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Un médecin peut-il injecter du Botox pour la migraine?

L’injection de Botox pour la migraine n’est pas une procédure difficile, mais elle doit être effectuée par un fournisseur de soins de santé ayant une formation et une expérience appropriées, selon un protocole spécifique appelé PRÉEMPT. Lorsque vous choisissez un injecteur, assurez-vous que le protocole approprié est suivi et adapté à vos besoins. Vous pouvez utiliser le mychronicmigraine.ca site Web où vous trouverez un localisateur de recherche pour les injecteurs formés. migraine synchronique.ca

Comment les injections sont-elles administrées?

• La procédure prend 10 à 15 minutes.
• Le patient peut être allongé ou assis.
• Il existe un protocole précis que le médecin suivra dans lequel 31 à 39 injections de petit volume seront administrées au-dessus des yeux, sur le front, les tempes, l’arrière de la tête, le haut du cou et le haut du trapèze.
• Des injections supplémentaires peuvent être administrées pour cibler les zones les plus douloureuses de manière sûre.

Voici une vidéo YouTube avec le Dr Blumenfeld, expert en injections de Botox. Ceci est une vidéo d’enseignement, il y a donc beaucoup de détails sur l’endroit où injecter. Dans la vraie vie, les injections vont beaucoup plus vite.

Regardez cette vidéo.

Les injections sont-elles douloureuses?

Les aiguilles utilisées pour les injections de Botox sont très petites et un injecteur qualifié les fera assez rapidement, mais l’aiguilletage n’est jamais agréable.

Si vous avez une allodynie liée à votre migraine chronique, ou si vous êtes en pleine crise, les injections peuvent être plus douloureuses. Contrôler votre respiration est un bon moyen de diminuer la douleur (Voir cet article), surtout si vous êtes très nerveux. Si le Botox est efficace pour vous, le scénario probable est que les injections seront plus faciles à tolérer avec le temps.

Y a-t-il des choses que je ne peux pas faire le jour des injections?

Discutez toujours de cela avec votre fournisseur car les opinions et les recommandations peuvent différer légèrement.

De nombreux patients recevant du Botox assistent simplement au rendez-vous et poursuivent leur journée normale.

Les recommandations suivantes sont souvent vues en clinique

• Ne portez pas de casque ou de fût serré après les injections, cela peut pousser le Botox sur le front et entraîner des effets secondaires cosmétiques.
• Ne teignez pas vos cheveux pendant 48 après les injections, car il y a eu plusieurs injections et l’application d’un produit chimique irritant n’est pas recommandée.
• Chez certains patients, le Botox peut entraîner une douleur due à l’aiguilletage. Il peut être sage d’éviter l’exercice et de planifier un peu de repos le jour des injections.

Puis-je traiter ma crise de migraine le jour de l’injection?

Oui, vous pouvez utiliser vos médicaments aigus comme d’habitude. Le Botox est injecté localement et n’interagit pas avec les médicaments.

Quand dois-je ressentir les résultats?

L’effet du Botox n’est pas ressenti immédiatement après les injections. Cela prend 7 à 10 jours en moyenne. La protéine met du temps à être transportée vers la zone où elle devient active. Une augmentation des maux de tête et des douleurs au cou est parfois observée au cours de la première semaine après les injections. L’effet du traitement précédent s’est estompé et le nouveau traitement n’a pas encore démarré. Discutez-en avec vos médecins pour trouver des solutions.

À quoi puis-je m’attendre comme amélioration?

L’objectif de l’utilisation du Botox est de diminuer la fréquence de la migraine (les réponses varient d’une personne à l’autre). Dans l’ensemble, 50% des personnes qui essaient le Botox signalent une réponse positive.

D’autres signes de réponse peuvent être notés

• Diminution de l’intensité
• Meilleure réponse aux médicaments aigus
• Meilleure tolérance aux déclencheurs
• Moins de douleurs au cou
• Moins de symptômes associés (par exemple nausées)

Qu’est-ce que le phénomène d’usure?

La durée de l’effet Botox est généralement de 10 à 12 semaines. Certains patients ressentent une augmentation de leurs symptômes de migraine avant leurs prochaines injections. Nous appelons cela l’usure. S’il s’agit d’un problème, discutez-en avec votre injecteur. À l’inverse, les patients qui répondent très bien au Botox peuvent espacer leurs traitements tous les quatre mois sans récurrence des symptômes.

Aurai-je besoin de Botox toute ma vie? Est-ce sûr?

La migraine est une maladie chronique qui peut durer toute votre vie, comme le diabète, l’hypertension et l’épilepsie. Si le Botox (ou tout autre médicament préventif) améliore votre qualité de vie, vous pouvez décider de continuer à l’utiliser. Jusqu’à présent, l’utilisation à long terme du Botox n’est pas associée à des risques pour la santé. Des changements mineurs dans la masse des muscles injectés peuvent être observés, par exemple dans les tempes.

Si vous voulez en savoir plus sur les risques et les effets secondaires du Botox, cliquez ICI.

Si vous voulez en savoir plus sur l’accès au Botox et sa couverture au Canada, cliquez ICI.

Si vous voulez en savoir plus sur le fonctionnement du Botox, allez ICI.

• Frampton JE, Silberstein S. OnabotulinumtoxinA: Une revue dans la prévention de la migraine chronique. Drogue. 2018;78(5):589-600.
• Ashkenazi A, Blumenfeld A. OnabotulinumtoxinA pour le traitement des maux de tête. Mal. 2013; 53 Suppl 2:54-61.
• Dodick DW et al. OnabotulinumtoxinA pour le traitement de la migraine chronique: résultats regroupés des phases en double aveugle, randomisées et contrôlées par placebo du programme clinique PRÉEMPTÉ. Mal. 2010;50(6):921-36.

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