otsan rypistyminen on sekä miesten että naisten yhteinen huolenaihe. Taustalla oleva rypistymistä aiheuttava mekanismi on etumaisen lihaksen supistuminen. Tämä lihas vastaa kulmien nostamisesta, on kasvojen ilmeiden lihas ja supistuminen aiheuttaa yhdensuuntaisia vaakasuoria viivoja otsalle. Kulmakarvojen nostaminen yhdessä tai erikseen voi kuvata lukemattomia erilaisia tunteita.
etulihas aktivoituu kohottamaan kulmaa ja yläluomea näkökentän parantamiseksi, eli se ”avaa silmät”. Siksi se on erityisen aktiivinen niillä, joiden yläluomissa on ylimääräistä ihoa, joka aiheuttaa näkökentän osittaisen tukkeutumisen. Kun yläluomen iho aiheuttaa näkökentän merkittävää vähenemistä, on mahdollista, että etulohkon lihas voi aktivoitua jatkuvasti (supistui), jotta nostaa kulmat / silmäluomet pitää silmät auki. Mitä aktiivisempi frontalis-lihas on, sitä merkittävämpi on vaakasuorien viivojen esiintyminen otsassa.
otsan ryppyhoito on usein kompromissi frontalis-lihaksen toiminnan tai supistumisen hillitsemisen (jotka vähentävät lihaksen supistumista) ja frontalis-lihaksen kohottavan voiman säilyttämisen välillä. Ryppypistokset vähentävät frontalis-lihaksen supistumista estämällä hermosignaalin välittymisen lihakseen ja ovat luonteeltaan tilapäisiä, keskimäärin 2-4 kuukautta kestäviä. Hoitoon kuuluu useita hienoja injektioita frontalis-lihakseen, ja vaikutuksen alkaminen on 4-7 päivää, riippuen käytetystä ryppy-injektiosta. Annoksella, jota käytetään, on vähennettävä otsan liikettä riittävästi otsan rypistymisen vakavuuden vähentämiseksi, ottaen huomioon, että osa lihaksen toiminnasta kohotetaan kulmia. Niillä, joilla on raskas yläluomet, ja jatkuva kompensoiva supistuminen niiden frontalis lihas, Ryppyjä injektiot aiheuttaa dekompensaatio tämän mekanismin, joka pitää silmäluomet/kulmakarvat ylös, ja jopa pienet annokset voivat aiheuttaa raskauden tunne kulmat/yläluomet. Lääkärin arvio Kulmien ja yläluomien hoitoa edeltävästä tilasta on siksi tärkeä käytettävän annoksen määrittämiseksi.
annoksen lisäksi ryppypistosten pistoskohtien sijainti otsassa on tärkeä seikka ihanteellisten esteettisten lopputulosten saavuttamisessa. Usein potilaat pyytävät otsajuovien pienentämisen lisäksi kulmien kohotusta. Tämä onnistuu hoitamalla vain otsan keskiosat ja jättämällä kulmakarvojen hännän yläpuoliset alueet. Tämä voi kuitenkin aiheuttaa luonnottoman kaaren kulmiin sekä jättää ryppyjä, jotka sijaitsevat aivan kulmakarvojen hännän yläpuolella. Sopivampi tapa hoitaa otsaa on pistää otsa tasaisemmin. Pidemmät otsat saattavat vaatia enemmän pistopisteitä tasaisemman tuloksen saavuttamiseksi.
on tärkeää ymmärtää, että ryppypistokset vähentävät vain dynaamisia otsajuovia. Toisin sanoen ne vain vähentävät liikkeen mukana syntyviä viivoja. Jos juonteita ilmestyy, kun otsa on levossa eikä liiku, ryppypistokset eivät paranna näitä juonteita.