- Les symptômes d’une fausse couche, principalement des saignements abondants et des crampes, peuvent durer jusqu’à deux semaines, tandis que des saignements plus légers peuvent se poursuivre une à deux semaines.
- Cela peut prendre de quatre à six semaines pour retrouver une période normale, et des règles irrégulières immédiatement après les fausses couches sont fréquentes.
- Les effets émotionnels d’une fausse couche, qui sont moins souvent discutés, peuvent être durables et difficiles.
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Une fausse couche est médicalement définie comme la perte de grossesse jusqu’à 20 semaines. Après ce point, il est techniquement considéré comme une mortinaissance.
Cependant, une fausse couche est souvent utilisée comme terme générique pour désigner la perte de grossesse à tout moment. Une fausse couche survient dans environ 15% à 25% des grossesses aux États-Unis, et la plupart surviennent au cours des 10 premières semaines de gestation. Seulement 5% des femmes subiront deux fausses couches consécutives et 1% en subiront trois ou plus.
Il y a probablement plus de fausses couches que nous ne le savons car certaines surviennent avant que la grossesse ne soit détectée par un test, explique Amanda Kallen, professeure adjointe d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale School of Medicine.
Voici quelques signes de perte de grossesse et à quoi vous attendre si vous faites une fausse couche.
Combien de temps dure une fausse couche?
Les symptômes d’une fausse couche — principalement des saignements abondants et des crampes – peuvent durer jusqu’à deux semaines. Des saignements plus légers peuvent durer une à deux semaines supplémentaires. Selon la durée de la grossesse, les niveaux d’hormones de grossesse peuvent rester élevés pendant des jours ou plusieurs semaines.
Cela peut prendre de quatre à six semaines pour retrouver une période normale, bien que des règles irrégulières immédiatement après les fausses couches soient fréquentes.
Parfois, les conséquences émotionnelles d’une fausse couche sont encore plus compliquées que les symptômes physiques, explique Kallen, qui a elle-même subi deux pertes. La douleur psychologique est compliquée par la tendance des femmes à souffrir en silence car il existe un tabou sociétal entourant les fausses couches, explique Kallen.
Selon les recherches, le soutien social s’est avéré crucial dans la guérison émotionnelle qui survient après une perte de grossesse.
« Il peut y avoir un processus de deuil important, et il n’est souvent pas linéaire », explique Kallen. « Selon le temps écoulé, ou si quelqu’un a investi du temps et de l’énergie dans des traitements de fertilité — ou même pour quelqu’un qui est tombé enceinte facilement et ressent un lien avec cette grossesse — le processus peut durer longtemps et être complexe. »
Types de fausse couche et symptômes
Les taches au cours du premier trimestre — les 12 premières semaines de la grossesse — sont assez fréquentes. Mais si le saignement est lourd et accompagné de crampes, cela pourrait être le signe de quelque chose de pire.
« Tout saignement qui trempe un tampon en une heure doit être soigneusement évalué », explique Kallen. « Les premiers cas de saignement doivent au moins être discutés avec un fournisseur. Cela peut être géré avec plus d’observation et de discussion. »
Différents types de perte de grossesse:
Grossesse chimique – Également appelée « grossesse biochimique », il s’agit d’une perte de grossesse qui survient au cours des cinq premières semaines de gestation. Le corps utilise suffisamment l’hormone de reproduction – la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) – pour obtenir un test positif, mais ne progresse pas vers une grossesse clinique. Environ 50% à 75% de toutes les fausses couches seraient des grossesses chimiques. Les causes potentielles incluent l’âge maternel avancé et des anomalies chromosomiques.
Fausse couche manquée – Dans une fausse couche manquée – également appelée fausse couche silencieuse ou avortement manqué – des tissus du placenta et de l’embryon restent dans l’utérus, mais l’embryon est mort ou n’a jamais été correctement formé. Les personnes qui en font l’expérience ont trois options. Ils peuvent attendre pour voir si le corps passe naturellement les tissus, ou prendre du misoprostol, un médicament qui prévient les ulcères d’estomac mais peut également aider à gérer les fausses couches. La troisième option est un D & C, ou dilatation et curetage, qui utilise des instruments chirurgicaux ou des aspirations pour retirer le tissu manuellement. La décision dépend des préférences de chaque individu, des circonstances de la fausse couche et de la recommandation du médecin, explique Kallen.
Perte au premier trimestre – Les fausses couches manquées et les grossesses chimiques relèvent toutes deux de la perte au premier trimestre. Ces fausses couches surviennent au cours des 12 premières semaines de grossesse. Les facteurs de risque comprennent l’âge maternel de 35 ans ou plus, des affections chroniques comme le diabète ou la maladie de la thyroïde et l’obésité, ainsi que le tabagisme et la consommation de drogues illicites. Environ 80% de la perte de grossesse survient au cours du premier trimestre.
Perte au deuxième trimestre – Les fausses couches survenant entre 12 et 24 semaines de gestation sont beaucoup moins fréquentes – seulement 2% à 3% des grossesses sont perdues pendant cette période. Contrairement aux fausses couches antérieures, la perte est plus probablement causée par un traumatisme, des infections ou des troubles de la coagulation, explique Kallen. Il peut également y avoir des problèmes de développement fœtal ou des problèmes avec l’utérus, tels que des anomalies de forme.
Perte en fin de grossesse – Les pertes qui surviennent au dernier terme sont souvent causées par des problèmes de placenta, des malformations congénitales, des infections du fœtus ou du placenta ou des complications du cordon ombilical. Comme une fausse couche au deuxième trimestre, le diabète ou la prééclampsie peuvent également jouer un rôle. La consommation de marijuana, de cigarettes et de drogues illicites augmente le risque de mortinatalité.
Quand consulter un médecin pour une fausse couche
Kallen dit que si vous ressentez un saignement après un test de grossesse positif, informez-en votre médecin, qui pourra évaluer plus avant l’état de la grossesse.
S’il n’y a aucun signe d’infection, également appelée fausse couche septique, il peut être sûr de permettre à la fausse couche précoce de se produire naturellement, explique Kallen.
Mais si des symptômes de fausse couche septique sont présents, tels que fièvre, frissons, sensibilité abdominale basse et pertes vaginales nauséabondes, une personne doit consulter immédiatement un médecin.
Si un médecin juge nécessaire d’utiliser des médicaments pour gérer la fausse couche à la maison, certaines options incluent:
- Pilules de Misoprostol: Ceux-ci sont placés dans le vagin, ce qui entraîne généralement des crampes et des saignements qui commenceront dans les deux à six heures qui suivent. Le misoprostol peut également être prescrit par voie orale.
- Ibuprofène: La prise d’ibuprofène peut aider à soulager les crampes.
» Pour les fausses couches des deuxième et troisième trimestres, il faudra une intervention médicale « , explique Kallen.
Pour ceux qui ont un D & C, les médecins recommanderont souvent de prendre des médicaments contre la douleur au préalable. La procédure dure généralement moins de 10 minutes et peut avoir lieu dans le cabinet d’un médecin en ambulatoire ou à l’hôpital. Un anesthésique général ou local sera utilisé, et la plupart des femmes éprouvent des crampes et des saignements mineurs pendant quelques jours après.
Plats à emporter d’initiés
Les fausses couches sont relativement fréquentes et l’expérience de chaque femme varie en fonction des circonstances. La perte précoce de grossesse est plus fréquente que les fausses couches ultérieures et peut souvent être prise en charge à la maison.
Si vous pensez avoir une fausse couche, contactez toujours votre médecin pour discuter des options. Les effets physiques peuvent durer plusieurs semaines, mais les effets émotionnels, qui sont rarement discutés, peuvent être durables et difficiles.
« La perte de grossesse est différente pour chaque individu », explique Kallen. « Cela peut être une sorte d’expérience secrète parce que les femmes peuvent la vivre sans que beaucoup de gens le sachent. Le silence qui l’entoure est la partie la plus difficile. »
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