La bronchoscopie ambulatoire est généralement bien tolérée. Il est généralement effectué sous sédation modérée par un pneumologue, ou un spécialiste des poumons, formé en bronchoscopie. Tu seras éveillé tout le temps.
La procédure se fait généralement dans une salle de chirurgie ou une unité de soins intensifs. Ces lieux sont équipés pour gérer les urgences respiratoires.
En cas de problème pendant ou après votre intervention, vous pourriez avoir besoin d’un séjour à l’hôpital. Les problèmes nécessitant un séjour à l’hôpital comprennent:
- saignement excessif
- détresse respiratoire
- pneumothorax, ou un poumon effondré
La bronchoscopie avec biopsie transbronchique prend généralement quelques heures ou moins.
Pour commencer, un anesthésique local est pulvérisé sur votre gorge pour l’engourdir. Avant que les agents anesthésiants ne prennent effet, vous pouvez sentir du liquide couler dans votre gorge. Cela pourrait vous faire tousser ou bâillonner. Si vous toussez pendant la procédure, plus d’anesthésique sera administré. Vous pouvez également recevoir un sédatif intraveineux (IV) pour vous aider à vous détendre.
Lorsque votre gorge est engourdie, un bronchoscope flexible est enfilé à travers votre trachée, ou trachée, dans vos voies respiratoires. Le tube peut être inséré par le nez ou la bouche. Un gel anesthésiant sera appliqué à l’intérieur de votre nez, si nécessaire. Vous pourriez vous sentir essoufflé lorsque le tube est dans votre gorge, mais il n’y a aucun risque d’étouffement.
Il existe deux principaux types de bronchoscopes utilisés pour effectuer une bronchoscopie:
Bronchoscope rigide
Un bronchoscope rigide est souvent utilisé lorsqu’un objet étranger est logé dans la gorge ou les voies respiratoires. Il peut également être utilisé en cas de saignement excessif à l’intérieur des poumons. La circonférence plus large de la lunette rigide facilite les traitements ou l’élimination des corps étrangers.
La bronchoscopie rigide nécessite que vous soyez complètement endormi sous anesthésie générale. Il peut être utilisé pour effectuer une biopsie. Cependant, votre médecin n’utilisera probablement pas de bronchoscopie rigide à moins que vous ayez également besoin d’une autre procédure.
Bronchoscope à fibre optique
Un bronchoscope à fibre optique ou flexible est plus souvent utilisé pour la biopsie pulmonaire. Cet appareil est un tube souple et flexible de petite circonférence. Il mesure moins de 1/2 pouce de large et environ 2 pieds de long. Le tube contient un feu de route et une caméra vidéo. Il peut être facilement dirigé à travers vos poumons.
Les portées à fibres optiques sont creuses. Cela permet à votre médecin d’insérer d’autres instruments dans la lunette. Ceux-ci peuvent inclure un dispositif pour irriguer votre gorge ou une pince, qui sont des ciseaux chirurgicaux, pour couper si nécessaire.
Votre médecin utilise une lumière et une caméra pour trouver la zone de vos poumons à biopsie. La fluoroscopie en temps réel, ou l’imagerie par rayons X, peut également être utilisée pour diriger la portée. Votre médecin prélève de petits échantillons de vos tissus pulmonaires avec de minuscules pinces. Vous devrez peut-être expirer lentement pendant que les échantillons sont prélevés. Une solution saline, ou de l’eau salée, peut être utilisée pour rincer la zone et recueillir les sécrétions pulmonaires.
Vous serez surveillé attentivement tout au long de votre procédure et de votre rétablissement. Immédiatement après la procédure, vous pouvez recevoir une radiographie. Cela peut aider votre médecin à exclure un pneumothorax, qui est la fuite d’air de vos poumons.
Vous devrez attendre que l’engourdissement disparaisse, ce qui prend une à deux heures, avant de manger ou de boire. Si vous essayez de manger ou de boire trop tôt, vous courrez un risque grave d’étouffement.