La broncoscopia ambulatoriale è generalmente ben tollerata. In genere viene eseguita sotto sedazione moderata da un pneumologo, o specialista polmonare, addestrato in broncoscopia. Sarai sveglio tutto il tempo.
La procedura viene solitamente eseguita in una sala operatoria o in un’unità di terapia intensiva. Questi luoghi sono attrezzati per gestire le emergenze respiratorie.
Se si verifica un problema durante o dopo la procedura, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale. I problemi che richiedono una degenza ospedaliera includono:
- sanguinamento eccessivo
- distress respiratorio
- pneumotorace o polmone collassato
La broncoscopia con biopsia transbronchiale richiede solitamente un paio d’ore o meno.
Per iniziare, un anestetico locale viene spruzzato sulla gola per intorpidirlo. Prima che gli agenti paralizzanti abbiano effetto, potresti sentire il fluido che scorre giù per la gola. Questo potrebbe causare tosse o bavaglio. Se tossisci durante la procedura, verrà somministrato più anestetico. Può anche ricevere un sedativo per via endovenosa (IV) per aiutarla a rilassarsi.
Quando la gola è insensibile, un broncoscopio flessibile viene infilato attraverso la trachea, o trachea, nelle vie respiratorie. Il tubo può essere inserito attraverso il naso o la bocca. Paralizzante gel sarà applicato all’interno del naso, se necessario. Potresti sentirti a corto di fiato quando il tubo è in gola, ma non c’è rischio di soffocamento.
Esistono due tipi principali di broncoscopi utilizzati per eseguire una broncoscopia:
Broncoscopio rigido
Un broncoscopio rigido viene spesso utilizzato quando un oggetto estraneo viene depositato nella gola o nelle vie respiratorie. Può anche essere usato quando c’è eccessivo sanguinamento all’interno dei polmoni. La circonferenza più ampia del cannocchiale rigido facilita l’esecuzione di trattamenti o la rimozione di corpi estranei.
La broncoscopia rigida richiede di essere completamente addormentata in anestesia generale. Può essere usato per eseguire una biopsia. Tuttavia, il medico probabilmente non utilizzerà la broncoscopia rigida a meno che non sia necessaria un’altra procedura.
Broncoscopio a fibre ottiche
Un broncoscopio a fibre ottiche o flessibile è più spesso utilizzato per la biopsia polmonare. Questo dispositivo è un tubo morbido e flessibile di piccola circonferenza. È largo meno di 1/2 di pollice e lungo circa 2 piedi. Il tubo contiene una luce abbagliante e una videocamera. Può essere facilmente guidato attraverso i polmoni.
Gli ambiti a fibra ottica sono vuoti. Ciò consente al medico di inserire altri strumenti attraverso l’ambito. Questi potrebbero includere un dispositivo per irrigare la gola o una pinza, che sono forbici chirurgiche, per tagliare se necessario.
Il medico utilizza una luce e una fotocamera per trovare l’area nei polmoni per la biopsia. La fluoroscopia in tempo reale, o l’imaging a raggi X, può anche essere utilizzata per guidare l’ambito. Il medico raccoglie piccoli campioni di tessuto polmonare con una piccola pinza. Potrebbe essere necessario espirare lentamente mentre i campioni vengono prelevati. Salino, o acqua salata, può essere utilizzato per lavare la zona e raccogliere le secrezioni polmonari.
Sarai attentamente monitorato durante la procedura e il recupero. Immediatamente dopo la procedura, è possibile ricevere una radiografia. Questo può aiutare il medico a escludere un pneumotorace, che è la fuoriuscita di aria dai polmoni.
Dovrai aspettare che il torpore svanisca, che richiede da una a due ore, prima di mangiare o bere. Se si tenta di mangiare o bere troppo presto, si avrà un grave rischio di soffocamento.