Le Dr Diego Kaski, neuro-otologue à l’hôpital Charing Cross de Londres, dit que le vertige crée l’illusion du mouvement. Normalement, le cerveau reconnaît que vous bougez en intégrant les signaux de vos yeux, de votre oreille interne et des récepteurs qui détectent le mouvement du corps dans le cou et les membres. Mais dans le vrai vertige, vous avez l’impression de rester immobile pendant que le monde bouge autour de vous.
Qu’est-ce qui le cause?
Le vertige est souvent attribué à une infection de l’oreille interne appelée névrite vestibulaire qui commence après un rhume et peut durer jusqu’à quelques semaines. Mais Kaski dit que le vertige est souvent mal étiqueté comme cela alors qu’en fait le vertige positionnel paroxystique bénin (BBPV) et la migraine vestibulaire sont les coupables les plus fréquents et les plus probables.
La VPPB est un problème mécanique de l’oreille interne. Nous avons des cristaux à l’intérieur des organes d’équilibre de l’oreille interne qui bougent lorsque nous le faisons, mais si les signaux sont en retard sur ceux émis par les yeux et les membres, cela crée une illusion de mouvement. Dans le vertige, les signaux de l’oreille interne provoquent des mouvements oculaires saccadés et non coordonnés, appelés nystagmus, qui entrent en conflit avec les autres signaux de mouvement du cerveau. Les attaques répétées durent généralement moins de 30 secondes et sont précipitées par des mouvements de la tête, notamment en se retournant au lit ou en levant les yeux.
Il pourrait s’agir d’une migraine
Une personne migraineuse sur 10 a des accès de vertige qui vont et viennent, qui ne coïncident pas nécessairement avec les symptômes les plus typiques d’un mal de tête et peuvent durer de quelques secondes à quelques jours. Ces personnes peuvent être hypersensibles à la lumière, au bruit et aux odeurs. Le traitement est le même que la gestion des migraines: essayez d’identifier et d’éviter les déclencheurs, les analgésiques à court terme et les médicaments anti-maladie et les traitements préventifs à long terme tels que les bêta-bloquants.
Comment traiter le vertige?
Cela dépend de la cause. Un avis médical pour la névrite vestibulaire consiste à éviter le repos au lit et à reprendre une vie normale le plus rapidement possible. Cela donne un coup de pied au cerveau pour compenser le vertige afin qu’il ne devienne pas un problème à long terme. Le VPPB peut être guéri par des exercices de mouvement de la tête (par exemple, la manœuvre d’Epley ou les exercices de Brandt-Daroff) qui rétablissent l’équilibre de l’organe de l’oreille interne. Kaski explore de nouvelles façons d’offrir ce traitement à l’aide de lunettes de réalité virtuelle et d’une application pour téléphone portable. Vous serez guidé à travers les exercices sans avoir à attendre des mois pour un rendez-vous avec un physiothérapeute qualifié. Le traitement médicamenteux du VPPB ne fonctionne pas très bien, selon Kaski. La prochlorpérazine est bonne pour les nausées, mais la bétahistine, souvent prescrite par le GPS, n’aide pas beaucoup aux doses administrées.
Kaski s’intéresse à la stimulation cérébrale non invasive. Une bobine électrique est placée sur la tête recouvrant la partie du cerveau – le lobe pariétal – qui traite l’équilibre. Modifier l’activité électrique dans cela peut soulager le vertige.
Peut-il être causé par le stress?
Il y a certainement un lien avec le stress; les animaux, y compris nous, dépendent des signaux sur le mouvement des prédateurs et des proies pour survivre. Les illusions de mouvement activent le système nerveux autonome, ce qui comprend une réaction de combat ou de fuite alimentée par l’adrénaline. L’adrénaline supplémentaire peut provoquer des symptômes désagréables tels que des palpitations et de l’anxiété. Inversement, l’anxiété elle-même peut provoquer une instabilité; les gens disent que c’est comme si le monde bougeait sous leurs pieds.
Pourquoi certaines personnes ont-elles le vertige plus que d’autres?
Certaines personnes sont sujettes au vertige car elles sont plus dépendantes visuellement que d’autres. Ce groupe pensera qu’ils bougent parce que le signal de leurs yeux n’est pas intégré aux informations de leur corps. Nous en faisons tous l’expérience dans une certaine mesure; lorsque vous êtes assis dans un train et qu’il sort lentement de la gare, il peut être difficile de savoir ce qui bouge.
Que pourrait-il être d’autre?
La maladie de Ménière est une maladie rare qui affecte l’oreille interne. Il provoque des crises soudaines de vertige d’une durée de deux à trois heures, avec des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes) et une perte auditive progressive. Harris dit que d’autres enquêtes, analyses et consultations sont importantes s’il y a des symptômes de drapeau rouge suggérant une maladie sous-jacente plus grave. Ces conditions rares mais potentiellement dangereuses comprennent les blessures à la tête, les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, les neuromes acoustiques (excroissances bénignes du nerf de l’oreille interne) et les tumeurs cérébrales.
- Partager sur Facebook
- Partager sur Twitter
- Partager par e-mail
- Partager sur LinkedIn
- Partager sur Pinterest
- Partager sur WhatsApp
- Partager sur Messenger