Études de cas pédiatriques Syndrome néphrotique d’EnfanceuNe altération de la membrane glomérulaire permettant aux protéines (en particulier l’albumine) de passer dans l’urine, entraînant une diminution de la pression osmotique sérique. Peut être primaire, secondaire ou congénitale. Diagnostic infirmier: 1.) Risque de surcharge hydrique : Lié à la rétention de sodium et d’eau.2.) Risque de déficit en Volume de liquide: Lié à la protéinurie, à l’œdème et aux effets diurétiques.3.) Perfusion Tissulaire Inefficace: liée à une insuffisance rénale4.) Risque d’Infection5.) Nutrition déséquilibrée: Moins que les besoins du corpssoins infirmiers (Nutrition déséquilibrée: moins que les besoins du corps) Évaluation des soins infirmiers:Noter le poids exact à la même heure de chaque jour, Prendre des antécédents nutritionnels avec le patient et la famille, Déterminer les facteurs étiologiques de la diminution de l’apport nutritionnel, Examiner les valeurs de laboratoire indiquant un bien-être ou une détérioration (albumine sérique, transferrine, comptes RBC et WBCC, valeurs d’électrolytes sériques), Évaluer les signes physiques d’un apport nutritionnel insuffisant, Lier l’apport alimentaire habituel à la pyramide alimentaire de l’USDA et noter les groupes omis, Évaluer la capacité du patient à obtenir et à utiliser des nutriments essentiels.:: Aider le patient à obtenir un poids corporel sain pour son âge et sa taille; Consulter un diététicien pour une évaluation nutritionnelle complète et des méthodes de soutien nutritionnel Fixer des objectifs appropriés à court et à long terme Fournir un environnement alimentaire agréable; Planifier des périodes de repos avant les repas si le patient manque de force; Envisager six petits repas riches en nutriments plutôt que trois gros repas par jour Encourager le membre de la famille à apporter de la nourriture de la maison Offrir des suppléments riches en protéines en fonction des besoins et des capacités Décourager la caféine ou la gazéification les boissons, Une fois sorties, aident le patient et la famille à identifier un domaine à changer qui contribuera le plus à l’amélioration de la nutrition