Principaux points à retenir:
- Dans certaines grossesses, telles que les bébés prématurés ou prématurés, la taille et la croissance du fœtus sont importantes.
- Les obstétriciens utilisent leur expérience, la hauteur du fond de la mère et une échographie pour déterminer la taille du fœtus.
- Une grossesse à terme d’au moins 37 semaines ou plus a un poids moyen de 6 livres 6 onces. À 40 semaines de gestation, le poids moyen est de 7 livres 12 onces.
L’un des rituels de la grossesse consiste à estimer la taille du bébé. Tout le monde a une opinion. La taille du fœtus est-elle importante? La réponse est que dans certaines situations, la taille ou, peut-être plus précisément, la croissance comptent. Cet article examinera pourquoi la taille et la croissance fœtale lors d’une grossesse à terme sont importantes. Le sujet des petits bébés nés prématurément ou prématurément sera abordé dans d’autres articles de ce site Web.
Comment La Taille Du Fœtus Est-Elle Déterminée?
L’estimation précise de la taille du fœtus est en fait assez difficile.
Un obstétricien dispose de trois outils qu’il peut utiliser:
Expérience
Certains obstétriciens accouchent jusqu’à 600 bébés par an et à chaque accouchement, ils estiment la taille du bébé et comparent leurs estimations avec le poids réel à la naissance. L’expérience acquise avec autant d’accouchements aboutit généralement à une estimation assez précise d’un obstétricien.
Hauteur du fond
À chaque visite prénatale du troisième trimestre, le médecin ou l’infirmière mesurera le fond d’œil de la mère, de son os pubien au sommet de son abdomen. Cette mesure, en centimètres, est appelée hauteur de fond.
La règle générale est que le nombre de centimètres de hauteur du fond doit être égal à l’âge gestationnel du bébé. Par conséquent, pour une grossesse à 34 semaines de gestation, une mesure fundale de 32 cm suggérerait un petit bébé par opposition à une mesure fundale de 36 cm qui suggérerait un bébé plus grand.
Échographie obstétricale
À l’occasion, un professionnel de la santé peut commander une échographie obstétricale au troisième trimestre. Le technicien en échographie mesurera la taille de la circonférence de la tête du bébé, la circonférence abdominale, la longueur du fémur et le diamètre du crâne fœtal. Ces mesures peuvent ensuite être utilisées pour calculer une estimation approximative de la taille du bébé.
Pourquoi La Taille Du Fœtus Est-Elle Importante?
Une grossesse à terme fait référence à une naissance d’au moins 37 semaines ou plus. Le poids moyen d’un bébé né à 37 semaines est de 2 900 grammes (6 livres 6 onces). Trois semaines plus tard, à 40 semaines de gestation, le poids moyen est de 3 550 grammes (7 livres et 12 onces).
Pour la grande majorité des bébés, qu’ils pèsent au-dessus ou en dessous de la moyenne n’a aucun effet sur leur santé et leur bien-être. Dans certains cas de taille fœtale, cependant, un fœtus petit ou très grand peut susciter certaines inquiétudes.
Petits bébés
Un bébé qui pèse moins du 10e percentile pour cet âge gestationnel est appelé un bébé « petit pour l’âge gestationnel ». Le 10e percentile pour un bébé né à 40 semaines de gestation est de 2 900 grammes (6 livres 6 onces).
Petit pour l’âge gestationnel les bébés peuvent être diagnostiqués avant la naissance sur la base initialement des mesures fundales et de l’expérience de l’obstétricien, puis confirmés par des examens échographiques, parfois répétés toutes les 2 à 3 semaines pendant la grossesse. Le fait qu’un fœtus soit petit pour l’âge gestationnel peut signifier que le fœtus se développe de manière appropriée et qu’il sera tout simplement un petit bébé.
Restriction de Croissance Intra-utérine (RCIU)
Un sujet de préoccupation est lorsque le bébé ne grandit pas au rythme prévu. Il s’agit d’une condition appelée restriction de croissance intra-utérine. La restriction de la croissance intra-utérine, ou RCIU, est causée par le fait que le fœtus ne reçoit pas les nutriments appropriés in utero pour une croissance appropriée.
Cela peut se produire au cours de la grossesse ou peut apparaître pour la première fois au cours du troisième trimestre. Le diagnostic de RCIU se fait par échographie (généralement des examens échographiques en série) ou par des études de flux Doppler. Les études de flux Doppler sont un type d’examen échographique qui mesure le flux sanguin dans l’artère ombilicale.
La règle générale est qu’un fœtus diagnostiqué avec une RCIU doit être accouché si l’âge gestationnel est de 37 semaines ou plus selon la théorie selon laquelle le fœtus peut recevoir une meilleure nutrition en dehors de l’utérus plutôt qu’à l’intérieur de l’utérus. Un fœtus atteint de RCIU est moins capable de tolérer le stress du travail.
Des études ont montré que le facteur de risque le plus élevé, de loin, de lésion cérébrale néonatale est le RCIU lorsque le bébé pesait moins que le troisième percentile. Un diagnostic de RCIU, connu des professionnels de la santé, leur permet de gérer le travail de manière plus sûre, en reconnaissant la tolérance réduite du fœtus.
Grands bébés
Un bébé grand pour l’âge gestationnel est un bébé qui pèse plus que le 90e percentile pour son âge gestationnel. Un bébé né à 40 semaines qui pèse plus de 4 200 grammes (9 livres 4 onces) est grand pour un bébé d’âge gestationnel. Le 97e centile est de 4 550 grammes (10 livres).
On rapporte que le plus gros bébé jamais né était un bébé pesant 22 livres. Ce bébé est né dans l’Ohio en 1879.
Le terme médical parfois utilisé pour désigner un gros bébé d’âge gestationnel est la macrosomie. Un grand bébé d’âge gestationnel peut être diagnostiqué par l’expérience de l’obstétricien, les mesures fundales et l’échographie.
La principale préoccupation de taille fœtale qui survient lorsqu’un fœtus est diagnostiqué comme étant gros pour l’âge gestationnel est la possibilité que l’épaule du fœtus se coince dans le canal génital lors d’un accouchement naturel. Il s’agit d’une urgence obstétricale appelée dystocie de l’épaule. Il est logique que plus le fœtus est gros, plus il est probable qu’il soit coincé pendant l’accouchement.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un bébé peut être grand pour son âge gestationnel. La génétique joue un rôle important, tout comme la mère qui souffre de diabète avant la grossesse ou qui développe un diabète pendant la grossesse. De plus, à mesure que les grossesses dépassent 40 semaines, le fœtus continue de croître.
Conclusions Sur la taille du fœtus
Une partie importante des soins fournis par les médecins de famille, les sages-femmes et les obstétriciens au troisième trimestre consiste à surveiller la taille du fœtus et, au besoin, à prendre des mesures pour minimiser les risques pour le fœtus résultant d’une taille trop petite ou trop grande.
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