Guide de Fioricet Abus et traitement

Fioricet est-elle une substance addictive?

Fioricet est un médicament potentiellement addictif.1 Fioricet est composé de 3 substances distinctes:1

• Butalbital – un barbiturique qui ralentit certains processus du système nerveux central (SNC) via son interaction avec les récepteurs cérébraux du neurotransmetteur inhibiteur GABA.
• Acétaminophène – un analgésique et un réducteur de fièvre couramment utilisés (un ingrédient actif dans de nombreux produits Tylenol).
• Caféine – un stimulant commun du SNC.

Les utilisateurs de Fioricet peuvent développer une dépendance importante à ce médicament contenant des barbituriques. Le risque de dépendance aux barbituriques et, en fin de compte, de développement de la dépendance augmente lorsque les gens en consomment à plus fortes doses pendant de plus longues périodes.1 En fait, le médicament n’est pas recommandé pour une utilisation à long terme en particulier en raison de son potentiel d’abus.1 Une personne abusant ou dépendante de barbituriques comme le butalbital peut consommer des niveaux incroyablement élevés de médicament chaque jour – on sait que les doses quotidiennes moyennes de Fioricet chez les personnes qui abusent compulsivement du médicament approchent les 1 500 mg en une seule journée.1 Un comprimé de Fioricet ne contient que 50 mg de butalbital.1

Lorsque Fioricet pénètre dans le cerveau, il agit de la même manière que plusieurs autres dépresseurs du SNC (par exemple, l’alcool, les benzodiazépines) en augmentant l’activité d’un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA).3 Le GABA inhibe ou ralentit certains processus dans le cerveau et crée une sensation de détente.3 Pour cette raison, les médecins prescrivent fréquemment des dépresseurs du SNC pour leur capacité à favoriser le sommeil et à réduire l’anxiété.3

Fioricet avec codéine est une formulation combinée d’analgésiques opioïdes du médicament. Ce combo contient les mêmes médicaments à peu près aux mêmes doses que l’autre formulation de Fioricet, avec l’ajout de 30 mg de codéine.4 L’ajout de la composante opioïde de Fioricet peut augmenter encore la récompense associée à une mauvaise utilisation et augmenter ainsi la responsabilité de l’abus.5

En raison de son potentiel d’abus important, le Fioricet contenant de la codéine est inscrit sur la liste des substances réglementées par l’annexe III DEA.4 Le Fioricet seul est prévu comme substance réglementée dans un petit nombre d’États seulement, pas au niveau national.

Est-Ce Dangereux?

Oui. Fioricet et Fioricet avec codéine peuvent tous deux être dangereux, en raison à la fois de leurs effets médicamenteux immédiats et de leurs propriétés addictives. Ils peuvent être sans danger lorsqu’ils sont utilisés avec soin comme indiqué, mais une mauvaise utilisation de l’un ou l’autre des médicaments peut entraîner des risques pour la santé physique et mentale, tels que la dépendance et une surdose.1

Effets secondaires à court terme

Certains effets de Fioricet apparaîtront immédiatement. Certains d’entre eux peuvent se produire même si vous prenez le médicament comme indiqué. Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de Fioricet comprennent:1

• Somnolence.
• Étourdissements et vertiges.
• Sédation.
• Nausées / vomissements.
• Douleurs à l’estomac.
• Essoufflement.

De plus, il existe des effets secondaires plus graves de Fioricet qui surviennent moins fréquemment comme:1

• Confusion.
• Évanouissement.
• Saisies.
• Dépression.

Une personne utilisant de grandes quantités de Fioricet peut ressentir les effets indésirables de l’intoxication à la caféine et aux barbituriques.1

Les effets de l’intoxication à la caféine peuvent inclure:6

• Agitation.
• Nervosité.
• Excitation.
• Insomnie.
• Agitation.
• Schémas de pensée et de parole décousus.
• Modifie le rythme cardiaque.

L’intoxication aux barbituriques entraîne des symptômes comparables à l’intoxication alcoolique, tels que:6

• Troubles de l’élocution.
• Mauvaise coordination.
• Problèmes d’équilibre.
• Mauvaise attention et mémoire.
• Comportement agressif.
• Changements d’humeur.
• Jugement altéré.

Une personne utilisant Fioricet avec de la codéine peut également être intoxiquée aux opioïdes, ce qui peut consister en une période initiale d’euphorie suivie de: 4,6

• Humeur basse.
• Manque d’intérêt.
• Somnolence.
• Troubles de l’élocution.
• Mauvais jugement.
• Nausées.
• Vomissements.
• Constipation.

Effets secondaires à long terme

Avec une utilisation prolongée de Fioricet, l’individu est plus susceptible d’éprouver une tolérance, la nécessité de consommer plus de la substance pour obtenir les effets souhaités.1 L’utilisation continue de doses de plus en plus élevées peut entraîner de graves problèmes, y compris un surdosage possible (voir ci-dessous) et un trouble de la consommation de substances, qui se manifeste par des symptômes tels que:6

• Un fort désir / envie d’utiliser davantage de la substance.
• Passer beaucoup de temps à obtenir, à utiliser et à récupérer de Fioricet.
• Tentatives infructueuses de réduction ou d’utilisation finale.
• Problèmes à la hauteur des attentes à la maison, au travail et à l’école.
• Problèmes émergents liés aux relations.
• Baisse d’intérêt pour les activités sociales ou les habitudes autrefois appréciées.
• Continuer à utiliser Fioricet même en cas de résultats nocifs, notamment:
  • Mauvaise santé physique.
  • Détérioration de la santé mentale.
  • Problèmes juridiques, tels que la recherche de drogue, la conduite sous influence, etc.
• Passer par le retrait en essayant de réduire (un signe de dépendance physique).

Il faut une dose beaucoup plus faible d’un barbiturique pour tuer un utilisateur lorsqu’il a ajouté de l’alcool au mix.It est courant que les abuseurs de barbituriques abusent également d’autres substances, ce qui peut entraîner une dépendance éventuelle à la polysubstance et des dangers supplémentaires pour la santé physique et mentale.7 Par exemple, il faut une dose beaucoup plus faible d’un barbiturique pour tuer un utilisateur lorsqu’il a ajouté de l’alcool au mélange.1

Quels sont les signes de surdosage?

À mesure que la tolérance augmente et que l’individu consomme plus de Fioricet, la distance entre une dose enivrante et une dose dangereuse diminue, ce qui rend un surdosage plus probable.1 Une utilisation excessive de Fioricet et de Fioricet avec de la codéine peut entraîner:4

• Empoisonnement aux barbituriques.
  • Somnolence.
  • Respiration ralentie.
  • Confusion.
  • Pression artérielle basse
• Empoisonnement à la codéine.
  • Triade de surdose d’opioïdes:
    • Respiration déprimée (respiration ralentie ou arrêtée).
    • Identifiez les élèves.
    • Perte de conscience.
  • Convulsions.
• Surdosage d’acétaminophène.
  • Lésions hépatiques graves.
  • Nausées / vomissements.
• Intoxication à la caféine.
  • Incapacité à dormir.
  • Agitation sévère.
  • Tremblements.
  • Fréquence cardiaque irrégulière.

Bien qu’un surdosage puisse survenir lors de toute utilisation abusive de Fioricet ou de Fioricet avec de la codéine, les risques les plus importants surviennent lorsque quelqu’un combine cette substance avec d’autres dépresseurs du SNC et de l’alcool.3,5 Dans le cas de Fioricet avec de la codéine, il combine déjà deux substances qui ont des effets dépresseurs sur le SNC (butalbital et codéine), donc en ajouter une autre dans le mélange est un risque important — et peut—être mortel.

Si vous ou une personne que vous connaissez êtes en danger d’une surdose de Fioricet, demandez immédiatement un traitement médical professionnel en appelant le 911 ou en vous rendant à la salle d’urgence la plus proche. Le traitement médical se concentrera sur:4

• Assistance respiratoire et gestion des voies respiratoires, si nécessaire.
• Soutien cardiovasculaire.
• Diminution de l’absorption toxique avec du charbon actif.
• Administration de naloxone, un inhibiteur des opioïdes, en cas de surdosage de Fioricet avec de la codéine.

Quels Sont les Symptômes de Sevrage?

Une utilisation excessive chronique de Fioricet peut entraîner le développement d’une dépendance physiologique significative. Le syndrome de sevrage désagréable qui survient lorsqu’une personne dépendante tente d’arrêter de fumer peut l’empêcher de demander l’aide dont elle a besoin pour se débarrasser du médicament. Les symptômes peuvent aller de légers à très graves.

Le sevrage de Fioricet commence souvent par des maux de tête, que les gens peuvent voir comme un mal de tête commun au lieu d’un symptôme de sevrage. Sans le savoir, ils peuvent utiliser plus de Fioricet pour gérer le mal de tête et relancer le cycle des abus.7 Quelqu’un qui dépasse le stade initial de la céphalée du sevrage de Fioricet peut présenter des symptômes supplémentaires tels que:6

• Tremblements de la main.
• Mouvements rapides ou saccadés.
• Anxiété.
• Pouls rapide.
• Hallucinations.
• Nausées / vomissements.
• Crises de Grand mal.

Les symptômes de sevrage butalbital sévères peuvent commencer environ 16 heures après la dernière dose.1 Les symptômes culmineront ensuite le deuxième jour et montreront généralement une amélioration notable au jour 5, puis s’amélioreront progressivement au cours d’environ 2 semaines.1

La recherche d’un traitement professionnel pour le sevrage de Fioricet est cruciale, non seulement parce qu’il atténuera votre inconfort pour vous empêcher de rechuter, mais aussi parce que le sevrage de ce médicament est associé à des complications parfois mortelles. Jusqu’à 30% de ceux qui tentent de se sevrer de médicaments comme Fioricet sans traitement connaîtront une crise.6

De plus, le sevrage peut déclencher une dépression intense, entraînant des pensées et des tentatives suicidaires. La dépression peut être pire chez les personnes coincées dans des schémas d’intoxication fréquente et de tentatives de sevrage répétées.6

Où Puis-Je Obtenir De L’Aide?

Les options les meilleures et les plus efficaces pour votre traitement Fioricet dépendront en grande partie de plusieurs facteurs, notamment:8

• La durée et l’intensité de votre utilisation.
• Si vous abusez de plusieurs substances.
• Vos facteurs de stress et soutiens environnementaux.
• Existence de tout trouble de santé mentale.
• Antécédents de désintoxication et de traitement.

Parce que le sevrage de cette substance peut être très grave, le traitement doit commencer par un programme de désintoxication dans lequel vous pouvez recevoir une supervision et des soins médicaux professionnels.8

Le traitement de désintoxication peut avoir lieu dans une variété de contextes avec des options allant des soins hospitaliers intensifs aux programmes qui permettent plus de liberté et moins de surveillance, comme des visites programmées chez un médecin.8 Les programmes peuvent varier de quelques jours à quelques semaines en fonction de vos besoins.

Il existe plusieurs méthodes de désintoxication, mais la méthode la plus courante consiste à stabiliser l’individu sur sa dose actuelle de Fioricet avant de réduire progressivement la quantité de dose et la fréquence au fil du temps.1 D’autres options impliquent:8

• Mettre fin à toute utilisation de Fioricet et prescrire d’autres médicaments pour traiter les symptômes de sevrage.
• Passage de Fioricet à un barbiturique à action plus longue ou à un autre médicament sédatif comme une benzodiazépine et diminution ultérieure de la dose.

La désintoxication est une partie nécessaire du traitement, mais une personne cherchant à récupérer sa dépendance en aura besoin de beaucoup plus pour rester sans drogue.2 La dépendance ne se limite pas à une simple dépendance physiologique, il est donc insuffisant de ne traiter que cet aspect. Pour une abstinence à long terme, vous devriez toujours chercher un traitement supplémentaire pour découvrir des moyens de changer la pensée et les comportements inadaptés qui contribuent à votre toxicomanie.

Si vous souffrez d’une dépendance particulièrement sévère, vous pourriez avoir besoin d’un traitement hospitalier ou résidentiel supplémentaire après une désintoxication. Ces options impliquent que vous viviez dans le centre de traitement et que vous ayez un contact limité avec le monde extérieur.2 Ici, l’objectif est de passer le plus de temps possible à travailler avec le personnel sur votre rétablissement. Les options d’hospitalisation et de résidence peuvent durer de quelques jours à un an (dans le cas des communautés thérapeutiques).2

Si votre dépendance est légère, un traitement ambulatoire pourrait vous convenir. Par rapport aux programmes hospitaliers ou résidentiels, les interventions de traitement ambulatoire prennent généralement moins de temps. Le traitement ambulatoire permet aux personnes en convalescence de rentrer chez elles chaque nuit, de poursuivre leurs responsabilités professionnelles ou scolaires et de visiter librement leurs proches et d’autres sources de soutien.8 Les traitements ambulatoires varient de plusieurs heures par jour à seulement quelques heures par mois et peuvent inclure des séances individuelles, de groupe et familiales.8 Contrairement à leurs homologues en traitement hospitalier, les programmes ambulatoires ne sont pas en mesure de fournir une supervision 24/7. Cependant, ils n’ont aucune exigence de vie sur place et sont souvent beaucoup plus abordables.

De meilleurs résultats sont associés à des durées plus longues de care.As vous passez d’une étape de traitement à l’autre, vos professionnels de traitement vous recommanderont et vous relieront à d’autres niveaux de soins en fonction de vos besoins.8 Ce processus est appelé planification du suivi. Pour certains, il comprendra des groupes de récupération en 12 étapes ou d’autres pour un soutien continu après le traitement.2 Cela peut également inclure le déménagement dans une maison de vie sobre où les résidents peuvent pratiquer de nouvelles compétences de vie favorisant l’abstinence dans un environnement sobre. De meilleurs résultats sont associés à des durées de soins plus longues, de sorte que recevoir un traitement continu est le meilleur moyen de maintenir une vie d’abstinence.2

Méthodes alternatives de traitement des maux de tête

Une personne qui se retrouve à abuser de Fioricet peut avoir commencé à le prendre comme remède thérapeutique contre les maux de tête, donc lorsque vous essayez d’arrêter d’utiliser, cette condition sous-jacente peut toujours être un facteur à traiter. De nombreux programmes de traitement lanceront un processus de gestion non pharmacologique des maux de tête, notamment:9

• Approches de l’esprit et du corps, y compris:
  • Acupuncture.
  • Massage.
  • Relaxation.
  • Soins chiropratiques.
  • Tai chi.
• Compléments alimentaires.

Avec des approches naturelles, trouver un traitement efficace ou une combinaison de traitements peut prendre un certain temps et plusieurs essais. Vous voudrez peut-être parler avec votre médecin de nouvelles façons de traiter la douleur sans revenir à Fioricet ou à un autre médicament potentiellement addictif.

1. DailyMed: Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2016). Fioricet.
2. Institut national de lutte contre l’abus des drogues. (2012). Principes du traitement de la toxicomanie: Un Guide basé sur la recherche.
3. Institut national de l’abus des drogues pour les adolescents. (2016). Dépresseurs sur ordonnance.
4. DailyMed: Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2016). Fioricet avec de la codéine.
5. Institut national de l’abus des drogues pour les adolescents. (2017). Médicaments contre la douleur sur ordonnance (Opioïdes).
6. Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
7. Tisserand, M. F. (2015). Abus et abus de sédatifs sur ordonnance. Le Yale Journal of Biology and Medicine, 88 (3), 247-256.
8. Administration des Services de toxicomanie et de santé mentale. (2015). Traitement de Désintoxication et de Toxicomanie.
9. Centre National de Santé Complémentaire et Intégrative. (2016). Maux De Tête: En Profondeur.