoitti lain, jolla Medicare vahvistettiin ensimmäiseksi liittovaltion sairausvakuutussuunnitelmaksi 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
• vaikka Medicare alun perin sisälsi vain osan A ja osan B, laajennukset Medicare tarkoittaa, että miljoonat eläkeläiset saavat nyt kattavamman terveydenhuollon tänään, verrattuna Medicare kattavuus 1 heinäkuu 1966.
• vielä vuonna 2015 Medicare tarjosi etuuksia yli viidellekymmenelle miljoonalle 65 vuotta täyttäneelle amerikkalaiselle.

työnantajamaksuilla, surtaveroilla ja vakuutusmaksuilla rahoitettu Medicare on saatavilla amerikkalaisille, jotka ovat maksaneet järjestelmään palkkaverojensa kautta, mutta väestökupla nopeasti ikääntyvän suurten ikäluokkien sukupolven muodossa uhkaa hukuttaa nykyisen järjestelmän resurssit. Ongelman ytimessä ei ole vain järjestelmään muuttavien eläkeläisten lisääntynyt määrä, vaan lääketieteen edistysaskeleet ovat pidentäneet jokaisen henkilön ohjelmassa oleskeluaikaa.

katso alla oleva video Senior Livingin YouTube-kanavalta, kun käymme läpi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää Medicaren esittelyssä.

kattavuus ja etuudet

kelpoisuutesi, ja joissakin tapauksissa päätöksesi ja mieltymyksesi, määrittää monia Medicaren kautta saatavia etuuksia.

Medicare-hoidon saajat nauttivat korvauksia ja etuuksia, jotka usein sisältävät sairaalahoitoa ja hoitoa, avohoitokäyntejä ja-hoitoja, erikoissairaanhoitoa ja-hoitoa, ammattitaitoista hoitotyötä ja saattohoitoa. Nämä edut, sekä reseptilääkkeiden kattavuus, vaativat joitakin toimia teidän.

et saa automaattisesti kattavaa sairausvakuutusta täytettyäsi 65 vuotta. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) paljastaa, että sinun täytyy noudattaa vakiintuneita ohjeita rekisteröitymisestä saadaksesi ”Premium-free” kattavuus Osa A, sekä ohjeita ja määräyksiä luotu muita Medicare kattavuus ja edut.

Medicare ei kata kaikkia terveydenhuollon tarpeita tai kustannuksia. Tämä on totta riippumatta vanhempi elämäntilanne tai vanhustenhoidon tarpeisiin aikaan alkuperäisen ilmoittautumisen sekä tulevia muutoksia tehdään etuuksia.

ohjelma ei kata palveluja, joita ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisina, vanhemman näkötutkimuksia, silmälaseja tai piilolinssejä, kuulolaitteiden kokeita tai kuulolaitteiden kustannuksia. Medicare ei myöskään kata hammaslääkärin tentit, rutiini hammaslääkärin tai suun terveydenhuollon, hammaslääkärin laitteet, kuten osittainen levyt tai Täysi Hammasproteesit senioreille. Medicare ei kata kauneusleikkauksia, lukuun ottamatta tilanteita, kuten vakavan onnettomuuden jälkeen, jossa Medicaren vastaanottaja tarvitsee leikkauksen kasvojen korjaamiseksi, tai jos potilas joutuu leikkaukseen saatuaan vakavia palovammoja.

Medicare-etuuksien perusteet

Medicare-ohjelman etuudet on suunniteltu ensisijaisesti kattamaan sellaiset lääketieteelliset tarpeet kuin akuutti hoito, sairaalajaksot ja lääkärikäynnit. Lisäksi Medicare-etuja voidaan käyttää pitkäaikaishoidon kustannuksiin, mutta sillä on rajoituksensa. Vastaanottaja voi esimerkiksi olla enintään sata päivää hoitolaitoksessa kolmen tai useamman päivän sairaalassaolon jälkeen. Etuuden saamiseksi hoidon on oltava luonteeltaan kuntouttavaa. Laajennettua hoitajamitoitusta tai ympärivuorokautista saattohoitoa vaativa pitkäaikaishoito ei kuulu ohjelman piiriin.

toinen kattavuuden aukko löytyy reseptilääkkeiden kustannusten käsittelystä. Nämä eivät kuulu perus Medicare-ohjelmaan, ja tämä sisältää tarvittavat lääkkeet, jotka on otettava päivittäin kroonisten terveysolosuhteiden torjumiseksi. Kun valtaosa eläkeläisistä kärsii ainakin yhdestä tällaisesta sairaudesta ja merkittävä osa kärsii kahdesta tai kolmesta kroonisesta sairaudesta, kohtuuhintaisen kattavuuden puute voi asettaa nämä hengenpelastuslääkkeet ulottumattomiin.

nykyisellään perustason Medicare-etuudet kattavat noin puolet siihen liittyvien sairauskulujen kustannuksista, joten eläkkeellä olevat katsovat ostovajeen kattamista näiden erojen kuromiseksi umpeen. Täydentävät politiikat ovat saatavilla Medicare-ohjelman kautta.

Medicare Plans

Medicare tarjoaa osan A, osan B, osan C ja osan D vaihtoehtoja. Vaikka Medicare kattavuus todennäköisesti tuntua sekava ajoittain, kun tiedät eri vaihtoehtoja ja erityisiä yksityiskohtia kunkin suunnitelman, sinulla on parempi käsitys eduista ja kattavuus, koska se koskee erityisesti sinulle tai rakkaasi.

Medicare Part A

jotkut seniorit kutsuvat Medicare Part A: ta ” sairaalavakuutuksekseen.”Medicare kattaa sairaalahoidon, lyhytaikaisen oleskelun ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa lääkärin määräyksestä ja saattohoidon kattavuuden.

A-osa kattaa myös lääkärin määräämät kotisairaanhoidon palvelut ja kotihoidon, jos hoitajamitoitus ei ole ainoa tällä hetkellä tarvittava hoito. Tämä on tärkeää ottaa huomioon vanhustenhoitoa ja senioriasumista koskevissa päätöksissä.

Medicare Part B

Part B tarjoaa erilaisia kattavuusetuuksia. Kattavuus sisältää vuosittain wellness käynti 12 kuukauden välein, lab työtä, ja tarvittavat röntgenkuvat.

Medicaren B-osa kattaa myös muut avohoidon etuudet. Kun lääkäri tilaa tarvittavat lääketieteelliset laitteet, jotka auttavat sinua toipumaan tai ylläpitämään parasta hyvinvointiasi, B-osa kattaa laitteet.

toinen tärkeä osa Medicaren B-etuuksia on ennaltaehkäisevien terveyspalvelujen kattavuus. Osa B kattaa senioreille annettavat rokotukset, kuten vuosittaisen influenssarokotteen ja keuhkokuumerokotteen.

B osan muu ennaltaehkäisevä kattavuus sisältää sydän-ja verisuonitautien seulonnan, diabeteksen seulonnan, glaukoomatestin, HIV: n ja muiden sukupuolitautien seulonnan, alkoholin väärinkäytön seulonnan ja neuvontapalvelut. Osa B kattaa myös seulonta masennus, muut mielenterveysongelmat, ja neuvonta.

Medicare Part C

Part C Medicare on vaihtoehto henkilöille, jotka haluavat ilmoittautua Medicare Advantage Plan sen sijaan, että saisivat etunsa Alkuperäisen Medicaren kautta. Yksityiset yritykset tarjoavat Medicare etu suunnitelmia. Jos ilmoittaudut, saat silti kaikki kattavuus ja edut, että sinulla olisi, jos olet valinnut alkuperäisen Medicare.

joitakin ensisijaisia eroja on se, että saat sairausvakuutuksen Medicare Advantage Providerin kautta ja Medicare tarjoaa ”kiinteän summan” hoidostasi joka kuukausi.

vaikka yksityisten yritysten, jotka tarjoavat Medicare-etuusjärjestelyjä, on noudatettava Medicare-sääntöjä, ne voivat myös asettaa erityisiä sääntöjä. Voi olla, että sinulla on esimerkiksi lähete erikoislääkärin vastaanotolle. Yritys ostat politiikkaa voi mahdollisesti veloittaa eri määrä Oman out-of-pocket kustannukset, verrattuna out-of-pocket kustannukset alkuperäisen Medicare.

jos valitset tämän vaihtoehdon, et voi myös ilmoittautua Medigap-ohjelmaan. Medicare nimenomaan toteaa, ” Medigap politiikat eivät voi toimia Medicare etu suunnitelmia.”Jos sinulla on olemassa Medigap suunnitelma, se ei kata Medicare etu palkkioita, osamaksut, tai omavastuuosuudet.

Medicare Part D

Medicare Part D tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuuden. Kun olet oikeutettu Medicare, sinulla on mahdollisuus valita Medicare Osa D reseptiä suunnitelma. Jos ilmoittaudut Medicare Osa B ensimmäistä kertaa aikana yleinen ilmoittautuminen aikana, voit rekisteröityä Medicare reseptilääke suunnitelma alkaa 1 huhtikuu-kesäkuu 30.

vaikka osa D tuli yksi suurimmista muutoksista Medicare lähes 40 vuotta, on myöhäinen ilmoittautuminen seuraamuksia lisätään osa D palkkioita, kun henkilö sallii 63 peräkkäistä päivää tai enemmän kulkea ilman reseptilääkkeiden kattavuus päätyttyä alkuperäisen ilmoittautumisen aikana.

jos sinulla on muu ansiosidonnainen huumeturva, kuten työnantajan antama reseptilääketurva, rangaistusta ei sovelleta. Kaikki reseptilääkkeiden kattavuus on täytettävä Medicare standardi ”Creditable”, joten se on erittäin tärkeää, että ilmoitat olemassa reseptilääkkeiden kattavuus Medicare mahdollisimman pian alkuperäisen ilmoittautumisen aikana.

kun kirjaudut D-osaan, kun sinä ja lääkesuunnitelmasi käytätte tietyn summan suojattuihin reseptilääkkeisiisi, siirryt kattavuusvajeeseen eli ”donitsiaukkoon”.”

kuukausittain Medicaren vastaanottajille lähetetystä” etuuksien selityksestä ” käy ilmi, millä kuulumisalueella olet ja mitä sinä ja Medicaren osa D-suunnitelmasi maksoitte lääkemääräyksistä.

vuonna 2018 astuit donitsiaukkoon, kun sinä ja osa D-suunnitelmasi maksoivat 3 750 dollaria reseptilääkkeiden kustannuksiin. Tämän jälkeen yksityishenkilöt maksoivat jopa 35 prosenttia nimimerkkisten reseptilääkkeiden kustannuksista ja 44 prosenttia geneeristen lääkkeiden kustannuksista, kunnes donitsiaukko tai peittoaukko poistui.

hyvä uutinen on, että suunnitelmat sulkea donitsireikä vuonna 2020, osa Affordable Care Act (ACA), nytkähti eteenpäin suunnitellun sulkeminen kattavuus aukko tapahtuu vuonna 2019. Kattavuusvajeen sulkemisen jälkeen Medicare-edunsaajat maksavat enintään 25 prosenttia reseptilääkkeiden kustannuksista, mikä tarkoittaa, että jotkut lääkeyhtiöt maksavat enemmän reseptilääkkeiden kustannuksista.

on olemassa muita Medicare Osa D reseptilääkkeiden kattavuus tiedot saatavilla luotettu senior living ja senior care lähde.

Medicare Supplement Plans

yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medicare Supplement Plans, josta käytetään yleisesti nimitystä ” Medigap.”Medigap politiikat auttavat maksamaan kustannuksia, kuten yhteismaksut, omavastuuosuudet, ja coinsurance, ei kuulu alkuperäisen Medicare.

jos ostat Medigap-vakuutuksen, Medicare maksaa sen osan Medicare-hyväksytyistä katetuista terveydenhoitokuluista ja Medicare-lisävakuutus maksaa sen osan katetuista kustannuksista.

sinulla täytyy olla sekä Medicare Osa A että osa B, jotta voit ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan. Maksat myös yksityisen vakuutuksen kuukausittain palkkio oman vakuutuksen lisäksi maksaa kuukausittain osa B premium kustannukset.

on tärkeää ymmärtää, että Medicare-Täydennyssuunnitelmat eivät kata kaikkea ja että ne eroavat Medicare-Edunvalvontasuunnitelmista. Sinun täytyy myös erikseen ilmoittautua osa D reseptilääke suunnitelma.

pitkäaikaishoidon kattavuus

kysymykset pitkäaikaishoidon kattavuudesta ja siitä, mitä Medicare maksaa, ovat yleisiä aiheita Medicaren saajien ja heidän läheistensä keskuudessa.

avustetun asumisen kattavuus

Medicare ei kata asuintilaa eikä kustannuksia, jotka liittyvät asukkaiden avustamiseen esimerkiksi peseytymisessä tai pukeutumisessa avustetussa asuintalossa. On olemassa etuja, että Medicare ei kata, kun henkilö asuu avustetun asumisen laitos.

erityisesti, vaikka sinun on löydettävä muita tapoja maksaa laitoksessa asumisen kustannukset itsellesi tai läheisellesi, saat silti sairausvakuutuksen osan A ja osan B etuudet, jos olet ilmoittautunut.

ota yhteyttä Medicareen tai senior Caren edustajaan saadaksesi lisätietoja Medicaresta ja avustetusta asumisesta.

hoivakotien kattavuus

Medicare tarjoaa jonkin verran kattavuutta hoitokodin asukkaille, vaikka se ei kata monia hoivakodeissa tarjottavia palveluja. Medicare ei tarjoa kattavuutta päivittäisestä elämästä (ADLs), joka on hoitokodin henkilökunnan tarjoama yhteinen palvelu.

hoitokodit eivät tarjoa laajoja terveydenhuoltoetuuksia, mikä hämmentää joitakin Medicaren saajia tai heidän perheitään, jotka virheellisesti olettavat, että Medicare kattaa kaikki hoitokodissa asumiseen liittyvät kustannukset.

Medicare kertoo, että ohjelma tarjoaa rajallisen kattavuuden, jos sinä tai läheisesi tarvitsette lyhytaikaista ”lääketieteellisesti välttämätöntä” ammattitaitoista hoitoa hoitokodissa äskettäisen sairauden tai vamman jälkeen.
jos sinulla on Medicare Osa C, tarkista hoitosuunnitelmasi tarjoajalta, maksavatko he hoitokodin hoitokuluja.

käytä Medicare-hoitokodin vertailutyökalua hakeaksesi hoitokoteja ja saadaksesi tietoa oman alueesi hoitokodeissa tarjottavan hoidon laadusta ja henkilöstöstä sekä senioriasumisresursseista.

Muistihoidon kattavuus

Medicare Learning Network-tapahtumassa maaliskuussa 2018 puhujat esittelivät hätkähdyttäviä faktoja muistihoidosta ja sen vaikutuksesta yksilöihin sekä Medicaren kattavuuteen liittyvistä kustannuksista.

dementiaa pidetään ”Kattoterminä” kuvaamaan erilaisia kognitiivisen heikentymisen oireita ja dementioita. Vaikka Alzheimerin on ensisijainen tyyppi muistin ongelma, Lewy elinten, verisuonten ja muut muodot sisältävät joitakin ehtoja mahdollisesti vaativat muistihoitoa, kanssa ” useimmat kustannukset vastaavat Medicare ja Medicaid.”

viimeaikainen lisäys tutkimukseen ja hoitoon yksilöiden muistihoidon kysymyksiä tarkoittaa, että Medicare tunnistaa kustannukset liittyvät muistihoidon ja se, että se vaikuttaa kokonaisia perheitä ei vain yksilöitä.

joidenkin muistihoitoon liittyvien kustannusten kattaminen vähentää yksilöille ja heidän perheilleen aiheutuvia kustannuksia jatkuvasta hoidosta, palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta.

saattohoidon kattavuus

Medicare kattaa joitakin saattohoitoon liittyviä kustannuksia, jos sinä tai läheisesi täytätte Medicaren asettamat säännökset. Lääkäri todistaa, että sinulla on kuusi kuukautta tai vähemmän elinaikaa, jos parantumaton sairautesi etenee normaalisti.

jos sinulla on Medicare Osa A, allekirjoitat lausunnon, joka osoittaa, että haluat saattohoitoa muunlaisen Medicare-kattaman hoidon sijaan. Hyväksyt parantumattoman sairautesi palliatiivisen eli mukavuudenhoidon parantavan hoidon sijaan.

vaikka sairausvakuutuksen kattamasta saattohoidosta ei ole omavastuuta, vakuutettu maksaa edelleen A – ja B-osan vakuutusmaksuja.

monet Medicare-katteiseen saattohoitoon liittyvät palvelut tarjotaan mukavasti omassa kodissa. Lue lisää etuuksien kattavuusjaksoista, saattohoidon kattavuudesta lääkäri-ja hoitopalveluille, kotiäitipalveluista, saattohoitoavustajan eduista, reseptilääkkeiden kattavuudesta oireiden tai kivun lievittämiseksi, sosiaalityöntekijän kattavuudesta, terapioista, kuten fysioterapiasta, työ-ja puheterapiasta sekä muista Medicaren tarjoamista saattohoitoetuuksista.

ammattitaitoisen hoitolaitoksen kattavuus

Medicaren A-osa kattaa pätevän hoitolaitoksen hoidon ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa lyhyitä aikoja. Vaikka ammattitaitoista hoitotyötä tarjotaan joskus samassa laitoksessa kuin kotihoitoa, Medicare kattavuus kaksi ei ole sama.

jos potilas ei ole parantunut sairaudesta tai vammasta siihen pisteeseen, että hän voi lähteä sairaalahoidosta kotiin, sairaalan lääkäri voi määrätä hoidon ammattitaitoiseen hoitolaitokseen.

useat vaatimukset määrittelevät, täytätkö Medicare coverage-kelpoisuuden. Sinun täytyy olla vaatimukset täyttävä sairaalassa oleskelua ja tarvitsevat palveluja ammattitaitoisen hoitolaitoksen. Medicare-sertifioidun ammattitaitoisen hoitolaitoksen palvelut vaihtelevat yksilöstä toiseen yksilöllisten hoitotarpeiden ja muiden tekijöiden perusteella.

aikuisten päivähoidon kattavuus

aikuisten päivähoito tarjoaa erilaisia palveluita, jotka perustuvat jokaisen aikuisen päivähoitopalveluja saavan vanhemman tarpeisiin.

monien pitkäaikaishoitojen tavoin Medicare ei kata aikuisten päivähoitopalveluja.

muut vakuutukset, kuten Medicaid, kattavat usein aikuisten päivähoidon, jolloin seniorit voivat saada hoitoa ja palveluita päivähoidossa.

hengähdystauon kattavuus

Medicare kattaa tarkoin vain Medicaren tarjoamien saattohoitoetuuksien piiriin kuuluvien hoitajien hengähdystauon.

Medicare kattaa viisi päivää yhtäjaksoista hengähdystaukoa laitoshoitolaitoksessa, jotta hoitajat voivat pitää taukoa läheisten hoitamisesta tai jos ilmenee jotain, missä hoitaja ei tilapäisesti pysty antamaan hoitoa.

maksat myös viisi prosenttia lepoajan hoitokuluista Medicare-hyväksytyssä laitoksessa.

kotihoidon kattavuus

you Medicare Osa A ja osa B kattaa erilaisia kotihoidon palveluja ja etuuksia, kuten jaksottaisen osaavan hoitotyön, puhekielen patologian palvelut, fysioterapian ja jatkuvan toimintaterapian. Nämä ja muut katetut etuudet riippuvat siitä, että täytät kelpoisuusvaatimukset, mukaan lukien se, että tarvitset palveluja vain osa-aikaisesti, sinun on saatava palveluja hoitosuunnitelman mukaisesti, jonka lääkäri on luonut ja säännöllisesti tarkistanut, ja sinun on oltava sertifioitu kotiin lääkärin toimesta.

Työterveyslaitoksen kanssa auttavat varmistamaan, että sinä tai läheisesi saat lääkärin tilaamia tarpeellisia palveluja ja että saat palveluja kyseisillä hoitoalueilla osaavilta ammattilaisilta.

kaikenkattavan vanhustenhoidon eli PACE: n ohjelmat auttavat vanhuksia pysymään kotona sen sijaan, että he asuisivat vanhainkodissa. PACE: n tarjoamiin kattaviin palveluihin tukikelpoisille senioreille kuuluvat monitieteisten ammattilaisten tarjoamat palvelut, jotka auttavat sinua saamaan hoitoa koordinoidun hoitosuunnitelman avulla.

PACE on Medicare-ohjelma, mutta sekä Medicare että Medicaid tarjoavat Pacen kattavuutta, palveluita ja etuja. PACE-vastaanottajat saavat joitakin palveluja, joita Medicare ja Medicaid eivät tavallisesti tarjoa.

jos sinulla on Medicare Advantage plan, tarkista hoidon tarjoajalta kotihoidon kattavuustiedot.

Medicareen ilmoittautuminen

Medicareen ilmoittautuminen vaatii toimenpiteitä. Virallinen opas hallituksen Tiedot ja palvelut selittää, että Social Security Administration (SSA) rekisteröi oikeutettuja henkilöitä Medicare tänään. Vaikka sinun ei tarvitse rekisteröityä joka vuosi, sinulla on mahdollisuus tarkistaa ja muuttaa kattavuus vaihtoehtoja.

ensimmäinen ilmoittautumisjakso alkaa kolme kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta ja päättyy kolme kuukautta sen jälkeen, kun täytät 65 vuotta.

jos et ilmoittaudu alun perin, joudut mahdollisesti maksamaan Medicare Part B: n myöhästyneen ilmoittautumisen rangaistuksen ja mahdollisesti kokemaan kattavuuden raukeamisen ilmoittautuessasi myöhemmin.

kun ilmoittaudut, saat alkuperäisen Medicare-kortin kolme kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta. Uudemmissa Medicare-korteissa ei ole sosiaaliturvatunnustasi kortin etupuolella.

ensimmäinen ilmoittautumisaika on ihanteellinen aika päättää, haluatko alkuperäisen Medicare, Osa D reseptilääkkeiden kattavuus tai Medicare etu suunnitelma. SSA tarjoaa lisätietoja verkossa, mukaan lukien online-sovellus, Jos haluat suorittaa alkuperäisen hakemuksen verkossa eikä henkilökohtaisesti.

Medicare kustannukset

Medicare kustannukset vaihtelevat yksilöittäin, riippuen tekijöistä, kuten ohjelman valintoja, erityistilanteet koskien tarpeita, kattavuus etuja, ja mahdolliset seuraamukset. Yksi tärkeä seikka on, että useimmat Medicare vastaanottajat saavat premium-ilmainen osa etuja. Maksat myös myöhästymisrangaistuksia, jos et Rekisteröidy B-osaan, kun olet ensimmäisen kerran oikeutettu.

vakuutettu maksaa B-osan vakuutusmaksun, joka vähennetään kuukausittaisista sosiaaliturvaetuuksista. Vakuutettu maksaa myös B-osan omavastuun ja sen jälkeen enintään 20 prosenttia hoitokuluista sekä lääkärikäyntien ja muiden katettujen etuuksien yhteiskorvauksista.

osan D kustannukset vaihtelevat riippuen suunnitelmastasi, tarjoajastasi, Onko sinulla Medicare – lisäapua ja muista tekijöistä.

on olemassa mahdollisia seuraamuksia, jos et ilmoittaudu Medicare Part D-palveluntarjoajalle, kun olet ensimmäisen kerran oikeutettu.

Mitä Medicaid On?

Medicaid on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, jossa osavaltioille annetaan huomattavasti liikkumavaraa hoitaa Medicaid-ohjelmaansa ja etuuksia, jotka myönnetään tukikelpoisille vastaanottajille. Jotkut seniorit eivät todennäköisesti tiedä, että oikeutetuille vanhuksille tarjotaan Medicaid-etuuksia hoitokodin kattavuuden lisäksi.

Medicaid tarjoaa etuuksia lähes viidelle miljoonalle eläkeläiselle, joista suurin osa saa myös Medicare-etuuksia. Pienituloiset eläkeläiset saavat usein” lisäapua ” Medicaidilta, joka auttaa kattamaan osan Medicaren kustannuksista, kuten palkkiot, osamaksut ja muut out-of-pocket kulut.

Medicaid antaa yksityiskohtaiset tiedot kunkin senioreille tarkoitetun Medicaid-ohjelman tulorajoista. Viimeaikaiset merkittävät leikkaukset Medicaid – etuuksiin senioreille joissakin valtioissa budjettirajoitusten vuoksi on välttämätöntä, että tarkistat oikeutesi Medicaidiin jatkuvasti Medicaidin alkuperäisen ilmoittautumisen jälkeen.

jokaisella osavaltiolla on oma ohjelmansa, vaikka rahoituksesta vastaa liittovaltio alkaen 50%. Ohjelma ja sen vaatimukset vaihtelevat osavaltioittain. Niille, jotka eivät ole oikeutettuja Medicaidiin, osavaltioilla on oma lääkintäapu. Vuonna 2008 Medicaidia sai 49 miljoonaa ihmistä. Ohjelma maksoi tuona vuonna 204 miljardia dollaria.

Medicaidin tausta ja historia

jotkut historioitsijat kutsuvat sitä Franklin Delano Rooseveltin aikakauden New Deal-ohjelman viimeiseksi henkäykseksi. Presidentti Lyndon B. Johnson pitikin presidenttikauttaan jatkeena Rooseveltin kauaskantoiselle visiolle Amerikasta, jolla on vankka turvaverkko suojelemassa ihmisiä heidän koettelemustensa ja koettelemustensa läpi.

1960-luvun puolivälissä kahdella väestöryhmällä, lapsilla ja vanhuksilla, oli yhteinen piirre elää äärimmäisessä köyhyydessä. Johnsonin tavoitteena vuoden 1965 Medicaid-lailla oli venyttää sosiaalista turvaverkkoa suojellakseen näitä kahta väestönosaa. Ohjelman mukaan riskikansalaisille, jotka olivat kuluttaneet kaiken omaisuutensa, tarjottiin apua terveyden ja pitkäaikaishoidon kustannusten kattamiseen.

Terveyskumppanuus

Medicaid-ohjelma on liittohallituksen ja osavaltioiden välinen kumppanuus. Näin ollen käytettävissä olevat etuudet eroavat suuresti toisistaan, ja edunsaajien tulisi huomioida oman valtionsa ohjeet ohjelmaan pääsemiseksi ja sen hyväksymiseksi. Yleensä kuitenkin liittohallitus laajentaa vastaavia avustuksia osavaltioille tavoitteenaan ottaa yksittäiset valtiot tarjoavat lääketieteellisiä resursseja asukkaille, jotka täyttävät tietyt kelpoisuusvaatimukset.

kun asukkaan tulot ja varallisuus eivät pysy mukana välttämättömien lääkäripalvelujen kuluissa ja kuluissa, valtioilla on resursseja laajentaa apua tarvitsevia. Tämän seurauksena, ensisijainen lähde sairausvakuutuksen kansakunnan köyhimpien alojen on tullut Medicaid ohjelma.

kelpoisuuden perusteet

Medicaid-ohjelman mukaisten etuuksien saamiseksi kelpoisuus ja kelpoisuus perustuu tiettyihin luokkiin. Toisin sanoen ilmoittautujan on kuuluttava tiettyyn luokkaan, sellaisena kuin se on määritelty laissa, ja se sisältää seuraavat::

• raskaana olevat naiset riippumatta siitä, ovatko he naimisissa vai naimattomia
• pienituloiset eläkeläiset
• pienituloiset lapset
• Medicaid-tukeen oikeutettujen lasten vanhemmat

ne, joilla on dokumentoitu vamma, joka muutoin estäisi heidän ansiotyönsä, kuuluvat täydentävän Vakuutustulon piiriin. Nämä vastaanottajat tarjotaan Medicaid keinona tarjota valmis pääsy sairausvakuutuksen kattavuus.

lisäksi ohjelmaan sisältyvässä Medicaidissa on hammashoito, joka on pakollinen alle 21-vuotiaille, mutta vapaaehtoinen yli 21-vuotiaille. Saatavilla olevia vähimmäispalveluja ovat:

• määräaikaiset seulonnat
• kivunlievitys
• hampaiden kunnostus
• puhdistukset

hakeudu verkossa tai paikallisessa Medicaid-toimistossa selvittämään, täytätkö senioreille tarkoitettujen Medicaid-etuuksien tukikelpoisuusrajat ja tulorajat.

Onko Lähelläni Medicaidin Toimisto?

Kysy osavaltioltasi lisätietoja Medicaid-etuuksista ja Medicaid-toimistojen sijainneista.

Medicare vs Medicaid

Medicare on liittovaltion ohjelma senioreille ja vammaisille henkilöille, jotka maksoivat järjestelmään työnantajamaksujen, palkkioiden ja lisämaksujen kautta. Poliitikot valitettavasti joskus käyttävät ikääntyvää suurten ikäluokkien väestöä ja muita taktiikoita yrittäessään horjuttaa senioreita. Tämä joskus pelottaa eläkeläiset luulemaan heidän Medicare voi olla poissa huomenna.

Medicare tarjoaa edelleen tukea ja etuuksia tukikelpoisille eläkeläisille, kuten sairaalahoitoa, lääkärikäyntejä, hoitoja ja rajoitettuja pitkäaikaishoitoetuuksia.

reseptilääkkeiden kattavuus Medicaren D-osan kautta auttaa alentamaan monia reseptilääkkeiden kustannuksia senioreille.

Medicaid on liittovaltion ohjelma, mutta mahdollisesti eri osavaltioiden välillä on eroja kattavuuden ja muiden etuuksien suhteen. Ohjelma saa vastaavia varoja liittohallitukselta, joka auttaa tarjoamaan etuja pienituloisille eläkeläisille.

vammaiset henkilöt, jotka eivät maksaneet tarpeeksi järjestelmään saadakseen Medicarea, ovat usein oikeutettuja täydentävään Turvatuloon (SSI), joka tarjoaa myös Medicaid-kattavuuden. Valtioilla on vaihtoehtoja, tarjoavatko ne Medicare-järjestelmän piiriin kuulumattomia etuuksia Medicaid-kattavuudessaan, kuten silmälasit ja hammashoitoedut.

sekä Yhdysvaltain entisiä presidenttejä Lyndon B. Johnsonia että Franklin D. Rooseveltia pidetään visioina ja ohjelmien toteuttajina, jotka tunnetaan nykyään nimellä Medicare ja Medicaid. Nämä ohjelmat, samalla kun ne tarjoavat samanlaisia etuja joissakin tapauksissa ja täysin erilainen kattavuus muilla terveydenhuollon aloilla auttaa suojelemaan senioreita, yksi haavoittuvimmista ja riskiryhmistä kansakunnassa.

Yhteenveto

Terve kansakunta vaatii terveitä kansalaisia, ja se oli yhteisymmärrys, joka oli yhteinen sekä F. D. R.: lle että L. B. J.: lle. Ymmärtämyksensä ja ponnistelujensa ansiosta Yhdysvalloissa senioreilla, jotka ovat saavuttaneet taloudellisen siteensä, on sosiaalinen turvaverkko, jonka avulla he voivat saada kipeästi tarvitsemaansa lääkärinhoitoa.

Medicare ja Medicaid tarjoavat erinomaisen terveydenhoitoturvan senioreille, jotka eivät ole aiemmin saaneet etuuksia ennen ohjelmien olemassaoloa. Kattavuudessa on silti joitakin puutteita, erityisesti joidenkin pitkäaikaishoitopalvelujen kohdalla.

vaikka sekä Medicarella että Medicaidilla on tiukat kelpoisuusvaatimukset, niin kauan kuin noudatat ilmoittautumis-ja kelpoisuusohjeita, etuudet todennäköisesti jatkuvat.

kustannukset vaihtelevat joskus ohjelmien, suunnitelmien ja yksittäisten kattavuusvalintojen välillä.

vaikka se on ajoittain hämmentävää, senioriasumisen ja seniorihuollon virastot auttavat tarjoamaan runsaasti tietoa senioreille ja heidän läheisilleen, jotka etsivät tietoa senioriasumisen ja hoitovaihtoehtojen ohella.

Lue lisää senioreiden turvaverkosta Medicaren ja Medicaidin kautta vierailemalla verkkosivuilla, löytämällä tietoa luotettavasta senior living-ja senior care-sivustostasi tai vierailemalla paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa ja Medicaid-toimistossa.