SOPK et fertilité: tout ce que vous devez savoir

Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)?

Le SOPK, abréviation de syndrome des ovaires polykystiques, est une affection fréquente liée aux hormones dans laquelle les ovaires ne libèrent pas toujours un ovule à la fin du cycle menstruel (du début d’une période au début de la suivante). Cela peut entraîner des difficultés à tomber enceinte.

On pense qu’il est très fréquent, touchant environ 1 femme sur 5 au Royaume-Uni.

Si vous avez des ovaires polykystiques (PCO):

• Vos ovaires sont légèrement plus gros que la normale
• vous avez beaucoup plus de follicules (les poches remplies de liquide sur les ovaires qui libèrent les ovules lorsque vous ovulez)

Avoir des ovaires polykystiques ne signifie pas que vous avez le SOPK. Le PCO signifie que vos ovaires sont légèrement différents de ceux de la plupart des ovaires des femmes, tandis que le SOPK est un trouble lié à des niveaux d’hormones qui ne sont pas équilibrés.

Symptômes du SOPK

Avoir un BCP ne signifie pas que vous avez le SOPK. Pour être diagnostiqué comme ayant le SOPK, vous auriez le BCP et certains des symptômes suivants:

• règles irrégulières ou aucune
• plus de poils sur le visage ou le corps
• moins de poils sur la tête
• difficulté à perdre du poids ou à prendre du poids rapidement
• acné ou peau grasse
• difficulté à devenir enceinte

Les règles sont ‘irrégulier’ si la durée de votre cycle (l’écart entre vos périodes de début) ne cesse de changer. Le cycle menstruel moyen dure 28 jours, bien qu’il soit normal qu’il soit un peu plus court ou plus long que cela.

Vous pouvez présenter certains de ces symptômes du SOPK, mais ils varient d’une femme à l’autre, certaines femmes présentant des symptômes plus légers et d’autres plus graves.

Quelles sont les causes du SOPK?

La cause exacte du SOPK n’est pas connue, mais elle peut être génétique car vous êtes plus susceptible de l’avoir si l’un de vos parents (mère, tantes, sœurs) en est atteint.

Les symptômes du SOPK sont liés aux hormones:

• Les femmes atteintes de SOPK ont des niveaux de testostérone légèrement plus élevés que la normale – cela est lié à de nombreux symptômes, tels que plus de poils sur le visage.
• Si vous souffrez de SOPK, votre corps peut ne pas répondre à l’insuline (c’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline), de sorte que le taux de glucose est plus élevé dans votre corps. Des niveaux élevés d’insuline peuvent entraîner une prise de poids et des problèmes de fertilité. Si on vous diagnostique un SOPK, vous courez un risque accru de développer un diabète plus tard dans la vie

Ai-je le SOPK?

Les femmes qui présentent des symptômes bénins ne réalisent souvent qu’elles ont le SOPK lorsqu’elles commencent à essayer d’avoir un bébé, en particulier si leur poids augmente et diminue.

L’utilisation du contraceptif oral combiné (« la pilule ») peut vous empêcher de remarquer que vous avez le SOPK parce que:

• beaucoup d’entre eux ont un 7 jours sans pilule chaque mois et un saignement de sevrage, qui peut être confondu avec une période (Ce n’est pas une vraie période car elle n’est pas liée à la production d’œufs ou à l’épaississement de la muqueuse de l’utérus).
• les femmes ne peuvent pas dire si leurs règles sont régulières ou non.
• la pilule contient des hormones qui peuvent aider les symptômes du SOPK. Il peut améliorer l’acné et réduire la croissance excessive des cheveux. (C’est un traitement standard pour le SOPK lorsque les femmes ne cherchent pas à tomber enceintes.)

Un diagnostic de SOPK est posé lorsque vous avez deux des éléments suivants:

• règles irrégulières ou aucune
• un scan transvaginal (dans lequel une baguette est placée à l’intérieur de votre vagin) montrant des ovaires polykystiques
• une augmentation des poils du visage ou du corps ou des résultats de tests montrant que vous avez des niveaux excessifs de testostérone.

Si vous pensez avoir un SOPK, consultez un médecin généraliste pour obtenir une référence chez un gynécologue.

Comment fonctionne l’ovulation normale?

Dans un cycle menstruel normal avec ovulation, un certain nombre d’ovules mûrissent dans les follicules de vos ovaires. L’ovule le plus mûr est libéré dans l’une de vos trompes de Fallope, où il rencontre le sperme s’il y en a.

Si vous avez le SOPK bien que les ovaires polykystiques contiennent des follicules contenant des œufs, les follicules ne se développent pas et ne mûrissent pas correctement – il n’y a donc pas d’ovulation ni de libération d’œufs. C’est ce qu’on appelle l’anovulation.

Beaucoup de femmes ne découvrent pas qu’elles ont le SOPK avant d’essayer de concevoir, en particulier si elles utilisaient une contraception utilisant des hormones, qui masque des règles irrégulières ou inexistantes, car cela permet une hémorragie mensuelle.

 » Depuis le début de mon diagnostic et de mon cheminement vers la conception, j’ai découvert que tant d’autres femmes que je connais l’ont et ont également eu des problèmes de conception. Je pense que beaucoup d’entre nous avaient des symptômes lorsque nous étions adolescents, mais nous avons pris la pilule qui masquait la maladie pendant des années. »

Victime du SOPK

Quel est le traitement du SOPK si vous essayez de concevoir?

Il n’existe aucun traitement pour le SOPK en soi mais les symptômes peuvent être traités. Si vous avez un IMC de plus de 30, il vous sera conseillé de perdre du poids en mangeant sainement et en faisant de l’exercice. Cela seul peut faire ovuler votre corps. Même s’il ne le fait pas, cela permettra à votre médicament de mieux fonctionner et réduira les risques pendant la grossesse.

Il existe un certain nombre de médicaments différents qui aident à concevoir avec le SOPK

• citrate de clomifène (la marque la plus connue au Royaume–Uni est Clomid) – cela stimule vos ovaires à libérer des ovules
• la metformine est utilisée pour corriger la résistance à l’insuline, qui peut également être présente avec le SOPK
• une combinaison de ce qui précède.

Si vous prenez des comprimés de citrate de clomifène:

• vous aurez une analyse transvaginale au cours du premier cycle de traitement pour vérifier s’il s’agit de la dose correcte pour vous. L’analyse examinera vos follicules pour voir comment ils se développent.
• il ne vous sera pas administré pendant plus de six mois car il augmente votre risque de cancer de l’ovaire.

Si le citrate de clomifène ne fonctionne pas, on peut vous offrir:

• gonadotrophines (un médicament de fertilité basé sur les hormones gonadotrophines, qui stimulent vos ovaires à produire et à mûrir des œufs). Ceux-ci sont plus susceptibles de surstimuler vos ovaires et de provoquer une grossesse multiple, mais vous aurez des analyses régulières pour vérifier le développement des follicules.
• chirurgie utilisant une technique appelée forage ovarien laparoscopique (LOD). Cela tue le tissu sur les ovaires qui produit la testostérone.
• FIV – dans laquelle l’ovule est récupéré, fécondé à l’extérieur du corps et transféré dans l’utérus.

En savoir plus sur le traitement de l’infertilité.

Quelles sont mes chances de concevoir avec le SOPK?

Bien qu’il soit difficile de donner des statistiques car les cas varient beaucoup et les différents traitements ont des taux de réussite différents, la plupart des femmes atteintes du SOPK pourront avoir un bébé avec un traitement de fertilité. Pour les femmes de moins de 35 ans, c’est encore plus le cas.

Santé mentale et SOPK

Découvrir que vous avez des problèmes de fertilité peut être un véritable choc, et les sentiments de culpabilité et d’échec ne sont pas rares. Cependant, si vous le pouvez, considérez-le comme un problème médical qui peut être traité en même temps que la plupart des autres conditions, et non comme une réflexion sur vous en tant que femme. Beaucoup, beaucoup de couples utilisent un traitement de fertilité pour concevoir et le début gênant est oublié depuis longtemps dans les années suivantes.

Pour certains couples, travailler à travers différents traitements est un processus long, compliqué et anxieux, surtout s’il est combiné au fait de devoir prendre congé d’un lieu de travail antipathique. Essayez de vous soutenir les uns les autres autant que vous le pouvez à travers les consultations, les traitements et les rendez-vous.

‘ Quand j’ai reçu un diagnostic, j’ai dû accepter que concevoir un bébé allait prendre du temps, j’avais besoin d’être gentille et patiente avec mon corps, mais je n’abandonnerais jamais l’espoir de tomber enceinte. J’ai investi du temps pour bien suivre mon régime alimentaire, j’ai commencé un programme divan to 5k et j’ai déstressé ma vie. »SOPK victime

SOPK et grossesse

Le SOPK pendant la grossesse peut augmenter le risque d’hypertension induite par la grossesse, de pré-éclampsie et d’accouchement prématuré. Toutes les femmes doivent subir un dépistage du diabète gestationnel avant 20 semaines et tout médicament que vous prenez doit être vérifié.

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