Si vous avez un cancer de la vessie

Demandez à votre médecin d’utiliser cette image pour vous montrer où se trouve le cancer.

Questions pour le médecin

• ¿ Pourquoi pensez-vous que vous pourriez avoir un cancer de la vessie?
• Y a-t-il une chance que ce ne soit pas un cancer?
• Pouvez-vous écrire le type exact de cancer que vous pensez avoir?
• Que va-t-il se passer ensuite ?

¿ Comment le médecin sait-il que j’ai un cancer de la vessie?

Les signes de cancer de la vessie comprennent des difficultés à uriner, des douleurs lors de la miction, le besoin d’uriner plus souvent que la normale et du sang dans les urines.

S’il existe des preuves suggérant un cancer de la vessie, des tests supplémentaires seront effectués. Les tests suivants peuvent être nécessaires:

Tests qui peuvent être effectués

Examen physique: Votre médecin fera un examen pour rechercher des signes de cancer de la vessie, entre autres problèmes de santé. Cela peut inclure un examen rectal, dans lequel un doigt couvert de gants lubrifiés est inséré à travers le rectum. Si vous êtes une femme, un examen pelvien peut également être effectué. Au cours de ces tests, il y a des cas où le médecin peut être capable de sentir une tumeur dans la vessie.

Tests d’urine: Pour ces tests, il vous sera demandé d’uriner dans un récipient. L’urine est ensuite vérifiée pour voir si elle contient des cellules cancéreuses, du sang ou certaines protéines (appelées marqueurs tumoraux).

Cystoscopie: pour ce test, un urologue examine l’intérieur de votre vessie à l’aide d’un instrument appelé cystoscope. Il se compose d’un tube mince avec une lentille et une source de lumière et une petite caméra à son extrémité. L’instrument est inséré par l’ouverture de votre urètre et poussé dans votre vessie.

Cystoscopie à la lumière bleue: parfois, des médicaments spéciaux sont administrés directement dans la vessie pendant ce test. Les cellules cancéreuses absorbent ces médicaments, les faisant s’allumer lorsque le médecin applique une lumière bleue à travers l’endoscope. Cela peut aider le médecin à examiner les cellules cancéreuses qui auraient pu passer inaperçues sous un éclairage normal.

Biopsie de la vessie: il faut savoir avec certitude si vous avez un cancer de la vessie. Pour ce test, un cystoscope est utilisé pour obtenir un petit morceau de la vessie (appelé échantillon). Plus d’un échantillon peut être obtenu parce que le cancer commence parfois dans plus d’une partie de la vessie. Le liquide provenant des lavages à l’eau saline à l’intérieur de votre vessie peut également être collecté pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. Les échantillons sont envoyés à un laboratoire et testés pour détecter les cellules cancéreuses.

Radiographie: Une substance colorante est injectée dans une veine pour une radiographie spéciale des reins, des uretères et de la vessie (voir image). La substance est responsable de la mise en évidence de ces organes afin que le médecin puisse mieux les visualiser, ainsi que les tumeurs qu’ils peuvent contenir. Cette étude est également connue sous le nom d’IVP.

tomodensitométrie: Ce scan est parfois appelé un CHAT scan.It est un type de radiographie qui prend de nombreuses photos de l’intérieur de votre corps. Cette étude peut montrer si le cancer s’est propagé à l’extérieur de la vessie.

Imagerie par résonance magnétique (IRM): ces études IRM utilisent des ondes radio et des aimants très puissants au lieu des rayons X pour capturer des images détaillées. Ils peuvent être très utiles pour détecter le cancer qui s’est propagé à l’extérieur de la vessie.

Échographie: Ce test utilise des ondes sonores pour faire des images d’organes à l’intérieur du corps, tels que votre vessie et vos reins. Il peut être utile de visualiser la taille du cancer de la vessie et de voir s’il s’est propagé.

Analyse osseuse: cette étude peut aider à montrer si le cancer de la vessie s’est propagé aux os. Une analyse osseuse n’est pas effectuée à moins que vous ayez des douleurs osseuses.

Questions pour le médecin

• ¿ De quels tests aurai-je besoin?
• Qui fera ces tests ?
• Où seront-elles effectuées ?
• Comment et quand vais-je recevoir les résultats ?
• Qui peut expliquer les résultats ?
• Que dois-je faire ensuite?

¿ Quelle est la gravité de mon cancer?

Si un cancer de la vessie est détecté, certaines caractéristiques des cellules cancéreuses aideront le médecin à déterminer la meilleure façon de le traiter:

Niveau d’invasion du cancer

Les tests peuvent montrer à quelle profondeur le cancer a augmenté (envahi) la paroi de la vessie.

• Si le cancer reste dans la couche interne des cellules, sans se développer dans les couches externes, on parle de cancer non invasif.
• Si le cancer se développe dans les couches externes de la vessie, il est appelé invasif.
• Les cancers invasifs sont plus susceptibles de se propager et peuvent être plus difficiles à traiter.

Grade

Grade fait référence à l’apparence du cancer lorsqu’il est vu au microscope.

• Les cancers de bas grade ressemblent étroitement aux cellules normales de la vessie. Ces cancers ont tendance à se développer et à se propager lentement.
• Les cancers de haut grade ressemblent moins aux cellules normales de la vessie. Ces cancers sont plus susceptibles de se développer et de se propager. Ils peuvent être plus difficiles à traiter.

Stade

Votre médecin voudra également connaître le stade de votre cancer pour vous aider à décider du type de traitement qui vous convient. Le stade décrit la croissance ou l’étendue du cancer où il a commencé. Il indique également si le cancer s’est propagé à d’autres organes de votre corps, proches ou plus éloignés.

Votre cancer peut être classé au stade 1, 2, 3 ou 4. Moins le nombre est élevé, moins le cancer s’est propagé. Un nombre plus élevé, tel que le stade 4, signifie un cancer plus grave qui s’est propagé d’où il a commencé. Demandez à votre médecin le stade de votre cancer et ce que cela pourrait signifier pour vous.

Questions pour le médecin

• ¿ Le cancer est-il invasif?
• Connaissez-vous le stade et le degré de cancer?
• Sinon, comment et quand pourrez-vous connaître l’étape et la note?
• Pourriez-vous m’expliquer ce que cela signifie dans mon cas?
• D’après ce que vous savez sur le cancer que j’ai, combien de temps pensez-vous que je vais vivre?
• Que va-t-il se passer ensuite ?

¿ De quel type de traitement aurai-je besoin?

Il existe de nombreuses façons de traiter le cancer de la vessie. Vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis sur le meilleur plan de traitement pour vous.

le cancer de la vessie est souvent traité avec:

• Chirurgie (une opération)
• Radiothérapie
• Traitement intravésical
• Chimiothérapie
• Immunothérapie

parfois, plus d’un type de traitement est utilisé. Le plan de traitement qui vous convient le mieux dépend de:

• Le stade et le grade du cancer
• Si le cancer s’est propagé à la paroi de la vessie
• La probabilité qu’un type de traitement guérisse le cancer ou soit utile de quelque manière que ce soit.
• Autres problèmes de santé que vous avez
• Votre opinion sur le traitement et les effets secondaires

Chirurgie pour le cancer de la vessie

La chirurgie est pratiquée pour la plupart des cas de cancer de la vessie. Le type de chirurgie dépend du stade du cancer.

L’ablation de la tumeur à l’intérieur de la vessie est la chirurgie la plus courante pour le cancer de la vessie à un stade précoce, qui peut être effectuée par cystoscopie. Un cystoscope avec un anneau métallique à son extrémité est utilisé pour enlever la tumeur.

Lorsque le cancer est plus invasif, la tumeur est enlevée avec une partie ou la totalité de la vessie.

Si seulement une partie de la vessie est retirée, vous pourrez retenir et libérer l’urine comme vous le faites normalement, bien qu’en plus petites quantités. Si toute la vessie est enlevée, vous aurez besoin d’un autre moyen de stocker et de passer l’urine. Votre médecin pourra vous expliquer les options disponibles pour cela.

Effets secondaires de la chirurgie

Dans tout type de chirurgie, il peut y avoir des risques et des effets secondaires. Par exemple, le retrait de la vessie modifie non seulement la façon dont l’urine s’écoulera dans le corps, mais provoquera également des effets secondaires sexuels. Si vous avez ces problèmes ou d’autres, informez votre médecin. Il existe des moyens d’aider à faire face à de nombreux effets secondaires.

Traitement intravésical

Pour ce traitement, un médicament est directement appliqué sur la vessie. Vous pouvez recevoir un médicament de chimiothérapie ou un bacille de Calmette-Guérin (BCG), un médicament utilisé pour stimuler le système immunitaire. Ceci est souvent utilisé après la chirurgie chez les personnes qui ont encore leur vessie. Cela peut réduire les risques de récidive du cancer dans la vessie.

Ce médicament affecte les cellules qui recouvrent l’intérieur de la vessie avec peu ou pas d’effet sur les cellules ailleurs, ce qui peut être utile pour réduire les effets secondaires. Mais cela n’aide pas à traiter les cancers invasifs de la vessie ou les cancers qui se sont propagés à l’extérieur de la vessie.

Effets secondaires du traitement intravésical

Certaines personnes signalent une sensation de brûlure dans la vessie après le traitement. Les autres effets secondaires dépendront du médicament utilisé. Certains effets secondaires ressembleront à ceux qui se manifestent par une grippe (grippe), tels que fièvre, frissons et fatigue.

Chimiothérapie

La chimiothérapie (chimio) est l’utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments peuvent être injectés dans une veine ou pris sous forme de pilules. Ces médicaments pénètrent dans le sang et atteignent tout le corps.

Pour les premiers stades du cancer de la vessie, une chimiothérapie peut être utilisée:

• Avant la chirurgie pour rétrécir la tumeur
• Après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent avoir été laissées
• avec la radiothérapie pour aider à être plus efficace

La chimiothérapie est généralement le traitement principal des cancers de la vessie avancés, tels que ceux qui se sont propagés à d’autres parties du corps.

La chimiothérapie est administrée en cycles de traitement ou en séries. Chaque séance de traitement est suivie d’une période de repos. La plupart du temps, la chimiothérapie comprend deux médicaments ou plus. Le traitement dure généralement plusieurs mois.

Effets secondaires de la chimiothérapie

La chimiothérapie peut entraîner une sensation de fatigue, des maux d’estomac ou une perte de cheveux. Cependant, ces problèmes disparaissent lorsque le traitement est terminé.

Il existe des moyens de traiter la plupart des effets secondaires causés par la chimiothérapie. Si vous avez des effets secondaires, parlez-en à votre équipe de soins du cancer afin qu’elle puisse vous aider.

Radiothérapie

En radiothérapie, une machine envoie des rayons X à une partie spécifique du corps du patient pour tuer les cellules cancéreuses.

La radiothérapie pour le cancer de la vessie peut être utilisée:

• Pour traiter le cancer à un stade précoce après une intervention chirurgicale
• Dans le cadre du traitement primaire du cancer à un stade précoce lorsque la chirurgie n’est pas possible
• Dans le cadre du traitement du cancer de la vessie à un stade avancé

La radiothérapie est souvent administrée en conjonction avec la chimiothérapie. Certains médicaments de chimiothérapie peuvent aider à améliorer l’efficacité de la radiothérapie.

Effets secondaires de la radiothérapie

Les effets secondaires les plus courants avec le rayonnement de la vessie sont:

• Changements cutanés lorsque les radiations pénètrent dans le corps, tels que rougeurs ou cloques
• Nausées et vomissements
• Sensation de brûlure ou de douleur en urinant, sensation de devoir uriner souvent ou sang dans les urines
• Diarrhée
• Fatigue
• Tendance à avoir des saignements ou des ecchymoses faciles
• Risque accru d’infection

La plupart des effets secondaires sont atténués après la fin du traitement. Cependant, certains peuvent durer plus longtemps. Parlez à votre médecin de ce à quoi vous attendre.

Immunothérapie

L’immunothérapie est un traitement qui renforce le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses. Différents types d’immunothérapie peuvent être utilisés pour traiter le cancer de la vessie. Ces médicaments peuvent être administrés directement dans la vessie (sous forme de liquide) ou par une veine.

Effets secondaires de l’immunothérapie

L’immunothérapie peut provoquer différents effets secondaires selon le médicament utilisé. Ces effets secondaires sont généralement légers, tels qu’une sensation de fatigue ou des maux d’estomac, mais chez certaines personnes, les effets secondaires peuvent être graves. La plupart des effets secondaires disparaissent après la fin du traitement.

Si vous avez des effets secondaires, parlez-en à votre équipe de soins du cancer afin qu’elle puisse vous aider.

Essais cliniques

Les essais cliniques sont des recherches visant à tester de nouveaux médicaments ou traitements chez l’homme. Ces études comparent les traitements conventionnels avec d’autres qui pourraient être meilleurs.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les essais cliniques qui pourraient vous convenir, commencez par demander à votre médecin si des essais cliniques sont menés à la clinique ou à l’hôpital où vous travaillez. Voir Essais cliniques pour plus d’informations.

Les essais cliniques sont un moyen d’obtenir les derniers traitements contre le cancer. Ils sont la meilleure alternative pour que les médecins trouvent de meilleures façons de traiter le cancer. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde. Vous décidez si vous souhaitez participer à un essai clinique.

Que dois-je savoir sur les autres traitements dont j’ai entendu parler?

Vous pouvez vous renseigner sur d’autres méthodes de traitement du cancer ou de ses symptômes. Il peut ne pas toujours s’agir de traitements médicaux conventionnels. Ces traitements peuvent inclure des vitamines, des herbes et des régimes spéciaux, entre autres. Vous pourriez avoir des inquiétudes au sujet de ces traitements.

Certaines de ces méthodes sont connues pour être utiles, mais beaucoup n’ont pas été testées. Il a été démontré que certains ne sont pas utiles et que d’autres sont même nuisibles. Parlez à votre médecin de tout ce que vous envisagez d’utiliser, qu’il s’agisse d’une vitamine, d’un régime alimentaire ou de toute autre méthode.

Questions pour le médecin

• ¿ Selon vous, quel traitement me convient le mieux?
• Quel est l’objectif de ce traitement ? Pensez-vous que cela pourrait guérir le cancer?
• La chirurgie sera-t-elle incluse dans le traitement? Si oui, qui fera l’opération?
• À quoi ressemblera la chirurgie?
• Comment vais-je uriner après la chirurgie?
• Vais-je également recevoir d’autres types de traitement?
• Quel est le but de ces traitements ?
• Quels effets secondaires pourriez-vous ressentir de ces traitements?
• Y a-t-il un essai clinique qui pourrait me convenir?
• Que pensez-vous des traitements que des amis m’ont mentionnés comme des vitamines ou des régimes spéciaux? Comment saurai-je s’ils sont en sécurité?
• Que dois-je faire pour me préparer au traitement?
• Y a-t-il quelque chose que je peux faire pour rendre le traitement plus efficace?
• Quelle est la prochaine étape?

¿ Que se passera-t-il après le traitement?

Vous ressentirez de la satisfaction lorsque vous terminerez le traitement. Cependant, il vous est difficile de ne pas vous inquiéter du retour du cancer. Même si le cancer ne revient jamais, les gens ont tendance à s’inquiéter de cette préoccupation. Après le traitement, vous devrez consulter votre médecin pendant plusieurs années. Vous devez vous assurer de garder tous vos rendez-vous de suivi avec votre médecin. Les personnes qui ont eu un cancer de la vessie ont un risque accru de développer un autre cancer de la vessie.

S’il n’y a aucun signe de cancer, la plupart des experts vous conseillent de consulter votre médecin tous les 3 à 6 mois. Des analyses d’urine et de sang, entre autres, peuvent être incluses lors de ces examens. Si vous avez encore votre vessie, vous aurez également besoin de tests de routine pour votre vessie. Après plusieurs années, le délai entre les visites chez le médecin peut être prolongé si aucun nouveau cancer n’est observé.

Faire face au cancer et au traitement peut être difficile, mais il peut aussi être temps de changer votre vie. Vous pouvez réfléchir à la façon d’améliorer votre santé. Appelez-nous ou parlez-en à votre médecin pour savoir ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux.

Vous ne pouvez pas changer le fait que vous avez un cancer. Ce qui peut changer, c’est la façon dont vous vivrez le reste de votre vie en faisant des choix sains et en vous sentant aussi bien que possible.