Le pancréas artificiel améliore la gestion du diabète de type 1

Manger des aliments sains et contrôler le taux de glucose avec de nouvelles technologies peut aider les personnes atteintes de diabète à gérer leur état.FatCamera / E + / via Getty Images

Le diabète est une maladie qui survient lorsque votre glycémie, ou votre glycémie, est trop élevée. Le glucose est la principale source d’énergie du corps. L’insuline, une hormone fabriquée par le pancréas, indique aux cellules du corps de prendre du glucose. Si vous souffrez de diabète de type 1, votre corps ne produit pas d’insuline et du glucose s’accumule dans votre sang. Au fil du temps, des niveaux élevés de glycémie peuvent causer de graves problèmes de santé.

Les personnes atteintes de diabète doivent tester leur glycémie régulièrement avec un doigt ou utiliser un moniteur de glycémie continu. Ils prennent de l’insuline au besoin en se faisant des injections ou en utilisant une pompe à insuline. Les chercheurs ont développé des systèmes de gestion du diabète tout-en-un. Ces systèmes de « pancréas artificiel » suivent la glycémie à l’aide d’un moniteur de glycémie continu, calculent le moment où l’insuline est nécessaire et la délivrent automatiquement à l’aide d’une pompe à insuline. Les systèmes de pancréas artificiels n’éliminent pas entièrement le besoin d’intervention du patient, mais réduisent considérablement le niveau d’effort.

Pour tester l’efficacité et l’innocuité d’un pancréas artificiel, une équipe dirigée par les Drs Sue A. Brown et Boris Kovatchev de l’Université de Virginie et le Dr Roy W. Beck du Jaeb Center for Health Research a mené une étude de six mois sur le système de technologie Control-IQ de Tandem Diabetes Care. Ils ont inscrit 168 personnes atteintes de diabète de type 1. L’étude a été financée par l’Institut National du Diabète et des Maladies digestives et rénales (NIDDK) des NIH. Les résultats ont été publiés en ligne le 16 octobre 2019 dans le New England Journal of Medicine.

Les participants ont été assignés au hasard à utiliser le pancréas artificiel à QI témoin ou la thérapie par pompe augmentée par capteur (SAP). SAP utilise un moniteur de glycémie et une pompe à insuline en continu, mais nécessite toujours une entrée et des décisions fréquentes de l’utilisateur quant au moment et à la quantité d’insuline à administrer. Le système Control-IQ utilise des algorithmes informatiques avancés pour ajuster automatiquement les doses d’insuline en fonction des niveaux de glucose.

Le système de pancréas artificiel Control-IQ. Soins du Diabète en Tandem

Les personnes qui ont utilisé le système de pancréas artificiel ont montré une augmentation significative de la durée pendant laquelle leur glycémie est restée dans la plage cible de 70 à 180 mg / dL — de 61% au début de l’étude à 71%. Cela s’est traduit par une autonomie supplémentaire de 2,6 heures par jour. En revanche, le groupe témoin est resté inchangé à 59%. Les utilisateurs de pancréas artificiels ont également montré des améliorations dans le temps passé avec une glycémie élevée et faible et d’autres mesures liées au contrôle du diabète.

Aucun événement grave d’hypoglycémie (hypoglycémie) n’est survenu dans l’un ou l’autre groupe. L’acidocétose diabétique – une complication mettant la vie en danger — est survenue chez un participant du groupe du pancréas artificiel en raison d’un problème avec la configuration de la pompe à insuline appelé échec du kit de perfusion de la pompe.

« Ce système de pancréas artificiel possède plusieurs caractéristiques uniques qui améliorent le contrôle du glucose au-delà de ce qui est réalisable en utilisant des méthodes traditionnelles », explique Kovatchev. « En particulier, il existe un module de sécurité spécial dédié à la prévention de l’hypoglycémie, et le contrôle est progressivement intensifié pendant la nuit pour atteindre un taux de sucre dans le sang quasi normal tous les matins. »

« La technologie du pancréas artificiel a un potentiel énorme pour améliorer la vie quotidienne des personnes atteintes de diabète de type 1 », explique le directeur du NIDDK, le Dr Griffin P. Rodgers. « En rendant la prise en charge du diabète de type 1 plus facile et plus précise, cette technologie pourrait réduire le fardeau quotidien de cette maladie, tout en réduisant potentiellement les complications du diabète, y compris les maladies oculaires, nerveuses et rénales. »