Nopea plasmareagiini

RPR-titteri

syfilisinfektion osoittava testi

nopea reagiinitesti plasmassa (RPR-testi tai RPR-titteri) on pikadiagnostiikan tyyppi, jossa etsitään epäspesifisiä vasta-aineita verestä potilaalla, joka voi olla merkki kuppa-infektiosta tai siihen liittyvästä ei-sukupuolitautisesta treponematoosista. Se on yksi useista kuppatesteistä (Wassermannin testin ja VDRL-testin ohella). Termi reagiini tarkoittaa, että tässä testissä ei etsitä vasta-aineita itse bakteerille, Treponema pallidumille, vaan vasta-aineita aineille, joita solut vapauttavat, kun T. pallidum (kardiolipiini ja lesitiini) vahingoittaa niitä. Perinteisesti, syfilis serologinen testaus on suoritettu käyttäen nontreponemal testi (NTT) kuten RPR tai VDRL testi, positiivisia tuloksia sitten vahvistettu käyttämällä erityistä treponemal testi (TT) kuten TPPA tai FTA-ABS. Tämä algoritmi on tällä hetkellä hyväksynyt Yhdysvaltain Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Syfiliksen seulonnan lisäksi titteriä voidaan käyttää seuraamaan taudin etenemistä ajan kuluessa ja sen hoitovastetta.Perinteinen algoritmi, jossa käytetään NTT: tä ja TT: tä, on edelleen standardi monissa osissa maailmaa.

tarkkuus

RPR-testi on tehokas seulontatesti, sillä se on erittäin hyvä havaitsemaan syfilis oireettomilta ihmisiltä. Tämän vuoksi näiden kahden seulontatestin jälkeen olisi aina tehtävä tarkempi treponemaalitesti. Monoklonaalisiin vasta-aineisiin ja immunofluoresenssiin perustuvat testit, kuten T. pallidum hemagglutinaatiokoe (tpha) ja fluoresoiva treponemaalinen vasta-aineiden imeytyminen (FTA-ABS), ovat tarkempia ja kalliimpia. Nontreponemaalitesteillä (NTT) mitataan immunoglobuliini G: n (IgG) ja immunoglobuliini M: n (IgM) vasta-aineiden pitoisuuksia, joita isäntä tuottaa reagoidessaan vahingoittuneista isäntäsoluista vapautuvaan lipoidiseen ainekseen (lähinnä kardiolipiiniin). Se myös yleisesti uskotaan, että jotkut cardiolipin vapautuu spirokeetat samoin.

Alternatives

toinen testi, jota usein käytetään kupan seulomiseen, on sukupuolitautien tutkimuslaboratorion (Vdrl) diatesti. RPR-testi on kuitenkin yleensä edullinen sen helppokäyttöisyyden vuoksi. Muuntyyppisiä testejä arvioidaan parhaillaan mahdollisina vaihtoehtoina tavanomaiselle manuaaliselle RPR-testaukselle. Yksi näistä vaihtoehdoista on täysin automatisoitu RPR-syfilisanalysaattori. Se antaa positiivisen tuloksen myös muille, ei-sukupuolitautisille treponematoseille; on suositeltavaa, että tämä seikka selitetään huolellisesti testituloksissa.

• Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL (2005). Harrison ’ s Principles of Internal Medicine (16.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7.
• Sacher, Ronald A.; McPherson, Richard A.; Campos, Joseph M.; Widmann, Frances K. (2000). Widmann ’ s Clinical Interpretation of Laboratory Tests (2.). Davis. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290.