Mise à jour de L’article Mise À JOUR SUR LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE LA LÉSION CHONDRALE DU GENOU

Le traitement des lésions chondrales du genou reste un défi pour le chirurgien orthopédiste, principalement en raison des caractéristiques du tissu cartilagineux, qui favorisent un faible potentiel de régénération. Les lésions chondrales peuvent être causées par une stimulation métabolique ou par des événements génétiques, vasculaires et traumatiques, et sont classées en fonction de la taille et de l’épaisseur du cartilage affecté. Le diagnostic clinique peut être difficile, en particulier en raison de symptômes insidieux. Des tests supplémentaires, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être nécessaires. Le traitement de ces lésions commence généralement par une prise en charge non opératoire. La chirurgie doit être réservée aux patients présentant des fragments chondraux détachés, une amplitude de mouvement bloquée ou l’échec d’un traitement non opératoire. Les techniques chirurgicales utilisées pour le traitement des défauts d’épaisseur partielle sont le débridement et l’ablation. Ces techniques visent à améliorer les symptômes, car elles ne restaurent pas la structure et la fonction normales du cartilage. Pour les défauts de pleine épaisseur (lésion ostéochondrale), les traitements disponibles sont l’Abrasion, le Forage, la Microfracture, la Transplantation Ostéochondrale Autologue et allogénique, et les techniques biologiques telles que l’utilisation de la Transplantation de Chondrocytes Autologues, du Cartilage Haché et des cellules souches.

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