Quels sont les symptômes du torticolis?
Torticolis musculaire congénital
- L’enfant a une amplitude de mouvement limitée dans la tête et le cou.
- La tête s’incline d’un côté tandis que le menton s’incline de l’autre.
- Une petite bosse de la taille d’un pois (ou « pseudo-tumeur ») se trouve parfois sur le muscle sternocléidomastoïdien (SMC).
- Des asymétries de la tête et du visage, indiquant une plagiocéphalie, peuvent également être présentes.
- Des problèmes musculo-squelettiques, tels que la dysplasie de la hanche, sont parfois présents.
Torticolis acquis
- L’amplitude de mouvement de la tête et du cou est limitée.
- La tête s’incline d’un côté tandis que le menton s’incline de l’autre.
- Avec une affection appelée torticolis paroxystique bénin, il peut y avoir des épisodes récurrents, ou « attaques », de basculement de la tête; souvent ces attaques s’accompagnent d’autres symptômes, tels que vomissements, irritabilité et / ou somnolence.
- Les symptômes supplémentaires varient en fonction de la cause du torticolis.
Remarque: Les enfants qui développent un torticolis associé à une douleur au cou après un traumatisme (même un traumatisme mineur) doivent être évalués immédiatement pour s’assurer qu’ils ne présentent aucune subluxation des vertèbres C1 ou C2. De plus, les enfants qui développent un torticolis douloureux en même temps qu’une fièvre causée par une infection du pharynx (cavité derrière le nez, la bouche et le larynx) ou de l’espace rétropharyngé (la zone derrière le pharynx) doivent consulter immédiatement un médecin. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent conduire à un trouble rare appelé syndrome de Grisel.
Quelles sont les causes du torticolis?
Comme il existe différents types de torticolis, il est important de connaître la cause profonde afin que votre enfant puisse recevoir les soins et le traitement appropriés le plus rapidement possible.
Torticolis musculaire congénital
Chez les enfants atteints de torticolis musculaire congénital, la forme la plus courante de torticolis pédiatrique, le muscle SCM se raccourcit et se contracte. Le muscle SCM court le long de chaque côté du cou et contrôle la façon dont la tête se déplace — d’un côté à l’autre, de haut en bas.
Il y a quelques raisons courantes pour lesquelles le muscle SMC peut s’être contracté et faire basculer la tête de votre enfant d’un côté:
- La façon dont votre bébé était positionné dans l’utérus avant la naissance
- Développement anormal du muscle SMC
- Traumatisme ou lésion du muscle pendant la naissance
Dans des cas beaucoup moins courants, un torticolis musculaire congénital peut survenir en tant que symptôme d’autres conditions sous-jacentes, notamment:
- anomalies osseuses congénitales du rachis cervical supérieur, avec subluxation (rotation anormale) des vertèbres C1 sur les vertèbres C2 du rachis cervical (la partie de la colonne vertébrale qui englobe le cou).
- anomalies osseuses congénitales du rachis cervical supérieur, qui sont le plus souvent associées à d’autres anomalies squelettiques congénitales, telles que:
- cou raccourci
- membres courts (bras et jambes)
- nanisme
- bandes de peau congénitales longeant le côté du cou
- Syndrome de Klippel-Feil, une malformation congénitale rare qui provoque la fusion de certaines vertèbres du cou
- achondroplasie, une malformation congénitale rare qui provoque la fusion de certaines vertèbres du cou
- trouble de la croissance osseuse
- dysplasie épiphysaire multiple, une maladie qui affecte le développement des os et du cartilage dans les os longs des bras et des jambes
- Syndrome de Morquio, un trouble métabolique héréditaire qui empêche le corps de décomposer les molécules de sucre
Torticolis acquis
Pour les enfants qui ont contracté un torticolis, les causes varient considérablement et leur gravité varie de bénigne (non grave) à très grave. Certaines causes de torticolis acquis comprennent:
- une infection légère (généralement virale)
- traumatisme mineur à la tête et au cou
- reflux gastro-œsophagien (RGO)
- infections respiratoires et des tissus mous du cou
- anomalies du rachis cervical (telles qu’une subluxation atlantoaxiale)
- problèmes de vision (appelés torticolis oculaire)
- réaction anormale à certains médicaments (appelée réaction dystonique)
- spasmus nutans (une affection généralement bénigne qui provoque des mouvements oculaires incontrôlés et des mouvements de la tête)
- Syndrome de Sandifer (un syndrome rare état combinant reflux gastro-œsophagien et spasmes dans le cou)