Mobile Physiotherapy Clinic Ahmedabad Gujarat

Johdanto :

kehomme eivät ole kaikki täysin symmetrisiä ja kaikilla on jonkin verran epäsymmetrisyyttä johtuen siitä, miten pidämme ja käytämme kehoamme läpi elämämme. Tämä epäsymmetria on odotettavissa ja täysin normaalia.
voi kuitenkin olla aikoja, jolloin hieman liian suuri epäsymmetria, kuten lantion sivusuuntainen kallistus, voi altistaa meidät loukkaantumisille, vähentää liikkuvuutta ja vaikuttaa negatiivisesti fyysiseen suorituskykyymme.

jotta ymmärrettäisiin, miten epäasianmukainen asento vaikuttaa lantion sivusuuntaiseen kallistumiseen, on tärkeää pohtia lantion rakennetta.

lantioluu sijaitsee reisiluiden (reisiluiden) yläosassa ja sitä tukee lihasverkosto, joka auttaa vakauttamaan lantiota ja mahdollistaa jalkojen täyden liikeradan.

näitä lihaksia ja nivelsiteitä ovat:

• Adduktorit
• Gluteus medius
• Obliques
• Quadratus lumborum (QL)
• Tensor faskia lata (TFL)
• kun näiden lihasten välillä esiintyy lihasepätasapainoa, johtuipa se vammasta, kireydestä, heikkoudesta tai liikakäytöstä, sivusuunnassa lantion kallistus voi kehittyä.

määritelmä :

vasen lantion kallistus : vasen lantion kallistus on silloin, kun lantion oikea puoli on koholla vasenta kylkeä korkeammalla.

oikea lantion kallistus : oikea lantion kallistus on silloin, kun lantion vasen puoli on koholla korkeammalle kuin oikea puoli.

Mikä On Lantion Sivusuuntainen Kallistus?
se on lantion epäsymmetrinen sijoittelu, jossa:
toisen vyötärön korkeus on korkeampi kuin toisen puolen. (Lonkankoukistaja)
tai toisen vyötärön korkeus on pienempi kuin toisen puolen. (Lonkkapudotus)
se tunnetaan myös epätasaisena lantiona.

lantion sivusuuntaisen kallistuksen syitä tunnetaan useita, mukaan lukien skolioosi ja jalkojen pituuspoikkeama, mutta yksi tämän asentopoikkeaman yleisimmistä syistä on huono ryhti.

erityisesti lantion lateraalinen kallistus on seurausta adduktoreiden, gluteus medius, ja quadratus lumborum, kiristymisestä ja lyhentymisestä toisella puolella kehoa sekä samojen lihasten samanaikaisesta heikkenemisestä ja pidentymisestä vastakkaisella puolella kehoa.

oireet :

• kireät lihakset lantion ja reiden alueella.
• heikko gluteus maximus ja vatsalihakset.
• huono ryhti, jossa alaselkä kaartuu sisään ja vatsa ulkonee.
• epätasainen lantio & kävely : lantion sivusuuntaisen kallistelun ilmeisin oire on epätasainen kävely tai kävely, joka johtuu siitä, että toinen lantio putoaa alemmaksi kuin toinen.
• epätasaiset Hartiakorkeudet : lonkka, joka on korkeampi, johtaa yleensä siihen, että olkapää on samalla puolella, alempana kuin toinen puoli.
• näennäiset säären Pituushäiriöt: lantion sivusuuntainen kallistus sekoitetaan usein toiseen tilaan, jota kutsutaan säären pituushäiriöksi. Joku, jolla on sivusuunnassa lantion kallistus, voi ajatella, että heillä on toinen jalka pidempi kuin toinen, tai toinen jalka lyhyempi kuin toinen.
• Jalan sisäinen kierto : jalan luut pyörivät yleensä sisäisesti lantion sivusuuntaisen kallistuksen seurauksena. Ei ole poissuljettua, että jalan sisäinen pyöriminen voisi olla myös syy sivusuuntaiseen lantion kallistukseen, eikä tulos. Jos se on syy, niin ongelma alkaa aina juuresta. Tyypillisesti yksi jalka pronatoidaan, jos nilkka on rullattu sisäänpäin, tämä voisi olla tasainen jalka tai romahtanut kaari. Kun toinen jalka pronatoituu, sääriluut ja reisiluu kiertyvät sisäänpäin ja lantio putoaa.
• muut oireet : vaikka lievä tai kohtalainen vasemman tai oikean lantion kallistus ei yleensä aiheuta havaittavia oireita, vakava tai pitkäaikainen vasemman tai oikean lantion kallistus voi aiheuttaa lihasjännitystä ja alaselkäkipua.
• hoitamattomana lantion sivusuuntainen kallistus voi johtaa vakavampiin sairauksiin, kuten välilevyn rappeutumiseen – lantion sivusuuntainen kallistus voi aiheuttaa välilevyn rappeutumista lumbothoracisen selkärangan vääristymisen vuoksi. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että henkilöillä, joilla oli suuri lantion kallistus, oli myös korkeampi välilevyn rappeutumista lannerangan L4-L5-segmentissä iästä tai sukupuolesta riippumatta. Sacroiliac nivelkipu-Lateral lantion kallistus voi johtaa epäsymmetrinen sijainti ristiluun suhteessa ilia, eli ”Siivet”, lantion vyö. Tämä epäsymmetria voi johtaa sakroiliac nivelkipu.

diagnoosi:

Mistä tiedän, onko lantioni epätasainen?
a) seistessään: (Staattinen)

ohjeet:

seiso peilin edessä.
aseta kädet vyötärölinjan korkeimmalle kohdalle.
pidä kädet lattiaa vasten.
vertaa käsien tasoa.
tulokset: jos toinen puoli on korkeampi kuin toinen, lantio kallistuu sivusuunnassa.

Huom: varo näyttävää vyötärönympärystä! Tämä havaitaan yleensä lonkkavaelluksen kyljessä.

b) liikkuessa: (dynaaminen)

Trendelenburg-merkki

ohjeet:

seiso peilin edessä.
aseta kädet vyötärölinjan korkeimmalle kohdalle.
seiso yhdellä jalalla 10 Sekuntia.
tee yhden jalan kyykky.
tarkkaile lantion kallistumista koko testin ajan.
onko vyötärön pituudessa tapahtunut muutos?
vertaa molemmin puolin.
tulokset: jos lantiosi kallistuu, tämä voi viitata siihen, että sinulla on heikkous +/- lonkankoukistajan puolella olevan liukulihaksen hallinnan puute.

vasemman ja oikean lantion kallistelun syyt :

huono ryhti
Jos pidät kehoa samoissa asennoissa tuntikausia joka päivä, joka päivä, useiden kuukausien tai vuosien ajan, kehosi kudokset sopeutuvat tähän asentoon.
jos siis jatkuvasti pidät ruumistasi toinen lantio ylhäällä, kehosi saattaa sopeutua tuohon asentoon.

suurten rakenteellisten häiriöiden, kuten rakenteellisen skolioosin, aiheuttamia lantion lateraalisia kallistumia on paljon vaikeampi hoitaa.

toiminnallisista häiriöistä johtuvien ja lihasjännityksestä johtuvien lantion sivusuuntaisten kallistumien perinteiseen hoitoon kuuluu yleensä fysioterapiaa, venyttelyä ja joissakin tapauksissa lihasrelaksantteja.

liiallinen istuminen ja väärä asento
lantion sivusuuntainen kallistus on usein havaittavissa henkilöillä, jotka harjoittelevat huonoa ryhtiä istuessaan pitkiä aikoja.

pitkittynyt istuminen rasittaa kohtuuttomasti selkärankaa, mutta se muuttaa myös sitä, miten alavartalon lihakset ja nivelsiteet (erityisesti ne, jotka tukevat lantiota) vaikuttavat toisiinsa.
jos tätä lihasten epätasapainoa ei korjata, se voi johtaa negatiiviseen takaisinkytkentäsilmukkaan, joka aiheuttaa vamman, ylikompensaation ja uudelleen vamman lihaksille ja nivelsiteille, jotka vakauttavat ja mobilisoivat lantion.

lihasten epätasapaino: (Sagittaalitaso)

lantion sivusuuntainen kallistus voi johtua epätasapainosta Quadratus Lumborum -, Adduktors-ja Glute medius-lihasten välillä.

muut mukana olevat lihakset: Obliques, Tensor faskia latae

lantio siirtyy LONKKAMAISESTI suhteellisen heikon liuskamediuksen puolelle, tiukka quadratus lumborum ja tiukat adduktorit.
lantio putoaa LONKKAPUDOTUKSELLA suhteellisen kireän glute mediuksen, heikon quadratus lumborumin ja heikon/pitkänomaisen adduktoreiden sivulle.

Jalan pituuspoikkeama

jos toinen jalka on rakenteellisesti toista kylkeä pidempi, lantio kallistuu sivusuunnassa.
pidemmän jalan sivulla on yleensä korkeampi lonkka.
Kuinka mitata jalkojen pituus:
makaa selällään.
mittaa etäisyys ASIS: stä mediaaliseen Malleolukseen.
tee molemmat puolet.
tulokset: Jos nämä pituudet ovat merkittävästi erilaisia jalkojen välillä, sinulla voi olla jalan pituus ristiriita.

neurologiset sairaudet

mikä tahansa sairaus, joka vaikuttaa lantiolihasten säätelyä ylläpitäviin hermoihin, voi johtaa lantion lateraalisesti kallistumiseen.

ylivertainen pakarahermo toimittaa liuskamediuksen.

vasemman tai oikean lantion kallistelun hoito :

vasemman tai oikean lantion kallistelun hoito eri erikoislääkärin kanssa. kuten :

Kiropraktiikka
kiropraktikot pyrkivät kokonaisvaltaisesti korjaamaan lantion sivusuuntaisen kallistelun kivun hoitamiseksi ja palauttamaan lantiota ympäröivien lihasten, nivelsiteiden ja nivelten täyden liikeradan.
Kiropraktinen hoitosuunnitelma voi sisältää kiropraktiikan säätöä, hierontahoitoa, fysioterapiaa ja venyttelyä.
kiropraktisen hoidon tavoitteena on saada keho parempaan tasapainoon ilman lääkkeitä tai injektioita.

fysioterapia
fysioterapeutti voi ehdottaa kotona tehtäviä lihasten vahvistamis-ja venyttelyharjoituksia lantion sivusuuntaiseen kallisteluun liittyvien vaivojen lievittämiseksi, mutta hän antaa myös neuvoja kuntosi hallintaan elämäntapamuutoksilla.
fysioterapian tavoitteena on palauttaa symmetria lantion vyölle vahvistamalla heikkoja ja/tai pitkänomaisia lihaksia samalla, kun venytämme tiukkoja, supistuneita lihaksia.

Hieronta
hieroja käyttää useita manuaalisia tekniikoita lantiota tukevien lihasten rentouttamiseen.
hierontahoito auttaa myös parantamaan verenkiertoa kyseisellä alueella, mikä puolestaan auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua.
ammattihierojien käyttämiä tekniikoita ovat syväkudoshieronta, myofascial release ja GUA Sha – perinteinen kiinalainen terapia, jossa ihoa kaavitaan hierontavälineellä verenkierron tehostamiseksi.

fysikaalinen hoito vasemman tai oikean lantion kallistus :

Suunnistusruutu:

1. Releases
2. venymiset
3. aktivointi
4. toimintakyvyn vahvistaminen
5. toimintakyvyn parantaminen
6. huonojen tapojen korjaaminen
7. skolioosin hoitaminen

seuraavat harjoitukset koskevat lantion oikeanpuoleisen sivusuuntaisen kallistuksen (oikean lonkan vaellus) kiinnittämistä.
jos sinulla on vasemman puolen kallistus, tee täsmälleen samat harjoitukset, mutta vastakkaisella puolella mainittu.

Releases:

a) Quadratus Lumborum (Right side)
Instructions:
Aseta hierontapallo suoraan oikealle Quadratus lumborumille.
Levitä painosi pallon päälle.
pyöritä kehoa koko lihaksen pituudelta.
tähtää 1 minuutti.

b) Glute medius/TFL (vasen puoli)
ohjeet:
Aseta hierontapallo suoraan vasemmalle Glute medius/Tensor fascia latae-alustalle.
Levitä painosi pallon päälle.
pyöritä kehoa koko lihaksen pituudelta.
tähtää 1 minuutti.

c) Adduktorit (oikea puoli)
ohjeet:
Aseta vaahtorulla suoraan oikeiden Adduktoreiden alle.
Levitä oikean jalan paino vaahtorullan päälle.
varmista, että se kattaa koko lihaksen pituuden.
tähtää 1 minuutti.

venyy :

a) Quadratus Lumborum/obliques (oikea puoli)
ohjeet:
aloita jalat levällään niin, että vasen jalka on ojennettu sivulle.
ala käsivarret ojennettuina koukistumaan vasemmalle puolelle asti.
Ojenna olkavarsi mahdollisimman pitkälle vasemmalle.
pidä vartalo linjassa vasemman jalan kanssa.
älä kierrä kehoa.
pidä jalat melko suorina.
pyri tuntemaan venytys kehosi oikealla puolella.
pidä 30 sekuntia.

b) Glute medius (vasen puoli)
ohjeet:
ota yllä oleva asento siten, että vasen jalka on ristissä oikean jalan yli.
Sit up tall and arch your back.
vedä vasen polvi ylös oikeaa olkapäätä kohti.
kierrä ylävartaloa vasenta polvea kohti.
pyri tuntemaan venytys vasemman lonkan ulkosyrjässä.
pidä 1 minuutti.

c) Tensor fascia latae (vasen puoli)
ohjeet:
ota syöksyasento vasemmalla jalalla takana.
säilytä kapea asento.
pidä molemmat jalkasi linjassa keskenään.
syöksy eteenpäin.
Kierrä lantiota taaksepäin.
”Tuck your tailbone underneath you”
nojaa oikeaa kylkeäsi kohti.
pyri tuntemaan venytys vasemman jalan yläpuolelta.
pidä 1 minuutti.

d) Adduktorit (oikea puoli)
ohjeet:
Suorita sivuluisu kohti vasenta kylkeä.
pyri tuntemaan syvä venytys oikean reiden sisäseudulla.
pidä jokaista venytystä 1 minuutti.

Aktivointiharjoitukset :

a) Lantiokoukku (vasen kylki)
lihas: Quadratus Lumborum
ohjeet:
istu pitkänä tuolilla.
nojaa hieman oikealle puolelle.
(voit tarvittaessa käyttää käsiäsi tasapainoon.)
nosta vasen pakarasi tuolilta.
pyri tuntemaan vasemman alaselän lihasten aktivoituminen.
pidä supistumista 3-5 sekuntia.
toistetaan 10 kertaa.

B) Jalannosto (oikea puoli)
lihas: Glute medius/TFL
ohjeet:
makaa vasemmalla kyljellä olkavarsi suorana.
venytä oikeaa jalkaasi työntämällä jalkasi poispäin itsestäsi.
nosta oikeaa jalkaasi.
pidä lantio täysin liikkumatta.
vain jalka saa liikkua.
pyri tuntemaan oikean lonkkalihaksen aktivoituminen.
pidä kärkipaikkaa 3-5 sekuntia.
toistetaan 10 kertaa.
eteneminen: Levitä nilkkojen väliin vastusnauha.

c) Jalannosto (vasen puoli)
lihas: Adduktorit
ohjeet:
makaa vasemmalla kyljelläsi olkavarsi taivutettuna eteen ja alaosa suorana.
nosta vasen jalka ylös kohti kattoa.
pidä lantio täysin liikkumatta.
vain jalka saa liikkua.
varmista,ettet kierrä lantiota.
pyri tuntemaan vasemman sisäreidesi aktivoituminen.
pidä kärkipaikkaa 3-5 sekuntia.
toistetaan 10 kertaa.
eteneminen: kohdistetaan paino vasempaan nilkkaan.

vahvistusharjoitukset

seuraavien harjoitusten tavoitteena on saada molempien jalkojen kaikki mukana olevat lihakset työskentelemään yhdessä neutraalimman lantion saavuttamiseksi.

a) 90/90 Lonkkavuoro
ohjeet:
makaa lattialla.
aseta jalat seinälle lantio ja polvet koukussa 90 astetta.
Kaiva tuntuma seinään ja nosta häntäluu lattialta.
Pidä selkä tasaisena maassa.
jalkoja liikuttamatta:
työnnä oikea polvi eteenpäin
vedä vasen polvi sinua kohti.
tunne tämän jälkeen jännitys vasemmassa sisäreidessä ja oikeassa ulkoreunassa.
pidä 10-15 sekuntia.
toistetaan 3 kertaa.
Progression: pidetään pidempään.

b) polvesta polveen (oikea puoli ylöspäin)
ohjeet:
makaa vasemmalla kyljelläsi molemmat polvet koukussa.
nosta oikea polvi ylös.
samalla kun pidät tämän asennon, nosta vasen polvi kohti oikeaa polvea.
pidä 5-10 sekuntia.
toistetaan 10 kertaa.
Progression: pidetään pidempään.

c) sivuseinän työntö (seiso oikealla puolella)
ohjeet:
nosta vasen lantio ~90 asteeseen ja aseta kyseisen jalan sivu seinää vasten.
taivuta istutettua jalkaa ~10 asteeseen.
työnnä nostettu jalka seinään.
pyri tuntemaan, että oikean lonkan kylki tarttuu.
pidä tätä asentoa 5-10 sekuntia.
toistetaan 10 kertaa.
Progression: pidetään pidempään.

C) Lantiokoukku (seisova) (oikea puoli askelmalla)
ohjeet:
seiso sivuttain oikea jalka askelman reunalla.
pidä asento jalka melko suorana koko harjoituksen ajan.
liike:
alku: pudota vasen jalka mahdollisimman alas.
viimeistely: nosta vasen lonkka mahdollisimman korkealle.
toistetaan 20 kertaa.
Progression: Go hitaampi

d) Rapukävely
ohjeet:
Aseta vastusnauha kuten yllä on esitetty.
vedä nauhaa molemmilla käsilläsi jännityksen lisäämiseksi.
edetkää ottamaan ~1cm sivuaskelia jokaisella jalalla yli 1 metrin matkan.
pidä lantio tasaisena läpi harjoituksen.
pyri tuntemaan, että lantiosi sivu aktivoituu.
Jatka 1 minuutti.
eteneminen: käytä enemmän vastusta kaistalla.

e) yhden jalan taputus (seiso oikealla puolella)
ohjeet:
aseta kädet vyötärölle varmistaaksesi, että lantio on tasapainossa.
seiso oikealla jalallasi
pidä se taivutettuna ~15 asteessa.
säilytä tasapaino!
pidä lantiosi tasaisena, niin että kurkotat ja taputat vasenta jalkaasi kevyesti lattialla niin pitkälle kuin voit.
Kata joka suuntaan. (Etu/selkä/sivu/lävistäjä)
Kuvittele taputtavasi jalallasi muurahaisen päätä ja ole hellä.
Jatka 1 minuutti.
eteneminen: kurota pidemmälle ja/tai napauta jalkaasi pehmeämmin.

f) astu alas/ylös (oikea puoli askelmalla)
ohjeet:
seiso oikealla jalallasi askelman reunalla.
pidä lantio tasaisena koko harjoituksen ajan.
laske vasen jalka hitaasti alas kohti lattiaa.
oikean polven pitäisi taipua näin tehdessäsi.
Älä koske maahan.
anna sen leijua ~1cm maanpinnan yläpuolella.
palaa aloitusasentoon.
toistetaan 10 kertaa.
Progression: Go hitaammin.

g) Sivulankku, jossa reisilihas (oikea puoli ylöspäin)
ohjeet:
ota sivulankku asentoon vasen puoli alaspäin.
varmista, että pidät vasemman alavartalon lihakset liikkeessä.
mieti niiden lihasten käyttöä, jotka rouskuttaisivat kehoasi vasemmalle.
venytä oikeaa jalkaasi työntämällä se pois luotasi.
(tämän pitäisi vetää lantion oikeaa puolta kohti jalkojasi)
pidä lantio paikallaan ja nosta oikea jalka ylös.
varmista, että tunnet oikean pakaralihaksesi supistuvan.
pidä tätä asentoa niin kauan kuin pystyt ylläpitämään hyvää tekniikkaa.

Paranna toimintakykyäsi

on tärkeää harjoitella lantion tasaisuutta, kun liikut koko päivän normaalisti.

a) istuminen:

• Jaa paino tasaisesti molemmille pakaroille.
• älä nojaa toiselle puolelle.

B) seisten:

• Jaa paino tasaisesti molemmille jaloille.
• älä nojaa toiselle puolelle!
• jos et ole varma seisotko tasaisesti, voit tarkistaa sen seisomalla 2 eri vaa ’ alla (1 kummallekin jalalle).
• jos paino jakautuu tasaisesti, molempien lukemien pitäisi olla samat.
• yksinkertainen tapa seurata lantion asentoa on asettaa kädet lantiolle.
• kiinnitä erityistä huomiota epätasaiseen lantioosi seuraavissa tapauksissa:
• kävely
• astuminen ylös / alas portaita
• syöksy
• kyykky

• harkitse polvistuvan tuolin ostamista-polvistuvan tuolin käyttäminen pakottaa kehon ylläpitämään suoraa selkärankaa. Polvistuvat tuolit voivat myös auttaa venyttämään tiukkoja lonkankoukistajia.
• Vaihda istumapöytä seisovaan – istuminen pitkiksi ajoiksi ei ainoastaan aiheuta lonkankoukistajien supistumista, vaan se voi myös haitata verenkiertoa alavartalon lihaksissa. Jos työsi vaatii huomattavan paljon aikaa työpöydän ääressä, harkitse siirtymistä seisovaan työpisteeseen.
• käytä lannetuella varustettua tuolia – lannetuella varustettu toimistotuoli suojaa alaselän herkkiä rakenteita ja edistää yleistä parempaa ryhtiä. Jos tuolissasi ei ole lannetukea, harkitse lannetuen käyttöä.

huonon tavan korjaaminen

harjoitusten lisäksi on tärkeää käsitellä seuraavia huonoja tapoja, jotka saattavat altistaa lantion sivusuuntaiselle kallistumiselle.
yleiset:

• toisen jalan suosiminen seistessä
• nojaten toiselle puolelle istuen / ajaen
• aina samalla puolella nukkuen
• (vinkki: yritä asettaa Pieni rullattu pyyhe vyötärön prässin alle estämään lantiota kallistumasta.)
• vauvan pitäminen lantion sivulla
• jos huomaat, että sinulla on tapana kallistaa yksi lonkka ylöspäin, sinun on korjattava tämä aina, kun huomaat sen tapahtuvan.

saatat pitää näistä :