Qu’Est-Ce Que L’Insertion De Cordon Velamenteux?

Le cordon ombilical de votre bébé est sa bouée de sauvetage, le reliant à votre placenta. Toute anomalie dans la façon dont elle est attachée au placenta peut exposer une grossesse à un risque plus élevé de complications.

Une insertion de cordon vélamenteux est une anomalie rare du cordon ombilical qui peut nécessiter une surveillance pendant votre grossesse, mais heureusement, avec des soins appropriés, les chances que cela finisse par poser problème pour votre grossesse ou votre bébé sont faibles.

Qu’est-ce que l’insertion de cordon velamenteux?

Pendant une grossesse normale, les vaisseaux sanguins du fœtus passent par le cordon ombilical directement au milieu du placenta de la mère. Une insertion de cordon vélamenteux se produit lorsque le cordon ombilical d’un fœtus s’insère anormalement sur le bord du placenta le long des membranes chorioamniotiques, ce qui fait que les vaisseaux sanguins fœtaux voyagent sans protection du placenta jusqu’à ce qu’ils se rejoignent et atteignent la protection du cordon ombilical.

Cette complication de grossesse peu commune survient dans environ 1% des grossesses simples et dans jusqu’à 15% des grossesses jumelles identiques dans lesquelles un seul placenta est partagé par les deux fœtus.

Il n’est pas tout à fait clair pourquoi l’insertion du cordon velamenteux se produit. La bonne nouvelle est que cela cause rarement de graves problèmes. Vous aurez juste besoin de plus de surveillance pendant votre grossesse et lorsque vous accouchez.

Comment diagnostique-t-on l’insertion du cordon vélamenteux?

Votre praticien serait probablement en mesure de diagnostiquer l’insertion du cordon vélamenteux sur la base d’images échographiques du placenta et du cordon ombilical — généralement au cours du deuxième trimestre (bien que dans certains cas, il puisse être détecté lors des scanners du premier trimestre). Un diagnostic plus définitif peut être posé après l’accouchement, lorsque le placenta peut être inspecté par un pathologiste.

Quand l’insertion du cordon velamenteux se produit-elle généralement?

Les experts ne connaissent pas la chronologie exacte du moment où le cordon s’insère anormalement. Mais il est généralement détecté lors d’une échographie du deuxième trimestre.

En savoir plus sur le Placenta et le cordon ombilical

Le Placenta de votre Bébé

Étape 3 de l’accouchement: Accouchement du Placenta

Couper Le Cordon Ombilical De Bébé: Faut-Il Retarder Le Serrage?

Le Placenta de votre Bébé

Étape 3 de l’accouchement: Livraison du Placenta

Couper Le Cordon Ombilical De Bébé: Faut-Il Retarder Le Serrage?

Qui est le plus à risque d’avoir une insertion de cordon velamenteux?

• Les femmes atteintes de placenta praevia ou de vasa praevia présentent un risque légèrement plus élevé.
• Les futures mamans porteuses de jumeaux monochorioniques (jumeaux identiques qui partagent un seul placenta) sont également plus à risque.
• Certaines recherches montrent que cette complication pourrait être plus fréquente dans les grossesses de FIV.
• Les mères enceintes plus âgées peuvent avoir plus de chances de développer cette maladie.

Quelles complications de grossesse peuvent survenir si vous avez une insertion de cordon vélamenteux?

Les complications résultant de l’insertion du cordon velamenteux sont rares, mais elles peuvent survenir et inclure:

• Compression ou rupture des vaisseaux sanguins du cordon ombilical. Étant donné que les vaisseaux sanguins du cordon ombilical les plus proches du placenta ne sont pas protégés lors d’une insertion du cordon vélamentaire, les vaisseaux présentent un risque légèrement plus élevé de compression ou de rupture. Cela est particulièrement vrai lorsque ces vaisseaux sont situés à proximité du col de l’utérus, comme ils pourraient l’être si vous avez également vasa previa, lorsque les vaisseaux sanguins fœtaux passent trop près de l’ouverture cervicale.
• Césarienne d’urgence. Il est également possible d’avoir besoin d’une césarienne d’urgence si les vaisseaux non protégés se rompent pendant le travail.
• Retrait manuel du placenta après l’accouchement. Certaines femmes avec une insertion de cordon vélamenteux finissent par avoir besoin de retirer manuellement leur placenta après l’accouchement.
• Hémorragie pendant le travail. D’autres femmes ont un risque accru d’hémorragie lors de l’accouchement du placenta.

Une surveillance étroite et des soins médicaux de premier ordre aideront à prévenir ces complications.

L’insertion d’un cordon velamenteux peut-elle blesser mon bébé?

Heureusement, les chances que cette complication de grossesse puisse blesser votre bébé sont très faibles. Cela dit, l’insertion d’un cordon vélamenteux peut augmenter le risque d’accouchement prématuré, un bébé de petite taille pour l’âge gestationnel, un faible score d’Apgar et la nécessité d’un séjour dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) après la naissance.

Dans les grossesses jumelles avec insertion de cordon vélamenteux, il existe un risque légèrement plus élevé de restriction de la croissance intra-utérine pour un bébé ou les deux.

Que pouvez-vous faire à propos de l’insertion du cordon velamenteux?

Si un examen échographique suggère que vous avez une insertion de cordon vélamenteux, vous pourriez avoir des échographies plus souvent pour surveiller l’état de votre bébé et du placenta et vous assurer que tout se déroule de manière saine et sûre.

La croissance de votre bébé sera soigneusement suivie, et il peut être recommandé de subir une forme de test hebdomadaire, comme un test sans stress ou des échographies.

Si tout va bien, votre médecin n’a pas besoin de vous induire tôt, bien que votre praticien ne vous laissera probablement pas partir plus de 40 semaines. En l’absence de vasa praevia ou de placenta praevia, il est peu probable que vous ayez besoin d’une césarienne basée sur un diagnostic d’insertion de cordon vélamenteux seul.

Pendant le travail, vous devrez probablement être surveillé en permanence avec un moniteur cardiaque fœtal pour vous assurer qu’il n’y a pas de complications liées à la mise en place anormale du cordon.

Après l’accouchement, il est peu probable que votre praticien tire sur le cordon pour aider le placenta à se détacher (comme cela se fait dans le cas d’insertions normales du cordon).

Cela peut signifier que l’accouchement du placenta peut prendre plus de temps après la naissance, mais il n’y a aucun inconvénient à cela tant que vous êtes surveillé — et j’espère que vous passerez le temps à câliner votre nouveau-né.

Existe-t-il un moyen d’empêcher l’insertion du cordon velamenteux?

Il n’y a aucun moyen d’empêcher l’insertion du cordon vélamenteux — c’est quelque chose qui se produit sans raison apparente pendant le développement du fœtus.

Même dans le cas peu probable où cette complication survient pendant votre grossesse, sachez qu’il est encore plus rare que la maladie cause de graves problèmes — vous aurez juste besoin de plus d’échographies pendant votre grossesse et de plus de surveillance pendant l’accouchement.