Sigmoïdoscopie flexible

Qu’est-ce qu’une sigmoïdoscopie flexible?

Il s’agit d’un examen de la moitié gauche de votre gros intestin (autrement appelé le gros intestin ou le côlon).

L’endoscopiste utilise un sigmoïdoscope flexible ou son homologue plus long, le coloscope pour cette procédure. Il s’agit d’un long tube flexible qui a à peu près la même épaisseur que votre petit doigt, il illumine la muqueuse de votre gros intestin et dispose d’un capteur à l’extrémité pour capturer des images vidéo qui sont relayées sur un écran de télévision dans la pièce.

Au cours de l’enquête, l’endoscopiste peut avoir besoin de prélever des échantillons de tissus, appelés biopsies, de la muqueuse du gros intestin pour une analyse plus approfondie. C’est complètement indolore. Des photographies peuvent également être prises pour vos dossiers médicaux.

Pourquoi dois-je subir une sigmoïdoscopie?

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles ce test peut être recommandé et votre médecin en discutera avec vous. Les indications courantes pour une coloscopie comprennent:

• Un changement de votre habitude intestinale habituelle en constipation ou diarrhée
• Saignement du passage arrière
• Un examen d’une affection intestinale connue (par exemple, maladie inflammatoire de l’intestin, polypes du côlon)
• Pour évaluer ou traiter une anomalie observée sur d’autres tests tels que le lavement baryté ou la tomodensitométrie

Si aucune de ces raisons ne vous concerne, votre médecin vous expliquera toute autre raison pouvant justifier ce test.

Vais-je recevoir une sédation?

La sigmoïdoscopie flexible est un test court et la plupart des gens resteront à l’aise sans sédatifs ni analgésiques. Si vous êtes particulièrement inquiet au sujet du test, nous pouvons vous fournir une sédation intraveineuse ou du gaz Entonox.

Sédation intraveineuse

Les sédatifs peuvent être administrés dans une veine de votre bras, ce qui vous rendra somnolent et détendu pour la gastroscopie.

Ces médicaments ne vous rendront PAS inconscient comme une anesthésie générale. Vous serez dans un état connu sous le nom de sédation coopérative, ce qui signifie que, bien que somnolent, vous pourrez toujours entendre ce qui vous est dit et pourrez suivre des instructions simples pendant l’enquête, parfois la sédation peut également vous empêcher de vous souvenir de quoi que ce soit de la procédure par la suite.

Vos niveaux d’oxygène et votre fréquence cardiaque seront surveillés pendant la procédure, et votre pression artérielle peut également être enregistrée. Vous recevrez de l’oxygène par de petits tubes qui reposent juste en dessous de votre nez.

Si vous choisissez de subir une sédation, vous devez prendre des dispositions pour qu’un ami ou un parent vienne vous chercher à l’unité d’endoscopie et nous vous recommandons de rester avec vous par la suite. Vous ne devez pas conduire, faire du vélo, utiliser des machines, monter des échelles ou signer des documents importants pendant les 24 heures suivant la sédation.

Si vous n’êtes pas en mesure de prendre ces dispositions, nous ne pourrons pas vous donner de sédation.

Gaz entonox

L’entonox est un gaz incolore et inodore composé d’oxygène et d’oxyde nitreux (communément appelé gaz hilarant). C’est le même gaz utilisé par les femmes enceintes pendant les douleurs du travail. Il peut également être bénéfique lors de la sigmoïdoscopie flexible et de la coloscopie car il aide à soulager la douleur et a un effet calmant.

Le gaz est administré par un embout buccal spécial qu’il vous sera demandé de tenir vous-même pendant la procédure. Un système de valve à deux voies vous permet de respirer normalement par l’embout buccal. Le gaz Entonox commence à fonctionner dans les 30 secondes et vous pouvez vous sentir légèrement léger et somnolent. Vous pouvez contrôler vous-même la quantité de gaz que vous recevez en retirant simplement l’embout buccal, mais votre infirmière vous surveillera de près tout au long de la procédure.

L’un des avantages d’Entonox est qu’une fois votre procédure terminée, le gaz est rapidement éliminé du corps et vous pouvez généralement quitter le service peu de temps après. Contrairement à la sédation intraveineuse, vous êtes autorisé à conduire seulement 30 minutes après le test tant que vous vous sentez de retour à votre état normal.

Entonox est très sûr chez la majorité des gens. Il peut provoquer de légères nausées, des étourdissements et une bouche sèche. Comme les effets du médicament s’estompent très rapidement, ces effets secondaires aussi. Veuillez noter qu’Entonox peut ne pas vous convenir si vous souffrez de troubles respiratoires tels que la BPCO, l’emphysème bulleux sévère ou un poumon effondré.

Comment se préparer à sa sigmoïdoscopie ?

Il est extrêmement important que le côté gauche de votre intestin soit complètement vide avant une sigmoïdoscopie flexible pour permettre une inspection adéquate de la muqueuse de votre côlon.

Ceci est généralement réalisé en vous donnant un laxatif nettoyant pour l’intestin à prendre à la maison la veille de votre intervention. Parfois, un lavement le jour du test est tout ce qui est requis, vous serez informé si c’est le cas

Sur nos unités d’endoscopie, nous utilisons généralement un agent de nettoyage des intestins appelé Moviprep®, vous auriez dû recevoir ce médicament avec des instructions claires sur la façon de l’administrer. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à contacter l’unité d’endoscopie et nous serons heureux de vous aider.

Si on vous a dit que vous recevrez un lavement pour votre sigmoïdoscopie flexible, il vous sera administré peu de temps avant votre intervention dans le service d’endoscopie. Un lavement est une préparation liquide qui est injectée dans le passage arrière et induit une défécation. Cela aidera à s’assurer que le côté gauche de votre intestin est clair.

Que se passe-t-il à mon arrivée ?

Notre personnel d’accueil vous accueillera dans l’unité; une fois vos coordonnées vérifiées, vous recevrez une place dans la salle d’attente. Votre infirmière nommée vous demandera de vous rendre dans la zone de préparation peu de temps avant votre intervention.

Votre infirmière vérifiera votre identité et passera en revue toutes les conditions médicales, les médicaments et les allergies pour s’assurer qu’il est sécuritaire de procéder. Il serait très utile si vous pouviez apporter une liste de tous vos médicaments avec vous, votre infirmière s’assurera également que des dispositions ont été prises pour votre voyage de retour. Votre tension artérielle et votre pouls seront vérifiés avant la procédure.

Il vous sera demandé de vous changer en robe d’hôpital et nous pouvons également vous fournir un short de modestie qui vous garde bien couvert pendant la procédure pour préserver votre dignité.

Veuillez ne pas apporter de grandes sommes d’argent ou d’objets de valeur avec vous.

Votre endoscopiste passera votre formulaire de consentement et répondra à toutes vos questions. Si vous avez déjà signé votre formulaire de consentement, nous vous confirmerons que vous n’avez pas changé d’avis.

Si vous avez décidé de subir une sédation, un tube en plastique, connu sous le nom de canule, sera inséré dans une veine de votre main ou de votre bras pour permettre l’injection des médicaments.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Le sigmoïdoscope est introduit dans le passage arrière et manœuvré autour du côté gauche de votre gros intestin. Il y a des courbures qui se produisent naturellement dans l’intestin et les négocier peut entraîner de brèves périodes d’inconfort.

L’air est doucement passé dans l’intestin pendant l’enquête pour faciliter le passage de la caméra. On peut vous demander de changer de position pendant le test, pour vous aider à passer l’endoscope autour de votre intestin, et les infirmières en endoscopie vous aideront à bouger si nécessaire.

Nous veillerons à ce que vous soyez bien couvert tout au long de la procédure afin de préserver votre dignité.

Une fois que le sigmoïdoscope a été passé autour du côté gauche de votre intestin, l’endoscopiste retirera lentement l’instrument en inspectant de près la muqueuse de votre intestin pour rechercher d’éventuelles anomalies. Une partie de l’air soufflé dans l’intestin sera également éliminée, ce qui vous assurera de rester à l’aise.

Au cours de la procédure, des échantillons, appelés biopsies, peuvent être prélevés dans la muqueuse de votre intestin pour analyse dans nos laboratoires. Ceux-ci seront conservés pour les tests futurs s’ils deviennent nécessaires.

La procédure prend généralement environ 10 minutes, mais cela peut varier en fonction du nombre de torsions dans vos intestins et de la nécessité ou non de procédures supplémentaires.

Qu’est-ce qu’un polype/polypectomie?

Un polype est une petite croissance qui peut se former sur la muqueuse de l’intestin. La plupart des polypes sont inoffensifs, mais s’ils se développent, certaines formes de polypes peuvent se développer en cancer.

L’ablation d’un polype est appelée polypectomie et est réalisée à l’aide de divers instruments à travers les canaux centraux de l’endoscope.

Si un polype se trouve du côté gauche de votre intestin, il y a plus de chances que vous ayez des polypes du côté droit de votre intestin. Comme une sigmoïdoscopie flexible n’atteint pas le côté droit de votre intestin, si un polype est trouvé, on peut vous demander de revenir un autre jour pour une coloscopie complète, ce qui permet d’examiner tout le gros intestin et d’enlever d’autres polypes.

Que se passe-t-il après la procédure?

Vous serez escorté vers la zone de récupération afin de vous reposer pendant que vous récupérez de votre intervention, si vous avez choisi d’avoir un spray pour la gorge, on vous proposera une boisson froide lorsque la sensation dans votre gorge sera revenue à la normale.

Si vous avez reçu une sédation, il faut généralement environ 30 minutes pour que les effets initiaux de la sédation s’estompent, bien que certaines personnes puissent se sentir pleinement alertes immédiatement après la procédure, pendant que vous récupérez votre taux d’oxygène, votre pression artérielle et votre fréquence cardiaque seront surveillés. Cependant, les médicaments restent dans votre système sanguin jusqu’à 24 heures et vous pouvez vous sentir somnolent par intermittence avec des pertes de mémoire. Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous raccompagner chez vous et vous superviser pendant cette période de 24 heures.

Si vous avez reçu du gaz Entonox pendant la procédure, ses effets s’estompent généralement en quelques minutes. Vous serez observé dans le département jusqu’à ce que vous vous sentiez de retour à votre moi normal.

Avant de quitter le service, votre infirmière ou votre médecin vous expliquera les résultats de votre gastroscopie et tout médicament ou toute autre investigation qui pourrait être nécessaire; ils vous informeront également si vous avez besoin de rendez-vous supplémentaires.

Si des biopsies ont été prises, elles devront être envoyées au laboratoire de pathologie pour une analyse plus approfondie. Ces résultats peuvent prendre jusqu’à quinze jours pour être disponibles, une copie des résultats sera envoyée à votre médecin généraliste.

La sédation peut vous rendre oublieux et vous aimerez peut-être avoir un membre de votre famille ou un ami avec vous lorsque vous recevrez cette information.

Y a-t-il des risques?

La sigmoïdoscopie flexible est généralement considérée comme un test très sûr, cependant, comme pour la plupart des procédures médicales, il existe certains risques. Votre médecin aura pris en compte ces risques et estimé que les avantages de cette procédure l’emportent sur les risques potentiels avant de vous suggérer de la faire exécuter.

Vous pouvez ressentir des ballonnements et une gêne abdominale pendant quelques heures après l’intervention, car l’air est utilisé pour gonfler l’intestin. Cela peut souvent être soulagé par le vent qui passe au passage arrière.

Si vous choisissez de recevoir des sédatifs, ils peuvent ralentir votre respiration ou entraîner une baisse de votre tension artérielle. C’est la raison pour laquelle nous ne donnons pas de fortes doses de médicaments pour la procédure. Nous surveillons attentivement vos niveaux de respiration et d’oxygène tout au long de la procédure et cela devient rarement un problème. Dans tous les cas, un antidote aux sédatifs que nous utilisons est toujours disponible et cela peut inverser ses effets immédiatement.

Les risques les plus importants de sigmoïdoscopie sont:

• Perforation (ou déchirure de la muqueuse intestinale)
• Saignement

Le risque de perforation est inférieur à 1 pour 15 000 interventions effectuées, mais peut être plus élevé si un polype est retiré. Veuillez cliquer ici pour obtenir de l’aide pour comprendre ce risque. Un saignement important peut survenir une fois toutes les 200 à 400 procédures.

Si la préparation intestinale n’a pas été efficace et qu’il y a encore des selles dans vos intestins, cela peut cacher des anomalies qui peuvent être manquées.

Existe-t-il des alternatives à une sigmoïdoscopie flexible?

Un test aux rayons X (lavement baryté) ou un scanner (coloscopie virtuelle CT) peuvent être utilisés pour examiner votre gros intestin, le principal inconvénient de ces tests est qu’ils ne fournissent que des images de la forme de votre intestin et ne permettent pas de prélever des échantillons ni d’enlever des polypes. Vous auriez également besoin d’une préparation intestinale similaire pour ces tests.

Votre médecin aura envisagé un lavement au baryum ou une coloscopie virtuelle CT pour vous avant de vous demander une sigmoïdoscopie flexible.

Si vous avez des questions sur ces alternatives, veuillez en informer votre médecin.