Infection de l’oreille moyenne

Qu’est-ce qu’une infection de l’oreille moyenne?

Une infection de l’oreille moyenne, autrement appelée otite moyenne, est une infection virale ou bactérienne de la cavité remplie d’air derrière le tympan. Dans la plupart des cas, une infection de l’oreille moyenne affecte une seule oreille, mais peut également survenir simultanément dans les deux oreilles. L’infection peut provoquer une inflammation douloureuse, ainsi qu’une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne. Bien que les personnes de tout âge puissent développer l’infection, elle est plus fréquente chez les jeunes enfants, avec un pourcentage élevé d’enfants atteints de la maladie avant l’âge de 10 ans.

Dans certains cas, une infection de l’oreille moyenne peut disparaître sans traitement. Alors que les antibiotiques ne sont parfois nécessaires que pour combattre l’infection, des analgésiques sont couramment prescrits pour atténuer la douleur causée par la maladie. D’autres options de traitement sont disponibles pour les infections récurrentes de l’oreille moyenne. Les complications sont rares, ce qui signifie qu’il est généralement considéré comme une affection non grave.

Il existe trois types courants d’infection de l’oreille moyenne:

• Otite moyenne aiguë: C’est la forme la plus courante. Elle se caractérise par son apparition rapide et entraîne souvent des douleurs à l’oreille, de la fièvre et une déficience auditive. Il dure généralement entre quelques jours et quelques semaines.
• Otite moyenne avec épanchement: Une fois que l’infection initiale s’est estompée, du liquide ou du mucus non infectieux peut continuer à s’accumuler, entraînant une perte auditive prononcée et une sensation de plénitude dans l’oreille. L’otite moyenne avec épanchement peut également résulter d’une accumulation de liquide qui n’a jamais été infectée. Dans de tels cas, les antibiotiques ne fonctionneront souvent pas comme méthode de traitement. Cette forme dure souvent plus longtemps que l’otite moyenne aiguë; suivre son cours après environ quatre à six semaines.
• Otite moyenne chronique: Infection aiguë de l’oreille moyenne avec ou sans épanchement qui ne disparaît pas complètement ou se répète fréquemment. Cela peut entraîner une réaction inflammatoire prolongée avec accumulation ultérieure de liquide et souvent une déchirure ou une perforation du tympan. Lorsque cela se produit, il y aura également une décharge de l’oreille moyenne. L’otite moyenne chronique peut entraîner une déficience auditive à long terme.

Symptômes d’une infection de l’oreille moyenne

Une infection de l’oreille moyenne se développe généralement très rapidement.

Les signes et symptômes chez les enfants peuvent inclure:

• Douleur à l’oreille
• Sensation générale de malaise (malaise)
• Fièvre
• Ouïe étouffée / perte auditive partielle
• Liquide dans l’oreille ou écoulement jaune, clair ou sanglant des oreilles
• Irritabilité, agitation, pleurs et difficulté à s’alimenter accrues
• Nausées, vomissements et / ou vertiges
• Un enfant peut tirer, tirer ou toucher excessivement ses oreilles

Les symptômes d’une infection de l’oreille moyenne chez l’adulte peuvent inclure:

• Douleur à l’oreille
• Perte auditive partielle / audition étouffée
• Liquide dans l’oreille (qui peut s’écouler) ou écoulement jaune, clair ou sanglant des oreilles

Il est important de consulter un médecin lorsque:

• Les symptômes se développent chez un enfant de six mois ou moins
• Un enfant présente des symptômes pendant 48 heures ou plus et a une température de 39 C (102.2 F) ou plus
• Les symptômes ne montrent aucun signe d’amélioration après deux ou trois jours
• Les symptômes s’aggravent plutôt que s’améliorent au cours des premiers jours
• La décharge se présente
• Les symptômes sont ressentis par une personne souffrant d’un problème de santé sous-jacent, tel que la fibrose kystique ou une cardiopathie congénitale, ce qui pourrait rendre les complications plus probables

Causes d’une infection de l’oreille moyenne

Les infections de l’oreille moyenne sont causées par des virus et des bactéries, résultant souvent d’autres conditions (grippe, rhume, allergie) pouvant provoquer un blocage et un gonflement des trompes d’Eustache qui relient la gorge et l’oreille moyenne. Lorsque cela se produit, un vide est créé, permettant aux germes et au liquide de la gorge d’entrer dans l’oreille moyenne. Une infection de l’oreille moyenne se développe lorsque des bactéries ou des virus se développent dans ce liquide.

Les enfants sont plus sensibles aux infections de l’oreille moyenne que les adultes, en partie parce que leurs trompes d’Eustache sont plus étroites, elles sont donc plus facilement bloquées. Les enfants ont également des végétations adénoïdes relativement plus grandes que les adultes. Ce sont des masses de tissu situées à l’endroit où le nez se plie dans la gorge qui sont vulnérables à l’infection, à l’enflure et à l’inflammation – lorsque cela se produit, elles peuvent bloquer les trompes d’Eustache et provoquer une infection de l’oreille moyenne.

Diagnostic d’une infection de l’oreille moyenne

Un médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une infection de l’oreille moyenne en tenant compte des symptômes d’une personne et en recherchant des signes spécifiques. À l’aide d’un otoscope (un instrument allumé en forme de baguette), un médecin pourra examiner les oreilles, la gorge et le nez pour détecter tout signe d’infection. Alors que la zone autour du tympan sera très probablement rouge et enflée, cela ne sera normalement perceptible qu’à l’examen avec un otoscope. L’oreille elle-même ne sera généralement pas rouge ou enflée.

Dans certains cas, en particulier lorsqu’il est prévu que la maladie a pris la forme d’une otite moyenne avec épanchement, un otoscope pneumatique peut être utilisé pour confirmer un diagnostic. Cet instrument pompe de l’air dans l’oreille moyenne et mesure les changements de pression qui en résultent. Si peu de réponse est ressentie, cela indique la présence de liquide dans l’oreille.

Pour confirmer davantage un diagnostic d’infection de l’oreille moyenne, un médecin peut commander un certain nombre de tests supplémentaires, notamment:

• Tympanométrie: En testant le mouvement du tympan, ce test peut fournir une mesure indirecte de la pression et de l’accumulation de liquide derrière le tympan
• Réflectométrie acoustique: En émettant du son dans le tympan et en mesurant la réponse du tympan, la quantité de liquide dans le tympan peut être mesurée. Plus le son est réfléchi par le tympan, plus il y a de liquide dans l’oreille moyenne
• Tympanocentèse: Si une infection de l’oreille moyenne est persistante, ce test peut être utilisé pour déterminer quel type de bactérie est présent. Ceci est fait en perçant le tympan, en drainant le liquide, puis en testant la composition de ce liquide

Traitement de l’infection de l’oreille moyenne

Dans de nombreux cas, aucun traitement n’est nécessaire pour une infection de l’oreille moyenne, les symptômes s’estompant rapidement et l’infection s’éclaircissant complètement en quelques jours à deux semaines. Cependant, si les symptômes sont graves ou que l’infection est persistante, des méthodes de traitement sont disponibles.

Soulagement de la douleur

Les médicaments anti-douleur en vente libre tels que l’ibuprofène et l’acétaminophène (paracétamol) peuvent être utilisés par les personnes souffrant d’une infection de l’oreille moyenne. Lors de l’administration de ces médicaments à des enfants, un professionnel de la santé doit d’abord être consulté. Les adultes doivent lire attentivement les instructions sur l’emballage avant de prendre un soulagement de la douleur médicamenteux. Pour une douleur moins intense, ou si les produits pharmaceutiques ne sont pas une option, une compresse chaude sur l’oreille peut également aider à soulager la douleur.

Antibiotiques

Chez les enfants, des antibiotiques seront normalement prescrits lorsque:

• L’infection est sévère
• L’enfant a moins de deux ans, a une infection dans les deux oreilles et a une douleur légère à sévère et de la fièvre
• L’enfant court un risque de complications de l’infection

Dans les cas en dehors de ces paramètres, les médecins attendront généralement quelques jours avant de prescrire des antibiotiques. Les adultes se verront généralement prescrire des antibiotiques lorsque les symptômes sont graves ou lorsque l’infection ne disparaît pas naturellement.

Lors de la prise d’antibiotiques, il est extrêmement important de suivre les instructions exactes du médecin ou du pharmacien et de s’assurer que le cours complet est suivi. Le fait de ne pas le faire peut entraîner une récurrence du problème et le développement d’une résistance aux antibiotiques chez les bactéries responsables de l’infection.

Tubes auriculaires (œillets)

Si une personne souffre d’infections persistantes de l’oreille moyenne (généralement définies comme trois épisodes en six mois ou quatre en un an), des tubes auriculaires – parfois appelés œillets – peuvent être nécessaires.

Pour les placer, un petit trou est créé dans le tympan. Grâce à cela, le liquide est drainé et un tube est installé pour ventiler l’oreille moyenne et empêcher l’accumulation supplémentaire de liquides. Certains tubes d’oreille tomberont naturellement après un certain nombre de mois, tandis que d’autres sont conçus pour être portés plus longtemps et peuvent nécessiter une procédure pour les retirer. L’insertion initiale et le retrait sont des procédures ambulatoires relativement simples.

Prévenir une infection de l’oreille moyenne

Il existe plusieurs façons d’aider les enfants à éviter une infection de l’oreille moyenne. Ils comprennent:

• Allaiter plutôt qu’allaiter au biberon
• Éviter l’exposition d’un enfant à la fumée de tabac
• S’assurer qu’un enfant est à jour avec ses vaccinations de routine – en particulier le vaccin antipneumococcique et le vaccin dcaT/VPI/Hib (5-en–1)
• Éviter les situations où l’exposition à une infection bactérienne est un risque (garde d’enfants en groupe, par exemple)
• Éviter l’utilisation d’une sucette

Complications associées à une infection de l’oreille moyenne

Les complications liées aux infections de l’oreille moyenne sont extrêmement rares, mais peuvent survenir, en particulier chez les très jeunes enfants dont le système immunitaire n’est pas encore complètement développé. Ces complications comprennent:

• Mastoïdite: Lorsque l’infection se propage dans les os de l’oreille. Les symptômes comprennent de la fièvre, de la douleur, de la sensibilité, des maux de tête et une décharge crémeuse de l’oreille. Cette affection peut être traitée, mais il est important de consulter un médecin tôt.
• Cholestéatome: Résultat d’une accumulation de tissus due à des cas récurrents d’infection. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut causer de graves dommages. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale.
• Labyrinthite: Une condition qui survient lorsqu’une infection de l’oreille moyenne se propage à l’oreille interne. Les symptômes comprennent des étourdissements, une perte auditive, des vertiges et une perte d’équilibre. C’est traitable.
• Autres complications: D’autres complications possibles incluent la paralysie faciale, la méningite et l’abcès cérébral, mais ces conditions sont extrêmement rares.

Faq sur l’infection de l’oreille moyenne

Q: Existe-t-il des remèdes maison pour traiter une infection de l’oreille moyenne?
R: Il existe une variété de remèdes naturels pour traiter une infection de l’oreille moyenne. Ces méthodes de traitement peuvent apporter un soulagement immédiat, cependant, un médecin doit également être consulté dans les cas où les symptômes persistent pendant plus de quelques jours. Les remèdes comprennent:

• Sel: Faites chauffer le sel dans une casserole, enveloppez-le dans un chiffon et placez le chiffon contre l’oreille affectée jusqu’à dix minutes. Cela devrait aider à extraire le liquide de l’oreille et apporter un certain soulagement
• Ail ou oignons: Les propriétés antimicrobiennes de l’ail et des oignons leur confèrent des qualités naturelles de soulagement de la douleur. L’ail peut être consommé cru. Alternativement, il peut être bouilli et écrasé, puis enveloppé dans un chiffon et placé contre l’oreille. Il peut également être cuit dans de l’huile de sésame ou de moutarde jusqu’à ce qu’il soit noir, filtré et appliqué sur les oreilles en gouttes
• Huile d’olive: Faites chauffer légèrement l’huile d’olive et appliquez quelques gouttes sur les oreilles
• Compresse chaude: Chauffez un chiffon à un niveau supportable et placez-le contre l’oreille externe

Q: Les infections de l’oreille moyenne sont-elles contagieuses?
R: Les infections de l’oreille moyenne ne sont pas contagieuses ou ne se propagent pas. Cependant, une partie de leurs causes, comme les infections virales (comme le rhume) sont contagieuses et se propagent d’une personne à l’autre.

1. nidirect. « Infection de l’oreille moyenne (otite moyenne). » Janvier 2017. Consulté le 11 septembre 2017. ↩

2. Patient. « Otite Moyenne Aiguë Chez Les Enfants. » 7 janvier 2016. Consulté le 11 septembre 2017. ↩

3. CDC.  » Infection de l’oreille. » 27 janvier 2017. Consulté le 11 septembre 2017. ↩ ↩

4. Patient.  » Infection de l’oreille. » 7 janvier 2016. Consulté le 11 septembre 2017. ↩ ↩

5. Wikipédia. « Adénoïde. » 26 juin 2017. Consulté le 9 août 2017. ↩ ↩

6. CDC.  » Infection de l’oreille. » 27 janvier 2017. Consulté le 11 septembre 2017. ↩

7. Choix du NHS. « Infection de l’oreille moyenne (otite moyenne) – Complications. » 28 février 2016. Consulté le 9 août 2017. ↩

8. Top10HomeRemedies. « Remèdes maison pour les infections de l’oreille. » Consulté le 9 août 2017. ↩

9. MedicineNet. « Infection de l’oreille moyenne chez les nourrissons, les tout-petits, les enfants et les adultes. » 16 mars 2017. Consulté le 9 août 2017. Depuis