Qu’est-ce que le BOTOX®?
BOTOX ® est une marque de toxine botulique. Il existe d’autres marques, mais celles-ci n’ont pas été prouvées utiles dans aucune forme de migraine ou de mal de tête. Certaines personnes utilisent le mot pour désigner toute forme de toxine botulique, mais cela peut conduire à des malentendus – tout comme tous les aspirateurs ne sont pas des aspirateurs. La toxine provient d’un germe (une bactérie) appelé Clostridium botulinum. La façon dont il est prélevé sur le germe et préparé pour un usage clinique varie selon les différents fabricants, de sorte que les différentes marques de toxine botulique peuvent fonctionner différemment et ne doivent pas être interchangeables.
N’est-ce pas un traitement contre les rides?
La toxine botulique pénètre dans les terminaisons nerveuses et empêche le nerf de répondre normalement à une influx nerveux électrique. Quoi que ce nerf fasse normalement, cesse de fonctionner. Ainsi, lorsque les muscles de l’expression faciale sont injectés, les rides du visage sont réduites. Il a été remarqué par hasard il y a de nombreuses années que les personnes atteintes de toxine botulique cosmétique avaient moins de maux de tête. Récemment, il a été prouvé que cela fonctionne pour la migraine chronique; il est également utilisé pour traiter d’autres maladies, y compris les spasmes hémifaciaux, la dystonie, la paralysie cérébrale et les accidents vasculaires cérébraux.
Peut-il être utilisé pour la migraine?
BOTOX® est autorisé pour le traitement de la migraine chronique, définie comme 3 mois d’au moins 15 jours de céphalées par mois, dont au moins 8 jours présentent des caractéristiques migraineuses, telles que nausées, sensibilité à la lumière ou au bruit, douleur pulsatile ou latéralisée.
Comment ça marche en cas de migraine ?
On pense que la toxine botulique pénètre dans les petits nerfs qui transportent la douleur de la tête au cerveau, appelés fibres C. Cela réduit la quantité de produits chimiques libérés par la terminaison nerveuse et interrompt donc la voie de rétroaction qui perpétue la migraine et les maux de tête.
Comment est-il donné?
BOTOX ® est administré en série de 31 à 39 petites injections (0,1 ml) sous la peau ou dans les muscles de la tête et du front, au-dessus des oreilles, du cou et des épaules. Les injections sont répétées toutes les 12 semaines jusqu’à ce que le patient n’ait plus de migraine chronique ou jusqu’à ce qu’il soit clair que le traitement ne fonctionne pas. Normalement, une réponse est observée après la première ou la deuxième série d’injections; seulement environ une personne sur dix répond à une troisième série d’injections si les deux premières séries échouent.
Quelle est son efficacité?
L’objectif n’est pas de devenir complètement exempt de maux de tête ou de migraine; mais d’améliorer la qualité de vie et de convertir la migraine de chronique en épisodique.
Environ un patient sur quatre ne répond pas; un sur quatre répond bien à la première ou à la deuxième série d’injections, et la moitié a besoin de plus de deux séries d’injections pour obtenir une bonne réponse. Des études montrent que 47% des patients ont eu une réduction de 50% ou plus du nombre de jours avec des maux de tête.
L’effet biologique de la toxine botulique sur les nerfs prend plusieurs jours ou quelques semaines à fonctionner. Vous ne devez pas vous attendre à ce que la migraine chronique s’améliore correctement en moins de 4 semaines. Certains patients ne commencent à s’améliorer qu’après leur deuxième série d’injections, qui est administrée 12 semaines après la première série d’injections.
Qui ne peut pas avoir de BOTOX pour la migraine?
Le BOTOX est uniquement destiné à la migraine chronique: pas d’autre type de migraine.
Les personnes enceintes ou allaitantes peuvent ne pas avoir de BOTOX.
Si vous souffrez d’une autre maladie neurologique, par exemple une paralysie de Bell, une neuropathie ou une myasthénie grave, les risques de BOTOX sont accrus.
Si vous avez récemment (au cours des 3 derniers mois) eu une toxine botulique cosmétique, les effets secondaires pourraient être augmentés.
Informez votre médecin si vous:
ā Avez eu des problèmes avec les injections (par exemple. dans le passé
ā Ont eu des problèmes avec des injections antérieures de toxine botulique
ā Ont une inflammation, une faiblesse ou une perte des muscles / de la peau où votre médecin prévoit de vous injecter
ā Ont eu des problèmes de déglutition ou de nourriture ou de liquide entrant accidentellement dans vos poumons, surtout si vous serez traité pour des spasmes musculaires persistants dans le cou et les épaules
ā Souffrent de tout autre problème musculaire ou maladie chronique affectant vos muscles
ā Souffrent de certaines maladies affectant votre système nerveux
ā Ont une maladie oculaire appelé glaucome à angle fermé ou on m’a dit que vous étiez à risque de développer ce type de glaucome
ā Avez subi une intervention chirurgicale qui pourrait avoir modifié le muscle injecté
ā Subira bientôt une opération
ā Prenez des médicaments anticoagulants
Quels effets secondaires pourrais-je avoir?
Les injections sont légèrement piquantes ou avares et durent environ 5 minutes.
Il est possible, bien que rare, d’avoir une réponse allergique aiguë, vous devez donc rester à la clinique plusieurs minutes après la première série d’injections.
Moins d’un patient sur dix présente chacun des effets secondaires suivants: –
ā Aggravation de la migraine. Cela peut commencer dans un jour ou deux des injections, dure généralement un petit nombre de jours. Il peut être traité avec des triptans et / ou du naproxène régulier 250 mg ou 375 mg trois fois par jour après les repas.
ā Éruption cutanée, démangeaisons
ā Comme pour toutes les injections; douleur, ecchymoses, saignements ou infection à l’endroit où l’injection a été administrée sont possibles
1. Chute des sourcils ou des paupières. Cela commence après quelques semaines ou quelques semaines et peut durer un petit nombre de semaines.
2. Faiblesse musculaire, douleur, crampe, raideur ou oppression
3. Faiblesse et douleur dans le cou. Cela commence après quelques semaines ou quelques semaines et peut durer un petit nombre de semaines. Il peut être traité avec du naproxène régulier comme dans (1) ci-dessus.
Moins de 1 sur 100 peut éprouver:
ā Difficulté à avaler
ā Douleur cutanée
ā Douleur à la mâchoire
ā Paupière enflée
Si vous avez des difficultés à respirer, à avaler ou à parler après avoir reçu du Botox, contactez immédiatement votre médecin généraliste.
Si vous ressentez de l’urticaire, un gonflement, y compris le visage ou la gorge, une respiration sifflante, une sensation de faiblesse et un essoufflement, veuillez également contacter immédiatement votre médecin généraliste.
Des effets indésirables liés à la propagation du Botox loin du site d’injection ont été très rarement rapportés. Si vous ressentez des effets secondaires indésirables pouvant résulter du Botox, veuillez consulter votre médecin généraliste ou consulter un & E et en informer le CMN.
- Écoutez notre podcast Heads Up pour plus d’informations sur le Botox pour la migraine.
Cette information est fournie à titre indicatif seulement et ne constitue pas un aperçu complet des renseignements sur la prescription. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant vos maux de tête ou vos médicaments, veuillez en discuter avec votre médecin généraliste ou le médecin que vous consultez au Centre national de la migraine.