Percutaeous radiotaajuinen kasvokuva rhizotomy — kokemus 118 procdeduurista ja sen arvon uudelleenarviointi

tausta: on ollut monia raportteja perkutaanisesta radiotaajuisesta kasvokuvauksesta rhizotomy, jota ehkä paremmin kutsutaan kasvokuva denervaatioksi, yleensä yleisanestesiassa, ja onnistumisprosentit ovat epäjohdonmukaisia.

tavoitteet: Raportoida tekijöiden tulosaineisto käyttäen sekä yleisanestesiaa että paikallisanestesiaa ja arvioida uudelleen tämän kiistanalaisen toimenpiteen arvoa.

Methods: Our experience of 118 perättäinen percutaneous radiotaajuinen facet rhizotomies suoritetaan 90 potilasta Toronto Western Hospital. 60 prosenttia toimenpiteistä tehtiin yleisanestesiassa, 40 prosenttia paikallisanestesiassa. Kaikki potilaat olivat tilapäisesti käytännöllisesti katsoen helpottaneet kipua sen jälkeen, kun riippumaton radiologi oli puuduttanut koehenkilön osat paikallispuudutuksella.

tulokset: Potilaita seurattiin 1-33 kuukauden (keskiarvo 5, 6) kuluttua leikkauksesta, ja hoidon onnistumisen kriteereinä pidettiin täydellistä eliminaatiota tai kivun subjektiivista vähenemistä yli 50%. Ensimmäisessä tai ainoassa toimenpiteessä tämä oli 41%, paikallisanestesiassa tehdyissä tapauksissa 37% ja yleisanestesiassa tehdyissä tapauksissa 46% (ero ei tilastollisesti merkitsevä p=0, 52). Ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa onnistumisprosenteissa suoritetuissa toimenpiteissä kohdunkaulan, rintakehän tai lumbosacral puolia, yksipuolinen vs. kahdenväliset denervations, kun kahdesta kolmeen verrattuna enemmän kuin kolme puolia denervated, eikä operaatioiden potilailla, joilla oli ollut aiemmin selkärangan leikkaus verrattuna niihin, jotka eivät olleet. Tulokset eivät olleet parempia riippumatta siitä, pahensiko selkärangan liikajännitys potilaan ennen leikkausta tuntemaa kipua vai ei, ja kun toimenpiteet toistettiin samoissa potilastuloksissa, tulokset olivat yleensä johdonmukaisia, mikä viittasi epäonnistuneiden kasvojenkohotusten toistumiseen. Sairastuvuus oli vähäistä, ja suurin ongelma oli aistien häviäminen ja ohimenevä neuropaattinen kipu posterioristen rami: iden ihohaarojen jakautumisessa kohdunkaulan ja rintakehän alueella; kuolleisuus oli nolla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

More: