cele: zbadanie wyników łącznej cystolitotomii nadżerkowej, a następnie przezcewkowej elektroresekcji stercza (TURP) lub szyjki pęcherza moczowego u pacjentów z niedrożnością pęcherza moczowego.oraz masywne lub liczne kamienie pęcherza moczowego. Zbadaliśmy również literaturę medyczną i porównaliśmy skuteczność, zachorowalność i śmiertelność prezentowanego tu sposobu leczenia oraz niechirurgiczną metodę przezcewkowej litotrypsji i resekcji gruczołu krokowego lub szyi pęcherza moczowego.
metody: w ciągu 10 lat 20 mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub niedrożnością szyi pęcherza moczowego i masywnymi lub licznymi kamieniami pęcherza moczowego poddano cystolitotomii w celu usunięcia kamienia, a następnie TURP lub TUR szyi pęcherza moczowego. Drugą grupę 20 losowo wybranych mężczyzn, którzy przeszli sam TURP, przebadano retrospektywnie pod kątem czasu operacji, liczby dni pooperacyjnego stosowania cewnika i pobytu w szpitalu.
wyniki: nie odnotowano zgonów. Wszystkie kamienie zostały pomyślnie ewakuowane (100% wolne od kamienia). Czas operacyjny i liczba dni pooperacyjnego stosowania cewnika i pobytu w szpitalu były notorycznie krótsze w tej serii w porównaniu z przezcewkową litotrypsją i metodą TURP. W każdej grupie wystąpił pojedynczy przypadek gorączki (5% stopień powikłań). Porównując dane z tej serii z grupą 20 mężczyzn, którzy przeszli tylko TURP, nie stwierdzono różnic w czasie stosowania cewnika pooperacyjnego i pobytu w szpitalu. Cystolitotomia wykonana przed TURP przedłużyła całkowity czas zabiegu średnio o 18,4 minuty.
wnioski: w dobie chirurgii endoskopowej i małoinwazyjnej niewielka cystostomia nadżerkowa, po której następuje TURP, jest nadal preferowanym leczeniem w przypadkach niedrożności infrahesicznej i bardzo dużych lub licznych kamieni pęcherza moczowego. Zabieg jest szybki i łatwy do wykonania i charakteryzuje się niskim wskaźnikiem zachorowalności w porównaniu z litotrypsją przezcewkową i TURP. Niewielka cystotomia nie wydłuża czasu stosowania cewnika i pobytu w szpitalu.