tavoitteet: tutkia tuloksia, jotka saadaan yhdistetystä suprapubisesta kystolitotomiasta, jota seuraa eturauhasen (TURP) tai virtsarakon kaulan transuretraalinen resektio (TUR) potilailla, joilla on infranalainen tukos ja massiivinen tai massiivinen tai lukuisia rakkokiviä. Tarkastelimme myös lääketieteellistä kirjallisuutta ja vertasimme tässä esitetyn hoitomuodon onnistumista, sairastavuutta ja kuolleisuutta sekä eturauhasen tai virtsarakon kaulan transuretraalisen litotripsyn ja resektion nonurgista modaliteettia.
menetelmät: 10 vuoden aikana 20 miestä, joilla oli eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu tai virtsarakon kaulan tukkeuma ja massiivisia tai lukuisia rakkokiviä, kävi läpi kystolitotomian kiven puhdistumista varten, minkä jälkeen virtsarakon kaulan TURP tai TUR. Toinen ryhmä, johon kuului 20 satunnaisesti valittua miestä, joille tehtiin TURP yksin, tutkittiin takautuvasti leikkauksen ajankohdasta, leikkauksen jälkeisten katetrin käyttöpäivien määrästä ja sairaalassa olosta.
tulokset: kuolemantapauksia ei sattunut. Kaikki kivet evakuoitiin onnistuneesti (100% kivettömyysaste). Leikkauksen jälkeinen katetrin käyttö ja sairaalassaoloaika olivat tunnetusti lyhyempiä tässä sarjassa verrattuna transuretraaliseen litotripsioon ja TURP-modaliteettiin. Kussakin ryhmässä esiintyi yksi kuumetapaus (5% komplikaatioprosentti). Kun tämän sarjan tietoja verrattiin 20 miehen ryhmään, joka sai vain TURP: n, leikkauksen jälkeisen katetrin käytön ja sairaalassaolon ajankohdissa ei havaittu eroja. Ennen TURP-leikkausta tehty kystolitotomia pidensi leikkauksen kokonaisaikaa keskimäärin 18,4 minuuttia.
päätelmät: endoskooppisen ja minimaalisesti invasiivisen kirurgian aikakaudella pieni suprapubinen kystostomia, jota seuraa TURP, on edelleen suositeltava hoito, jos kyseessä on infrallinen tukos ja erittäin suuri tai lukuisia rakkokiviä. Toimenpide on nopea ja helppo suorittaa ja sillä on alhainen sairastuvuus verrattuna transuretraaliseen litotripsioon ja turpiin. Pieni kystotomia ei pidennä sisuskatetrin käyttöaikaa eikä sairaalassaoloaikaa.