Arthroscopie du genou

Une procédure d’arthroscopie du genou traite de nombreuses affections et problèmes différents du genou. Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles les chirurgiens effectuent une arthroscopie du genou.

Ménisque déchiré

Une déchirure du ménisque signifie que la structure pare-chocs fibro-cartilagineuse qui protège les articulations du genou cartilage articulaire et agit comme un amortisseur appelé ménisque présente une déchirure. Des déchirures du ménisque peuvent survenir dans le ménisque médial ou latéral, dans la partie avant, centrale ou arrière du ménisque. Cliquez pour en savoir plus sur le ménisque déchiré.

Parfois, des morceaux de cartilage peuvent se libérer de la surface de l’articulation du genou et se desserrer et se développer, se déplaçant à mesure que le genou se plie. Ces corps lâches peuvent causer une douleur soudaine et réduire ou bloquer les mouvements. Ces « corps lâches » peuvent être retirés de l’articulation du genou par arthroscopie.

Lorsque la muqueuse de l’articulation du genou (Synoviale) est enflammée, les outils arthroscopiques peuvent être utilisés pour couper et cautériser le tissu enflammé hypertrophié qui provoque douleur et gonflement. Cette synoviale enflammée de tissu cicatriciel peut parfois se produire après une chirurgie de remplacement articulaire et se pincer entre les implants provoquant une douleur, et peut facilement être enlevée arthroscopiquement.

Les déchirures du lambeau du cartilage articulaire qui causent de la douleur, de la capture, du verrouillage ou de la perte de mouvement peuvent également être ramenées à un bord lisse à l’aide des mêmes outils pour couper une déchirure du ménisque. Ces lambeaux peuvent provenir d’une blessure aiguë ou d’une arthrite dégénérative.

Dans les cas où il y a une perte de cartilage sur une zone isolée de la surface articulaire à la suite d’une blessure ou d’une maladie dégénérative, une technique permettant de percer de petits canaux dans l’os pour atteindre l’apport sanguin peut provoquer une réaction de guérison et amener les cellules à la surface pour former une couche de cartilage réparatrice sur l’os. C’est ce qu’on appelle la micro-fracturation de l’os avec de petits outils appelés pics arthroscopiques pour provoquer une telle réponse de guérison.

Déchirure du ménisque latéral discoïde

Une variante du ménisque latéral est appelée ménisque latéral discoïde. Il s’agit d’un ménisque plus grand que la normale avec plus de tissu ménisque dans la partie centrale de la structure. Parfois, il peut y avoir une déchirure de ce tissu méniscal élargi qui est douloureuse, ce qui nécessite une méniscectomie latérale partielle. Il s’agit d’un retrait de la section déchirée du ménisque latéral et d’une sculpture de la partie restante sur un bord lisse.

Certains patients ont une affection dans laquelle la genouillère (rotule) ne reste pas au centre du genou lorsqu’elle se plie et tend à dériver sur le côté (latéralement). Dans certains cas, cela provoque de la douleur et de la dégénérescence. Dans ces cas, une option consiste à libérer (couper) les tissus du côté latéral de la genouillère par arthroscopie de l’intérieur avec un outil de cautérisation pour permettre à la genouillère de revenir au centre. C’est ce qu’on appelle une libération latérale arthroscopique.

Dans de rares cas de remplacement total du genou, un tissu cicatriciel se développe entre l’implant de la calotte du genou et l’implant du fémur pendant la flexion du genou, ce qui produit un bruit de cliquetis et une sensation de capture. Pendant la chirurgie arthroscopique, vous pouvez utiliser un rasoir et un outil de cautérisation pour enlever le tissu cicatriciel et arrêter la capture, le cliquetis et le craquement qui peuvent être présents.

Reconstruction de la déchirure du LCA

Lorsque le ligament croisé antérieur se déchire, cela peut être reconstruit lors d’une procédure arthroscopique où une nouvelle structure ligamentaire est installée à la place de l’ancien ligament déchiré.