Comment la démarche se développe-t-elle chez les enfants?
La démarche des tout-petits est généralement instable et se caractérise par des jambes inclinées, des mains et des bras écartés pour l’équilibre, et une série inégale de pas rapides à pieds plats.
Les jambes se redressent lorsque les bébés apprennent à marcher. La frappe au talon se développe autour de 15 à 18 mois accompagnée de bras oscillants. La course et la capacité de changer de direction se produisent après l’âge de 2 ans (après des chutes fréquentes). Dans la petite enfance, les orteils sont souvent tournés vers l’intérieur. Une démarche normale est généralement établie vers l’âge de 6 ans.
Les difficultés courantes avec la démarche sont la boiterie, la douleur, la jambe qui traîne, la chute du pied, une jambe qui se balance vers l’extérieur, le croisement des jambes, l’entrée ou les « orteils de pigeon », la marche des orteils, les genoux frappés, une mauvaise coordination ou des bras raides.
Qu’est-ce qu’une démarche anormale?
Une démarche anormale résulte généralement d’une force altérée, d’une diminution ou d’une augmentation de l’amplitude des mouvements, d’un écart dans la longueur des jambes, de problèmes de proprioception (savoir où se trouve le corps dans l’espace), de douleurs ou d’équilibre. Les enfants peuvent compenser ces difficultés, mais cette adaptation entraîne d’autres problèmes en cours de route.
Comment diagnostique-t-on une démarche anormale?
Une démarche anormale doit être diagnostiquée et traitée par un clinicien expérimenté. Deux enfants peuvent avoir une anomalie de démarche similaire pour des raisons différentes et nécessitent donc des traitements différents.
Nos médecins prennent une histoire minutieuse et effectuent un examen physique détaillé pour trouver le problème de démarche sous-jacent chez les enfants et comment ils le compensent. Une intervention précoce est essentielle pour que les patients atteignent leur potentiel de mobilité.
Quel est le traitement pour une démarche anormale?
Avec notre aide, de nombreux enfants ayant une démarche anormale atteignent et maintiennent leur mobilité. Après avoir trouvé la cause sous-jacente de cette affection, nos médecins peuvent prescrire:
Stimulation électrique et / ou Stimulation électrique Fonctionnelle: Des électrodes placées sur la peau activent les muscles pour aider les enfants à maintenir leur force et à mieux marcher.
Injections: La lidocaïne et / ou les stéroïdes soulagent les douleurs articulaires. Les injections au point de déclenchement peuvent soulager les bandes musculaires tendues. Les injections de Botox et / ou de phénol peuvent aider des muscles spécifiques sujets à la spasticité.
Médicaments par voie orale: Les relaxants musculaires et les médicaments anti-inflammatoires, anti-douleurs et / ou anti-spasticité réduisent l’oppression musculaire.
Physiothérapie: Des programmes spécifiques de renforcement et d’étirement corrigent les déséquilibres de force, de flexibilité et de coordination tels que la massothérapie et l’aquathérapie.
Équipement spécial: Une canne, une marchette, une orthèse ou une orthèse personnalisée aide à améliorer la capacité de marcher. Nous sevrons les enfants vers le dispositif le moins restrictif et les aidons à travailler vers l’indépendance.
Chirurgie: Nous nous coordonnons avec les chirurgiens orthopédiques pédiatriques lorsque la chirurgie est appropriée. Les procédures courantes sont l’allongement musculaire / tendon et l’ostéotomie (coupe d’os) pour le réalignement ou la reconstruction. Le bon moment de la chirurgie et le bon traitement avant et après la procédure sont essentiels à la réussite du traitement.