Bronches et subdivisions
Une bronche est un passage des voies respiratoires dans les voies respiratoires qui conduit l’air dans les poumons et se divise en bronchioles terminales.
Objectifs d’apprentissage
Illustrer la structure anatomique des bronches et leurs subdivisions
Points clés
Points clés
- La trachée humaine (trachée) se divise en deux bronches principales (également appelées bronches principales), au point anatomique connu sous le nom de carène.
- La bronche principale droite est plus large et plus courte que la bronche principale gauche. La bronche principale droite se subdivise en trois bronches lobaires et la bronche principale gauche se divise en deux.
- Les bronches lobaires se divisent en bronches tertiaires, également appelées bronches segmentaliniques, chacune alimentant un segment bronchopulmonaire.
- Les bronches segmentaires se divisent en de nombreuses bronchioles primaires qui se divisent en bronchioles terminales, chacune donnant ensuite naissance à plusieurs bronchioles respiratoires, qui se divisent en de minuscules sacs aériens appelés alvéoles.
- La membrane muqueuse des bronches primaires est initialement tapissée d’un épithélium colonnaire pseudostratifié cilié, mais finalement la muqueuse passe à un épithélium cuboïdal simple, puis à un épithélium squameux simple.
- Les bronches font partie de la zone conductrice et contribuent à l’espace mort anatomique.
- La bronchoconstriction est le resserrement du muscle lisse des bronches de diverses causes, ce qui rend la respiration plus difficile.
Termes clés
- bronche: L’une des deux voies respiratoires qui sont les branches primaires de la trachée, menant directement dans les poumons.
- bronchoconstriction: Le resserrement du muscle lisse des bronches dû à une stimulation du système nerveux parasympathique, à une production excessive de mucus, à une inflammation ou à des réactions allergiques.
- segment bronchopulmonaire: Région fonctionnelle distincte du poumon qui est séparée du reste du poumon par du tissu conjonctif.
Une bronche (pluriel bronches, adjectif bronchique) est un passage des voies respiratoires dans les voies respiratoires qui conduit l’air dans les poumons. La bronche se ramifie en tubes plus petits appelés bronchioles.
Les bronches et les bronchioles sont considérées comme des espaces morts anatomiques, comme la trachée et les voies respiratoires supérieures, car aucun échange gazeux n’a lieu dans cette zone.
Anatomie des bronches
La trachée humaine se divise en deux bronches principales (également appelées bronches principales), qui s’étendent latéralement (mais pas symétriquement) dans le poumon gauche et le poumon droit respectivement, au niveau du sternum. Le point où la trachée se divise en bronches s’appelle la carène.
La bronche principale droite est plus large, plus courte que la bronche principale gauche, qui est plus fine et plus longue. La bronche principale droite se subdivise en trois bronches lobaires, tandis que la bronche principale gauche se divise en deux. Les bronches lobaires (également appelées bronches secondaires) se divisent en bronches tertiaires, chacune fournissant de l’air à un segment bronchopulmonaire différent.
Un segment bronchopulmonaire est une région distincte du poumon séparée du reste du poumon par du tissu conjonctif. Chaque segment bronchopulmonaire forme une unité fonctionnelle discrète dans le poumon qui est indépendante des autres segments. Cette propriété permet d’enlever chirurgicalement un segment bronchopulmonaire sans affecter d’autres segments.
Il y a 10 segments dans le poumon droit et 8 à 9 segments dans le poumon gauche en raison de différences anatomiques. Les bronches segmentaires se divisent en de nombreuses bronchioles primaires qui se divisent en bronchioles terminales. Chaque bronchiole terminale donne alors naissance à plusieurs bronchioles respiratoires, qui se divisent ensuite en deux à 11 canaux alvéolaires.
Il y a cinq ou six sacs alvéolaires associés à chaque canal alvéolaire. L’alvéole est la plus petite unité anatomique du poumon et le site d’échange gazeux entre le poumon et la circulation sanguine.
Histologie
L’histologie des bronches est largement similaire à celle de la trachée. Il y a du cartilage hyalin (transparent et constitué de collagène) présent dans les bronches, dans des anneaux plus irréguliers que ceux de la trachée.
Il existe également de petites plaques et des îlots de cartilage hyalin dans les bronchioles primaires et terminales. Le muscle lisse est présent en permanence autour des bronches (similaire au muscle trachéal de la trachée) et est innervé par le système nerveux parasympathique.
La quantité de muscle lisse bronchique augmente à mesure que la quantité de cartilage hyalin diminue à mesure que les bronches deviennent plus petites dans les poumons. La membrane muqueuse tapissant les bronches subit également une transition — de l’épithélium colonnaire pseudostratifié cilié à l’épithélium cuboïdal simple à l’épithélium squameux simple plus loin dans les poumons.
Physiologie des bronches
Comme la trachée, les bronches et les bronchioles font partie de la zone conductrice, elles humidifient et réchauffent l’air et contribuent au volume de l’espace mort anatomique. Les bronches et les bronchioles font également partie de l’escalator mucociliaire qui élimine le mucus et les agents pathogènes des poumons.
Une caractéristique unique des bronches et des bronchioles est la bronchoconstriction, dans laquelle le muscle lisse des bronches ou des bronchioles se resserre. Cela entraîne une toux, une respiration sifflante et une dyspnée (essoufflement).
Elle est causée par l’activation du système nerveux parasympathique et la libération d’acétylcholine dans les bronches, ainsi que par une surproduction de mucus ou de réactions allergiques et d’inflammation. C’est un symptôme de maladies telles que la bronchite (inflammation chronique et production de mucus dans les bronches) et l’asthme (crise aiguë de bronchoconstriction, souvent allergique). Les deux provoquent une obstruction des voies respiratoires et rendent la respiration plus difficile.
La bronchoconstriction est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, tels que les corticostéroïdes, et prévenue en maintenant la santé pulmonaire, par exemple en évitant le tabagisme, la pollution de l’air et les allergènes en suspension dans l’air.
Le système respiratoire complet: Cette figure détaille le système respiratoire, y compris les bronches et ses nombreuses subdivisions.