Le traitement de l’incontinence fécale dépend de la cause. Certaines des options de traitement comprennent:
Régime
Les aliments qui causent la diarrhée ou la constipation sont identifiés et éliminés de l’alimentation. Cela peut aider à normaliser et à réguler les selles. Votre médecin recommande beaucoup une augmentation des liquides et de certains types de fibres.
Médicaments
Pour la diarrhée, des médicaments antidiarrhéiques tels que le lopéramide (Imodium), la codéine ou le diphénoxylate / atropine (Lomotil) peuvent être prescrits pour ralentir les mouvements du gros intestin, ce qui ralentit le passage des selles. Votre médecin peut vous recommander des suppléments de fibres pour la constipation.
Recyclage de l’intestin
Suivre une routine de recyclage de l’intestin peut encourager des selles normales. Les aspects de cette routine peuvent inclure:
- assis aux toilettes selon un horaire régulier
- en utilisant des suppositoires rectaux pour stimuler les selles
Sous-vêtements pour incontinence
Vous pouvez porter des sous-vêtements spécialement conçus pour une protection accrue. Ces vêtements sont disponibles sous des formes jetables et réutilisables, et certaines marques utilisent une technologie qui minimise les odeurs.
Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien. Ces exercices impliquent une routine de contraction répétée des muscles utilisés pour aller aux toilettes. Vous devriez consulter votre médecin pour apprendre la bonne façon de faire les exercices.
Biofeedback
Le biofeedback est une technique médicale alternative. Avec elle, vous apprenez à utiliser votre esprit pour contrôler vos fonctions corporelles à l’aide de capteurs.
Si vous souffrez d’incontinence fécale, le biofeedback vous aidera à apprendre à contrôler et à renforcer vos muscles du sphincter. Parfois, du matériel médical utilisé pour l’entraînement est placé dans votre anus et votre rectum. Votre médecin testera ensuite votre fonction musculaire du rectum et du sphincter anal.
Le tonus musculaire mesuré est affiché visuellement sur un écran d’ordinateur afin que vous puissiez observer la force des mouvements musculaires. En regardant les informations (le « feedback »), vous apprenez à améliorer le contrôle du muscle rectal (le « bio »).
Chirurgie
Le traitement chirurgical est généralement réservé aux cas graves d’incontinence fécale. Il existe plusieurs options chirurgicales disponibles:
- Sphinctéroplastie. Les extrémités déchirées du sphincter anal sont rapprochées afin que le muscle soit renforcé et que le sphincter anal soit resserré.
- Greffe de muscle Gracilis. Le muscle gracilis est transféré de l’intérieur de la cuisse et placé autour du muscle sphincter anal pour ajouter de la force et du soutien.
- Sphincter artificiel. Un sphincter artificiel est un anneau de silicone implanté autour de l’anus. Vous dégonflez manuellement le sphincter artificiel pour permettre la défécation et le gonflez pour fermer l’anus, ce qui empêche les fuites.
- Colostomie. Certaines personnes souffrant d’incontinence fécale sévère choisissent de subir une intervention chirurgicale pour une colostomie. Lors d’une chirurgie de colostomie, votre chirurgien redirige l’extrémité du gros intestin pour passer à travers la paroi abdominale. Un sac jetable est attaché à l’abdomen autour de la stomie, qui est la partie de l’intestin qui est attachée à l’ouverture faite à travers l’abdomen. Une fois la chirurgie terminée, les selles ne traversent plus l’anus mais se vident de la stomie dans un sac jetable.
Solesta
Solesta est un gel injectable approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2011 pour le traitement de l’incontinence fécale. L’objectif de la thérapie Solesta est d’augmenter la quantité de tissu rectal.
Le gel est injecté dans la paroi de l’anus et réduit efficacement ou traite complètement l’incontinence fécale chez certaines personnes. Il agit en augmentant le volume et l’épaisseur du tissu anal, ce qui rétrécit l’ouverture anale et l’aide à rester plus étroitement fermée.
Solesta doit être administré par un professionnel de la santé.