La maladie de l’artère rénale est une cause importante d’insuffisance rénale et d’hypertension. L’échographie duplex est une méthode non invasive fiable pour classer la gravité des lésions de l’artère rénale et peut être répétée pour suivre l’évolution de la maladie au fil du temps. Le but de cette étude était de déterminer les changements dans la taille des reins associés à divers degrés de maladie de l’artère rénale. Les longueurs rénales en série ont été mesurées dans le cadre d’une étude échographique duplex prospective de patients présentant un rétrécissement de l’artère rénale. Cinquante-quatre patients (22 hommes, 32 femmes; âge moyen, 65,8 ans) présentant 101 côtés de l’artère rénale et du rein éligibles au suivi ont été évalués à des intervalles de 6 mois pendant une moyenne de 14,4 mois (intervalle, 4 à 24 mois). Aucun rein dont les artères rénales sont classées comme étant normales ou de diamètre inférieur à 60% selon les critères du duplex n’a présenté une diminution de la longueur supérieure à 1 cm au cours du suivi. Dans les reins présentant une sténose de l’artère rénale de haut grade (> ou = réduction de diamètre de 60%), 26% (13 des 49 côtés) ont montré une diminution de la longueur supérieure à 1 cm. La diminution moyenne de la longueur était de 1,9 cm (plage de 1,2 à 3,4 cm). Par analyse de la table de vie, le risque estimé d’une diminution de la longueur supérieure à 1 cm pour les reins présentant une sténose de 60% ou plus était de 19% à 1 an. La perte de masse rénale, telle que documentée par la mesure échographique de la longueur des reins, est une conséquence importante de la sténose de l’artère rénale de haut grade.