Médicaments pour la vessie neurogène
Les médicaments peuvent aider à gérer les symptômes. Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer:
- Médicaments hyperactifs de la vessie qui détendent la vessie tels que l’oxybutynine, la toltérodine ou la solifénacine, ainsi que le mirabegron
- Injections de muscles de la vessie pour détendre la vessie, telles que l’injection de toxine botulique
- Autres types de médicaments pouvant affecter le système nerveux tels que les suppléments de GABA et les médicaments antiépileptiques
La plupart de ces traitements aident à calmer une vessie hyperactive. Malheureusement, il existe peu, voire aucun, de traitements pour améliorer la force du muscle de la vessie.
Formation comportementale pour la vessie neurogène
Votre fournisseur peut également aider les gens à gérer les problèmes de vessie avec diverses approches de formation comportementale ou de séances de conseil qui peuvent inclure:
- Limitation de l’apport hydrique (p. ex., diminution de l’apport hydrique après le dîner pour diminuer le nombre de fois qu’une personne doit se lever la nuit pour uriner.)
- Thérapie du plancher pelvien – enseigner aux patients des compétences ou des techniques pour contrôler les muscles et les nerfs impliqués dans la miction.
- Exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel)
- Biofeedback pour fournir une formation pour apprendre à faire ce qui précède à l’aide d’un ordinateur.
Infections neurogènes de la vessie et des voies urinaires
Apprendre à reconnaître les symptômes des infections urinaires (IVU), telles que des brûlures lorsque vous urinez, de la fièvre, des douleurs lombaires d’un côté et un besoin plus fréquent d’uriner sont importants pour éviter qu’un problème de vessie local ne devienne une infection plus systémique et pour diminuer les symptômes urinaires.
Des suppléments et des médicaments suppressifs pour prévenir les infections urinaires, tels que des suppléments à base de canneberge, de la mandélamine (un médicament pour prévenir la croissance bactérienne) ou des vitamines spécifiques peuvent être envisagés pour les patients sensibles à l’infection.
Certains patients ayant une vessie neurogène peuvent avoir besoin d’utiliser un cathéter urinaire. Il s’agit d’un tube mince qui est inséré dans votre vessie par le passage naturel de l’urine (urètre). Cela peut impliquer d’avoir un cathéter en place tout le temps ou un cathéter à demeure, un cathétérisme intermittent dans lequel le patient est entraîné à placer un cathéter dans la vessie 4 à 6 fois par jour pour vider la vessie pour les personnes qui ne peuvent pas vider la vessie elles-mêmes.
Chirurgie de la vessie neurogène
Les traitements chirurgicaux potentiels de la vessie neurogène comprennent:
- Sphincter artificiel
- Dispositif électrique implanté près des nerfs de la vessie pour stimuler les muscles de la vessie
- Chirurgie de l’élingue
- Création d’une ouverture (stomie) dans laquelle l’urine s’écoule dans une poche spéciale (cela peut inclure le détournement de l’urine loin de la vessie, une « dérivation urinaire »)
Groupes de soutien
Si vous souffrez d’incontinence urinaire, les organisations sont disponibles pour obtenir de plus amples renseignements et du soutien.
- Association nationale pour la Continence (CNAF.org)
Complications possibles
Les complications de la vessie neurogène peuvent inclure:
- Une fuite d’urine constante peut provoquer une dégradation de la peau et entraîner des escarres
- Des lésions rénales peuvent survenir si la vessie devient trop pleine ou si une pression excessive dans la vessie provoque une remontée de l’urine vers les reins.
- Infections des voies urinaires.
Quand contacter un professionnel de la santé?
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous:
- Sont incapables de vider votre vessie du tout
- Présentent des signes d’infection de la vessie (fièvre, brûlure lorsque vous urinez, mictions fréquentes)
- Uriner en petites quantités, fréquemment
- Sont autrement dérangés par votre schéma urinaire (c.-à-d., la miction affecte votre qualité de vie quotidienne.)