Périphérique IV : Soins à domicile

Qu’est-ce qu’un périphérique IV?

Une intraveineuse périphérique est un cathéter (un tube très fin et flexible) qui est inséré dans une petite veine du bras, de la main, de la jambe ou du pied. Ceci est fait pour administrer des liquides ou des médicaments directement dans la circulation sanguine. L’IV est fixée avec du ruban adhésif ou un type de bandage.

Comment dois-je prendre soin de la perfusion intraveineuse?

Il y a plusieurs choses que vous devez faire lorsque vous administrez des médicaments par voie intraveineuse à la maison pour prévenir les problèmes.

Prévention de l’infection

Il est très important de prévenir l’infection, qui pourrait nécessiter le retrait du cathéter intraveineux. L’infirmière vous montrera comment garder vos fournitures stériles, afin qu’aucun microbe ne pénètre dans le cathéter et ne provoque une infection.

La propreté est un must ! Chaque fois que vous donnez un médicament ou rincez l’IV, suivez ces étapes:

1. Préparez une zone de travail propre en nettoyant une surface solide avec un nettoyant ménager (tel que Lysol® ou une autre marque) et posez une serviette propre dessus.
2. Nettoyez bien vos mains en utilisant l’une des méthodes suivantes:
   
   • Utilisez un désinfectant pour les mains à l’alcool (Purell® ou une autre marque) selon le mode d’emploi.
   • Si les mains sont sales ou si le désinfectant n’est pas disponible, lavez-vous les mains avec un savon antibactérien pendant au moins 15 secondes, en frottant vivement toutes les surfaces, y compris sous les ongles. Utilisez une serviette en papier ou une serviette propre pour vous sécher les mains, puis utilisez la serviette pour éteindre le robinet.
3. Avant chaque fois que vous rincez ou mettez un médicament dans le tube intraveineux, frottez le capuchon d’injection pendant 30 secondes avec une lingette fraîche à la chlorhexidine, en utilisant le frottement. Laissez sécher. Ne soufflez pas ou ne soufflez pas dessus.

Vérification du site intraveineux

Avant de donner un médicament, vérifiez toujours le site intraveineux pour vous assurer qu’il n’y a aucun problème. Vérifier pour:

• rougeur
• gonflement
• fuite
• douleur
• sensibilité

Si l’un des éléments ci-dessus est présent, ne donnez pas le médicament. Ne forcez jamais les médicaments dans l’intraveineuse. Si votre enfant pleure ou dit que ça fait mal quand le médicament est introduit, appelez l’infirmière à domicile pour obtenir de l’aide pour résoudre les problèmes. (Voir tableau ci-dessous).

Les infirmières en soins à domicile se rendront deux fois par semaine, ou plus souvent si nécessaire, pour vérifier le site d’IV et voir comment les choses se passent.

Parfois, une IV peut devoir être redémarrée. Le médecin de votre enfant et l’infirmière de soins à domicile vous parleront d’un plan à cet effet si nécessaire.

Administrer le médicament et rincer l’IV

Selon les besoins de votre enfant, vous suivrez l’une de ces procédures:

___ Rincer avec une solution saline normale, donner des médicaments, rincer à nouveau avec une solution saline normale, puis rincer avec de l’héparine.

___ Donner le médicament, puis rincer à l’héparine.

___ Rincer à l’héparine toutes les 8 heures (aucun médicament nécessaire).

Remarque: Chaque fois que vous rincez l’IV avec une solution saline ou de l’héparine normale, utilisez la méthode « push-and-pause »: poussez un peu de solution, puis faites une pause de 1 à 2 secondes, puis appuyez un peu plus, faites une pause, etc. Cette méthode nettoie l’intérieur du cathéter. Votre infirmière de soins à domicile vous montrera comment le faire.

Ajustez les étapes suivantes en fonction de votre procédure cochée ci-dessus.

1. Préparer la surface de travail (voir début de cette feuille).
2. Nettoyez bien vos mains (voir début de cette feuille).
3. Rassembler des provisions:
   • lingettes à la chlorhexidine
   • seringue saline normale
   • médicaments et fournitures pour l’administrer
   • seringue à héparine
4. Vérifiez les étiquettes des seringues normales de sérum physiologique et d’héparine et de tout autre médicament ou liquide avant de les administrer. Assurez-vous qu’ils sont les bons médicaments et que l’héparine est dans la bonne force.
   
   • Un médicament est bon jusqu’à la date de péremption. Jetez-le plus tôt si vous y voyez des sédiments ou si vous remettez en question sa propreté.
   • Si vous n’avez pas de seringues préremplies, établissez les quantités correctes dans des seringues séparées. (Voir la fiche pédagogique « Médicaments IV: Se préparer à la maison. »)
5. Frottez le capuchon d’injection avec une lingette à la chlorhexidine et laissez-le sécher.
6. Si vous n’avez pas reçu l’instruction d’utiliser une solution saline normale, passez à l’étape 11.
7. Pour rincer avec une solution saline normale: retirez le couvercle de la seringue à solution saline normale.
8. Tournez la pointe de la seringue dans le capuchon d’injection.
   
9. Desserrez le cathéter et injectez lentement la solution saline normale dans le cathéter en utilisant la méthode push-and-pause.
   
10. Lorsque la seringue est vide, retirez-la du capuchon d’injection.
11. Frottez le capuchon d’injection avec une lingette à la chlorhexidine et laissez-le sécher.
12. Connectez-vous et donnez le médicament selon les instructions de votre infirmière à domicile.
13. Une fois le médicament administré, déconnectez-le du cathéter intraveineux.
14. Frottez le capuchon d’injection avec une lingette à la chlorhexidine et laissez-le sécher.
15. Rincer avec une seringue saline normale, en utilisant la méthode push-and-pause. Retirez la seringue.
16. Frottez le capuchon d’injection avec une lingette à la chlorhexidine et laissez-le sécher
17. Rincer avec une seringue à héparine, en utilisant la méthode push-and-pause. Retirez la seringue.
18. Serrez le cathéter intraveineux.
19. Mettez les tubes, les contenants de solution et les seringues usagés dans vos poubelles ordinaires, à moins qu’il n’y ait du sang dedans. S’ils sont souillés de sang, utilisez un récipient pour objets tranchants.

Où puis-je obtenir les fournitures?

Les fournitures et les médicaments vous seront livrés par la société de perfusion à domicile déterminée par votre assureur. Un membre du personnel des enfants prendra les dispositions nécessaires.

Qui dois-je appeler à l’aide?

Appelez l’infirmière à domicile si:

• fièvre, frissons
• diarrhée ou vomissements
• éruption cutanée ou démangeaisons
• problèmes avec la perfusion intraveineuse, tels que rougeur, sensibilité ou gonflement
• questions sur les traitements, les médicaments ou les fournitures

Appelez le 911 si:

• difficulté à respirer

Des questions?

Si vous avez des questions, veuillez appeler votre infirmière à domicile.

Résolution de problèmes