Varicella-serologia

tulkinta

primaarisen infektion jälkeen kehittyy sekä IgG-että IgM-vasta-aineita 3-7 päivän kuluessa ihottuman alkamisesta. Molemmat vasta-aineet lisääntyvät saavuttaen tasanteen 2-3 viikkoa myöhemmin. Vasta-ainetasot voidaan ilmoittaa Ei-reaktiivisina (ei havaittavia vasta-aineita), epämääräisinä (todettua vasta-ainetasoa pidetään rajareaktiivisena tai epäselvänä) tai reaktiivisina (vasta-ainetaso on havaittavissa määrityksen positiivisella vaihteluvälillä).

sekä IgG-että IgM-vasta-aineiden ei-reaktiivisia ja määrittelemättömiä tasoja voidaan havaita infektion akuutissa vaiheessa, joka nousee reaktiiviselle tasolle seuraavina viikkoina. Jos akuuttia infektiota ei ole, määrittelemättömät IgG-tasot voivat olla hyvin alhaisia vasta-ainepitoisuuksia useita vuosia alkuperäisen tartunnan tai rokotuksen jälkeen, kun taas määrittelemättömät IgM-tasot voivat johtua IgM-pitoisuuksien vähenemisestä useita kuukausia tartunnan jälkeen tai mahdollisesti määrityksen epäspesifisyydestä.

jos akuutista verinäytteestä saadaan heikosti reaktiivisia, epämääräisiä tai ei-reaktiivisia IgG-ja/tai IgM-tuloksia, on otettava toipilasnäyte. Tuore infektio varmistuu, jos vasta-ainepitoisuudet nousevat merkittävästi akuuttien ja toipilasseerumien välillä.

huomaa: vasta-ainevaste viruksen uudelleenaktivoitumisen (vyöruusu) jälkeen voi poiketa akuutin vesirokkoinfektion jälkeen saavutetusta vasteesta. VZV IgM: ää ei välttämättä havaita viruksen uudelleenaktivoitumisen jälkeen, mutta tapauksissa, joissa viruksen uudelleenaktivoituminen tapahtuu useita vuosikymmeniä primaarisen vesirokon jälkeen, IgM: ää voidaan jälleen tuottaa. Kohonneita VZV IgG-tasoja nähdään usein myös viruksen uudelleenaktivoitumisen jälkeen.

lisätietoja diagnostisen IgM: n ja IgG: n serologian tulkinnasta on asiakirjassa: LAB-SD-044, Diagnostic Interpretation of Viral Specific IgM and IgG Serology.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

More: