Fundo: tem havido muitos relatos de percutânea por radiofrequência faceta rizotomia, talvez melhor conhecido como faceta denervation, geralmente realizada sob anestesia geral, com inconsistente taxas de sucesso.
objectivos: Relatar os resultados dos autores usando anestesia geral e local e reavaliar o valor deste procedimento controverso. Métodos
: foi analisada a nossa experiência com 118 rizotomias percutâneas de radiofrequência realizadas em 90 doentes no Toronto Western Hospital. Sessenta por cento dos procedimentos foram realizados sob anestesia geral, 40% sob anestesia local. Todos os doentes tinham sido temporariamente praticamente aliviados da dor após o bloqueio anestésico local das facetas do sujeito por um radiologista independente. Resultados: Os pacientes foram monitorados a partir de 1 a 33 (média 5, 6) meses após a cirurgia, com eliminação completa ou uma redução subjetiva da dor superior a 50% considerada como o critério para o sucesso. Para o primeiro ou único procedimento este foi de 41% em geral, 37% em casos realizados sob anestesia local, 46% em casos realizados sob anestesia geral (diferença não estatisticamente significativa p=0, 52). Não houve diferença estatisticamente significativa nas taxas de sucesso para os procedimentos realizados na cervical, torácica ou lombossacral facetas, unilateral bilateral versus denervations, quando dois ou três, em comparação com mais de três facetas foram denervated, nem para as operações feito em pacientes que tiveram anterior de cirurgia espinhal em comparação com aqueles que não tinham. Os resultados não foram melhores independentemente se a hiperextensão da coluna agravou ou não a dor pré-operatória do paciente, e quando os procedimentos foram repetidos nos mesmos resultados do paciente tenderam a ser consistentes, argumentando contra a repetição de denervações facet falhadas. A morbilidade foi baixa, sendo o principal problema a perda sensorial e dor neuropática transitória na distribuição dos ramos cutâneos do rami posterior nas áreas cervical e torácica; a mortalidade foi zero.