Traitement du sarcome: Réponses de l’oncologue Carol Morris

Quels sont les types de sarcome?

Il existe deux principaux types de sarcome:

• Les sarcomes des tissus mous sont plus fréquents et ont près de 50 sous-types, y compris le liposarcome, le sarcome synovial, le sarcome indifférencié pléomorphe et bien d’autres.
• Les sarcomes osseux, également appelés cancer des os, comprennent l’ostéosarcome, le sarcome d’Ewing, le chondrosarcome et plusieurs autres sous-types.

Qu’est-ce qui cause un sarcome?

La plupart des sarcomes n’ont pas de cause connue. Les sarcomes peuvent se développer chez les enfants etadultes sans raison claire. Dans certains cas, les sarcomes ont été liés àexposition passée à des radiations, à certains produits chimiques ou à des virus.

Les sarcomes sont-ils héréditaires ?

Pas que nous connaissions. Cependant, vous pouvez hériter de gènes qui pourraient vous rendre plus susceptible d’avoir un sarcome. Par exemple, les enfants atteints de syndrome de rétinoblastome familial ont une mutation génétique qui les rend prédisposés àostéosarcome.

Où le sarcome peut-il se propager?

Comme la plupart des cancers, un sarcome peut se propager ou métastaser à d’autres parties de votre corps. Plus la tumeur est grande ou plus le grade est élevé, plus il est probable qu’elle métastase. Les poumons sont le site le plus fréquent où le sarcome est répandu, bien que des métastases aient été rapportées dans la plupart des organes, y compris le foie, les ganglions lymphatiques et les os.

Comment le sarcome est-il traité?

Lorsque vous êtes référé à un spécialiste du sarcome, qu’il s’agisse d’un oncologue anorthopédiqueun oncologue chirurgical, le spécialiste évaluera la taille etl’emplacement de la tumeur ainsi que la recherche de métastases. Au Centre de cancérologie Kimmel, nous effectuons une variété de tests — à partir de scans IRM et CT et de biopsies — pour nous assurer d’avoir une image complète de votre état.

Le plan de traitement de chaque patient atteint de sarcome peut être différent. Chez Johns Hopkins, nous utilisons une approche multidisciplinaire du traitement du sarcome qui implique une grande équipe d’experts qui travaillent ensemble pour trouver le meilleur traitement pour vous. En général, le traitement du sarcome peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Par exemple, le traitement de l’ostéosarcome peut impliquer neuf semaines de chimiothérapie, une chirurgie pour enlever la tumeur et reconstruire l’os et encore cinq mois de chimiothérapie. Cependant, les expériences peuventdiffèrent pour différentes personnes.

Un sarcome peut-il revenir?

Comme la plupart des autres cancers, un sarcome peut se reproduire. Lorsque nous effectuons des sarcomasurgeries à Johns Hopkins, nous visons ce que nous appelons une marge négative. Cela signifie couper la tumeur et asseztissu environnant pour éliminer autant de cellules cancéreuses que possible. Nous pouvons également utiliser une radiothérapie ou une chimiothérapie pour tuer les sarcomes restants.

Bien que cette approche améliore la survie et l’espérance de vie, il est possiblequ’un sarcome puisse revenir. Certains sarcomes ont tendance à réapparaître dans le mêmepot, et d’autres poussent dans de nouveaux endroits. En règle générale, si un sarcome revient, il survient dans les deux à cinq premières années après la chirurgie.

Que se passe-t-il si un sarcome se propage à mes poumons?

Si le sarcome se propage aux poumons, nous essayons de déterminer si les tumeurs peuvent être enlevées en toute sécurité. Si la chirurgie n’est pas une option, d’autres traitements, tels que la thérapie biologique, la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent être recommandés.La thérapie biologique utilise des micro-organismes vivants pour cibler directement les cellules cancéreuses ou stimuler l’ensemble de votre système immunitaire. Un exemple de biologiquela thérapie est le médicament pazopanib, qui a été approuvé pour le traitement des sarcomes mous de tissu. La radiothérapie et la chimiothérapie sont deux autres options pour l’asarcome qui s’est propagé aux poumons. Si ces traitements ne sont pas couronnés de succès, vous pourriez être admissible à participer à un essai clinique.

Les radiations empêchent-elles la récurrence du sarcome?

Le rayonnement aide à prévenir la récurrence des sarcomes au même endroit (récurrence locale). Lorsque la radiothérapie est administrée pendant la chirurgie, également connue sous le nom de radiothérapie intra-opératoire (IORT), elle « stérilise » le tissu autour de la tumeur en tuant les cellules cancéreuses.

Que se passe-t-il après une chirurgie du sarcome?

Une fois la chirurgie terminée, vous traverserez une période de récupération. Il peut inclure l’adaptation, la physiothérapie, l’ergothérapie et d’autres soins pour gérer les effets secondaires de votre traitement.

Même après votre retour à votre vie quotidienne, vous devez respecter le calendrier de suivi recommandé par votre médecin pour surveiller votre état.C’est ce qu’on appelle la surveillance. Ce programme est effectué tous les trois à six mois et comprend généralement un scanner, une radiographie ou un autre testen fonction du type de sarcome.

Existe-t-il un lien entre l’alimentation et la récurrence du sarcome?

Une alimentation saine est bonne pour vous, que vous ayez un sarcome ou non. Mais il n’y a pas de lien connu entre le régime alimentaire et la récurrence du sarcome. Quoi qu’il en soit, obtenir des nutriments provenant d’aliments sains peut aider votre corps à mieux gérer les effets secondaires du traitement du sarcome.

Existe-t-il de nouveaux traitements contre le sarcome?

La médecine personnalisée est un traitement émergent du sarcome qui pourrait devenir l’approche de traitement du cancer préférée. Cela signifie collecter des données sur votre corps et votre cancer au niveau moléculaire pour vous associer à un médicament qui a le plus grand impact et des effets secondaires minimes pour votre type spécifique d’tumeur. L’Imatinib est l’un de ces médicaments qui cible certains types decanceurs, y compris les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST), qui est le sarcome le plus commun du tractus gastro-intestinal.

En savoir plus sur les différents types de Sarcomes dans notre Bibliothèque de santé

• Sarcome de la tête et du cou
• Sarcome cardiaque
• Sarcome utérin
• Ostéosarcome
• Chondrosarcome
• Ewing sarcome
• sarcome de Kaposi