- ylipurenta on ylä-ja alahampaiden kohdistusvirhe, joka aiheuttaa ylähampaiden työntymisen väkisin eteenpäin.
- Overbiitit voivat muuttaa kasvojen yleistä muotoa, jolloin leuasta tulee pienempi ja kasvoista pyöreämmät.
- Ortognaattinen leikkaus voi parantaa huomattavasti, mutta tulee kalliiksi.
ylipurennan voi korjata monella tavalla, vaikka hoitovaihtoehdot ovat usein vaikeita, hitaita tai kalliita. Valinta, joka ylipurenta hoito on paras sinulle riippuu vakavuudesta oman tilan ja henkilökohtaisten elämäntapojen mieltymykset.
mikä on ylipurenta?
ylipurenta on hampaiden ylä-ja alarivien malocclusion-tai vinoutumistyyppi. Kun ylipurenta (kutsutaan myös overjet, tai mitä lääkärit kutsuvat distocclusion), ylähampaat pakotetaan eteenpäin suhteessa alahampaat. Ylilyönnit voivat aiheuttaa normaalia pienempää leukaa, päänsärkyä, leukakipuja ja pyöreähkön näköisiä kasvoja.
ihmiset, joilla on vaikea ylipurenta, saattavat myös huomata narskuttavansa tai puristavansa hampaitaan. Useiden vuosien ajan, overbites voi edistää perinteisiä hampaiden kysymyksiä, kuten iensairaus ja hampaiden reikiintymistä. Ääritapauksissa ylipurenta voi vaikuttaa jopa puheeseen tai kykyyn pureskella ruokaa kunnolla.
ylipurenta voi vaikuttaa myös leukaniveleen (TMJ), joka yhdistää leuan kalloon. Ylipurentumiseen liittyvää leukakipua kutsutaan yleisesti ” TMJ-kivuksi.”Vaikeissa tapauksissa, ihmiset, joilla on ylipurenta voi kokea kipua, joka säteilee ulospäin TMJ alueella ja aiheuttaa päänsärkyä, jopa migreeni.
Ylibiitit voivat myös edistää uniapneaa pienentämällä hengitysteiden kokoa unen aikana.
mikä aiheuttaa ylipurennan?
useimmat ylilyönnit ovat perimän, perinnöllisyyden ja ensimmäisten hampaiden luonnollisen kasvatusprosessin tulosta.
kun lasten hampaat kasvavat, ne nousevat satunnaisesti esiin ikenistä ja lakkaavat kasvamasta osuessaan viereisiin hampaisiin. Tämä satunnaisuuden aste tekee malocclusions ja overbites melko yleisiä.
tilannetta pahentaa usein se, että varhaislapsuudessa tavattiin imeä peukaloa. Tämä voi painostaa ylähampaita pakottaen ne eteenpäin ja painostaa samalla tavalla alaleukaa pakottaen sen taaksepäin. Iän myötä lapsuudessa alkanut ylipurenta saattaa korostua.
mitkä ovat ylipurennan päätyypit?
ylipurennat luokitellaan kahteen pääluokkaan: luustoon ja hampaisiin.
luuston ylipurenta on seurausta siitä, että alaleuka on fyysisesti liian pieni yläleukaan sopivaksi. Tuloksena on, että ylemmät hammasrivit työntyvät eteenpäin pienen leuan yli. Luuston ylipurenta voi vaatia kirurgisen ratkaisun uudelleenjärjestely leuan.
hampaiden ylipurenta on seurausta väärin kohdistetuista hampaista. Toisin kuin luuston ylipurenta, alaleuka on oikein tasapainossa yläleuan kanssa, mutta hampaiden vinoutuminen aiheuttaa alaleuan pakotuksen takaisin kohti niskaa. Oikomishoidot (nonsurgical) hoidot ovat tyypillisesti riittävät korjaamaan hampaiden ylilyöntejä.
voidaanko ylipurenta korjata?
ylipurennan korjaaminen voi kestää pitkään—joissakin tapauksissa useita vuosia – riippuen ylipurennan vakavuudesta ja potilaan iästä. Lapsille suunnatut vaihtoehdot ja suositukset ovat usein erilaisia kuin aikuisille esitetyt.
- pidikkeet, kuminauhat ja leuan laajentajat
näitä vaihtoehtoja ei tyypillisesti esitetä aikuisille, koska ne voivat vaikuttaa yksilön elämäntapaan ja koska lasten luut ja hampaat on helpompi kohdistaa ja asettaa uudelleen kuin aikuisten.
oikomishoidon joustonauhat ja pidikkeet edistävät fyysisesti purennan korjaamista ja hampaiden oikeaa kohdistamista ajan myötä.
- henkselit
henkselit ovat yleinen oikomismenetelmä, jolla hoidetaan ylihoitajia, jotka toimivat asettamalla hampaat uudelleen ja korjaamalla linjausta. Hammasraudat ovat hoitovaihtoehto sekä aikuisille että lapsille.
- Invisalign
esteettisen vetovoimansa vuoksi läpinäkyvät muoviset Invisalign-alignerit ovat suosittu hoitovaihtoehto purennan korjaamiseen ja kiinnittämiseen, erityisesti aikuisten keskuudessa, jotka etsivät hienovaraisempaa vaihtoehtoa henkseleille.
- hampaanpoisto
joissakin tapauksissa hammaslääkäri voi suositella hampaan poistoa, jotta jäljellä olevat hampaat asettuisivat kohdalleen oikein. Ylipurennan korjauksessa on tyypillistä poistaa yksi tai useampi hammas yläleuasta. Syntyneiden rakojen ansiosta etuhampaat voidaan siirtää takaisin asentoon, joka asettuu oikein alaleuan kanssa.
- Ortognaattinen leikkaus
Ortognaattista leikkausta voidaan suositella potilaille, joilla on vaikeampia ylilyöntejä. Menettely suoritetaan yleensä ikävuosien 13 ja 18, ja siihen liittyy asettelu leuan niin, että se tasaantuu oikein.
Ortognathisen leikkauksen suorittaa tyypillisesti suu-ja leukakirurgi, joka tekee tiivistä yhteistyötä oikomishoidon kanssa.
tietokonekuvien avulla oikomishoitaja tekee leikkausta edeltävän suunnittelun toimenpiteen ennustettujen tulosten arvioimiseksi. Leikkausta edeltävinä kuukausina hampaat suoristetaan jollakin edellä kuvatuista perinteisistä oikomismenetelmistä.
leikkauksessa alaleukaa siirretään joskus eteenpäin, mutta muissa tapauksissa sekä ylä-että alaleukaa säädetään niin, että saavutetaan asento, joka toimii sekä fyysisesti että esteettisesti.
kuinka kauan toipuminen ortognaattisesta leikkauksesta kestää?
leikkauksen jälkeinen toipumisprosessi korjaavasta leukaleikkauksesta on pitkä. Odotettavissa merkittäviä elämäntapamuutoksia vähintään kuudesta kahdeksaan viikkoa leikkauksen jälkeen.
leikkauksen jälkeen voi esiintyä mielialan muutoksia ja jopa masennusta, koska voi kestää kauan ennen kuin lopulliset tulokset tulevat näkyviin. Lisäksi saatat pitää kasvojen alkuperäistä turvotusta ja turvotusta hyvin häiritsevänä.
odottaa myös syömisvaikeuksia jälkikäteen. Oikomishoidon asiantuntija voi neuvoa sinua neuvottelemaan ravitsemusterapeutin kanssa ravintolisistä.
useimmat potilaat pystyvät palaamaan töihin kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Toipumisen akuutti vaihe kestää kolmesta neljään viikkoa, ja suurimman osan turvotuksesta pitäisi olla poissa kahden kuukauden kuluessa.
mitä riskejä ortognaattikirurgiaan liittyy?
ylipurennan korjaava leikkaus on kokeneen kirurgin suorittama pieniriskinen toimenpide. Kuten kaikissa invasiivisissa kirurgisissa toimenpiteissä, siihen liittyy kuitenkin joitakin riskejä, joista yleisin on hermovaurio, joka johtaa tuntoaistin menetykseen leuassa tai alaleuassa, verenhukka, leikkauksen jälkeinen infektio, leukamurtuma ja TMJ-kivun lisääntyminen.
on myös olemassa vaara, että leuka palautuu aiempaan asentoonsa ja vaatii lisää leikkausta.
kuinka paljon ylipurennan korjaaminen maksaa?
koska ylisanoja on useita eri tyyppejä ja vaikeusasteita, niiden korjaamisen kustannukset vaihtelevat suuresti. Muita kustannuksiin vaikuttavia tekijöitä ovat maantieteellinen sijainti ja hammaslääkärin tai oikomishoidon kokemus.
hammasrautojen kustannukset ovat tyypillisesti 2500-7500 dollaria, ja leukaleikkaus on yleensä yli 20 000 dollaria, usein 40 000 dollaria tai enemmän.
yleensä on parempi puuttua ylipurentaongelmiin lapsuudessa, kun kustannukset ovat usein pienemmät ja hoito helpompaa.
pitääkö ylipurenta korjata?
ylipurenta ei korjaa itseään. Mutta onko ylipurentasi korjattava lainkaan, on kysymys, johon vain sinä ja hammaslääkärisi voitte vastata.
jos ylipurentasi on lievä eikä aiheuta ongelmia tai kipua, voit ehkä jättää sen huomiotta. Mutta jos se aiheuttaa TMJ-kipua tai päänsärkyä, tai jos tunnet, että se vaikuttaa kielteisesti henkilökohtaiseen ulkonäköösi, sinun pitäisi luultavasti harkita hoitoa.
ennen kuin valitset mitään hoitovaihtoehtoa, on tärkeää, että konsultoit hammaslääkäriäsi tai oikomishoitajaasi arvioidaksesi tavoitteesi, tiedosta siihen liittyvät riskit ja vaikeudet ja suhtaudu realistisesti odotuksiisi.
- Sari S, Sonmez H. Tutkimus oraalisten parafunktioiden
ja temporomandibulaaristen nivelten toimintahäiriöiden välisestä yhteydestä turkkilaisilla lapsilla, joilla on seka-ja
pysyvä hampaisto. J Oral Rehabil. 2002 tammi; 29 (1): 108-12. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844040 - Phillips, C., Blakey, G., 3rd, & Jaskolka, M. (2008). Recovery after ortognathic surgery: short-term health-related quality of life outcomes. Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 66(10), 2110-2115. doi: 10.1016 / j.joms.2008.06.080
- Khechoyan, D. Y. (2013). Ortognaattinen Leikkaus: Yleisiä Huomioita. Plastiikkakirurgian Seminaarit, 27(3), 133-136. http://doi.org/10.1055/s-0033-1357109 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805731