La flatulence est le passage du gaz intestinal à travers le rectum. C’est un processus physiologique, et un adulte moyen peut passer au moins 14 fois de flatulences par jour, consciemment ou inconsciemment. Certaines conditions médicales, telles que le syndrome du côlon irritable, l’intolérance au lactose et la gastro-entérite, peuvent provoquer des flatulences excessives. Les flatulences peuvent être facilement gérées avec des médicaments anti-flatulences tels que la siméthicone ou la modification du régime alimentaire. Cependant, les pharmaciens doivent savoir que certains médicaments peuvent également induire des flatulences. Voici quelques-uns des médicaments courants responsables de l’augmentation des flatulences chez une personne.
Antiacides
Il existe de nombreux antiacides différents sur le marché aujourd’hui. Les ingrédients clés des antiacides comprennent le carbonate de calcium, l’hydroxyde de magnésium, l’hydroxyde d’aluminium et le bicarbonate de sodium. À partir de ces composants, les sels de carbonate se forment généralement induisant des flatulences, car lorsqu’ils neutralisent le pH intestinal, des gaz tels que le dioxyde de carbone sont libérés.
Aspirine
Un sondage en ligne réalisé par EhealthMe1 a révélé qu’environ moins de 0.1% de la population a des gaz ou des flatulences sous aspirine. Plus de la moitié des répondants avaient plus de 60 ans et prenaient également des médicaments concomitants tels que la thyroxine. Les femmes qui auraient eu des flatulences sous aspirine étaient trois fois plus nombreuses que leurs homologues masculins. Cependant, le mécanisme par lequel l’aspirine provoque des flatulences n’a pas encore été identifié.
Suppléments de fibres
Les suppléments de fibres, tels que Fybogel et Metamucil, sont des suppléments courants en vente libre pour soulager la constipation. Il est important de faire savoir aux patients que toutes les fibres ne provoquent pas de flatulences. Les fibres se présentent sous deux formes, les fibres solubles et les fibres non solubles, et c’est généralement la première qui induit la production de gaz. Les bactéries de l’intestin digèrent les fibres solubles, et le gaz est un sous-produit de leur digestion des fibres2. Fybogel et Metamucil contiennent tous deux du psyllium, une fibre partiellement soluble.
Fer
Il y a deux raisons pour lesquelles le fer peut causer des flatulences. Premièrement, il existe une limitation quotidienne à laquelle le fer peut être absorbé par l’intestin d’une personne. L’excès de fer restera dans l’intestin, provoquant la constipation et ralentissant le temps de transit intestinal, conduisant ainsi à la fermentation des bactéries. Deuxièmement, les formes de sel de fer plus difficiles à décomposer seront moins susceptibles d’être absorbées. Ainsi, ils traversent l’intestin et restent comme une grosse molécule, entravant la digestion et conduisant à la production de gaz.
Les suppléments de fer se présentent sous trois formes salines : sulfate, fumarate ou gluconate. Le sulfate ferreux est la forme de sel la plus difficile à tolérer et il peut contribuer à l’odeur de flatulence. En revanche, le fumarate et le gluconate sont des sucres que le corps peut digérer, ce qui améliore l’absorption du fer auquel ils sont liés.
Narcotiques
Les narcotiques, tels que la morphine ou l’oxycodone, sont des opiacés couramment utilisés dans la prise en charge de la douleur. Avec l’utilisation chronique de narcotiques, le péristaltisme est ralenti, permettant aux bactéries intestinales de s’accumuler pour fermenter les gaz. Le syndrome narcotique de l’intestin (SNA) est une affection qui comprend la constipation, les flatulences, les saignements et les nausées. On estime que 5 à 10% de la population sous narcotiques à long terme peut ressentir une douleur aggravée, en raison de la sensibilisation des nerfs par les opioïdes3.
Les flatulences sont plus qu’une simple affection embarrassante. Dans des conditions médicales graves, telles que le syndrome du côlon irritable, la diarrhée chronique et la constipation, les flatulences sont un signe que l’intestin ne fonctionne pas de manière optimale. Bien qu’il s’agisse de conditions hautement traitables, les pharmaciens doivent être conscients des médicaments qui peuvent induire des flatulences et avertir les patients d’éviter ces médicaments qui peuvent exacerber leur production de gaz.
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Sources :
1. Eh bien, moi. Informations De Santé Personnalisées. La revue: L’Aspirine Pourrait-Elle Provoquer Des Flatulences Gazeuses? Disponible au : http://www.ehealthme.com/ds/aspirin/gas%20-%20flatulence/. Dernière consultation le 19 novembre 2016.
2. Fibres dans mon alimentation et augmentation du gaz? MedicineNet. Disponible au : http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16336. Dernière consultation le 20 novembre 2016.
3. Une condition de douleur sous-reconnue. Fondation Internationale pour les Troubles Gastro-Intestinaux Fonctionnels. Disponible au : http://www.iffgd.org/other-disorders/narcotic-bowel-syndrome.html. Dernière consultation le 20 novembre 2016.