Lames chirurgicales

L’un des instruments chirurgicaux les plus anciens utilisés encore aujourd’hui est un Scalpel (lame chirurgicale avec manche Barde Parker). Bien avant d’utiliser des métaux dans la fabrication, des pièces de diverses espèces de flore et de faune étaient utilisées pour faire des incisions lors de chirurgies. Quelques exemples sont énumérés ci-dessous.

Tableau 1. Divers objets utilisés pour faire des incisions.

La première circoncision enregistrée a été réalisée à l’aide de pierres telles que le jade et le silex. Leurs bords ont été modifiés en utilisant diverses techniques. Peu à peu, en 3000 avant JC, des métaux tels que le cuivre, le bronze et le fer ont été utilisés comme lames après affûtage de leurs bords. En 400 av.J.-C., Hippocrate décrit le premier scalpel utilisé en chirurgie comme un « Macairion ». L’instrument similaire a été nommé « Scallepellus » par les Romains qui a été modifié en le mot actuel que nous utilisons comme « Scalpel ».

Le concept d’asepsie et de stérilisation a entraîné davantage de changements dans le matériau et la structure du scalpel. Dans les années 1900, Morgan Parker a introduit le principe des lames jetables pouvant être utilisées avec une poignée réutilisable. C’est à partir de là que la poignée Bard-Parker (CR Bard était un fournisseur d’instruments médicaux) a été fabriquée à grande échelle et largement utilisée dans toutes les chirurgies. Dans les temps récents, des alliages sont utilisés pour fabriquer les lames telles que l’acier inoxydable car il a une résistance plus élevée à la corrosion. L’évolution moderne a un revêtement polymère, chrome et diamant pour améliorer la netteté de la lame.

Types de lames

En fonction des chirurgies, de l’emplacement d’une incision et de l’utilisation, il existe différents types de lames de différentes tailles et formes qui sont étiquetées avec des chiffres. La liste des lames couramment utilisées est décrite ci-dessous.

Chacun d’eux a une poignée BP compatible. Les poignées BP sont également numérotées en fonction de leur taille.

• La poignée n° 3 est compatible avec les lames n° 10, 11, 12 et 15. C’est la poignée la plus courante utilisée pour faire des incisions. Un sous-type No. 3G a une échelle graduée présente sur la poignée pour mesurer les structures. Un autre sous-type n ° 3L est une version plus longue de la poignée n ° 3
• n ° 4 est compatible avec les lames n ° 20, 21, 22, 23 et 26. Il est similaire au No. 3 mais a une pointe plus grande pour le logement de grandes lames. Aucun. 4G a des graduations le long de la poignée n ° 4L est une version plus longue de n ° 4.
• La poignée n° 7 est compatible avec les lames n° 10, 11, 12 et 15. C’est un manche long et mince avec est utile pour faire des incisions dans des espaces profonds et étroits.

Comment le scalpel est-il utilisé?

Le scalpel tel que dit précédemment est utilisé pour réaliser les incisions, l’un des premiers et des instruments essentiels utilisés dans le Théâtre d’opération. Il peut être tenu de différentes manières en fonction du type d’incision nécessaire.

• Poignée palmaire – Ici, elle est maintenue entre le pouce et le majeur, l’anneau et le 5ème doigt avec l’index sur la bordure supérieure de la poignée. La poignée est serrée dans la paume. Cette poignée est utilisée lors des incisions sur les tissus durs. Un ascenseur périoste est également tenu de la même manière. Le mouvement dans cette position provient de l’épaule.
• Poignée de crayon – Ici, il est tenu comme un crayon qui est utilisé pour faire de petites coupes de précision où la poignée se trouve au-dessus de la paume. Dans cette position, le mouvement est donné à partir des doigts pour faire des coupes fines.

Poignée au bout des doigts – Une modification de la poignée palmaire où le scalpel est tenu du bout des doigts et la poignée se trouve sous la paume. Ici, plus de longueur de lame est en contact avec la peau, utilisée pour faire de longues incisions, généralement sur la peau.

Stab Grip – Une modification de la poignée du crayon où le scalpel est maintenu à un angle de 90o par rapport à la surface de la peau. Cette position aide à permettre un contrôle maximal de la pénétration dans la surface. Il est utilisé lors de la fabrication de ports pour les chirurgies laparoscopiques.

Il faut toujours garder à l’esprit de passer le scalpel dans un plateau rénal ou en gardant le côté pointu vers lui-même.

• Les lames étant des objets tranchants doivent être jetées avec précaution, une tentative doit être faite pour les séparer dès que leur usage est terminé. Ils doivent être placés dans un récipient en plastique blanc avec un couvercle noir qui serait envoyé à l’incinération. Les poignées peuvent être réutilisées après une stérilisation adéquate.

Diplômé de l’une des célèbres institutions de Telangana, l’Institut des Sciences médicales Kamineni. Il a toujours aimé écrire des articles en médecine. Depuis les années de premier cycle était intéressé à faire des présentations créatives et à suivre des séminaires.