a Leukocytoclasticus vasculitis a kis erek vasculitisét jelenti, amelyet túlérzékenységi vasculitisnek is neveznek.
leukocytoclasticus vasculitis szövettana
a leukocytoclasticus vasculitis Low power a leukocytoclasticus vasculitis egy elfoglalt dermis mintázatát mutatja, felületes és közepes perivascularis gyulladásos mintázattal (1.ábra). Túlnyomórészt perivascularis és interstitialis neutrofilek vannak az erekből extravazáltakon kívül (2.és 3. ábra). Az extravazált vörösvérsejteken kívül leukocytoclasist (neutrophil degeneráció) is megfigyeltek, amely nukleáris Port képez (3.és 4. ábra). A fibrin extravazációval járó erek Fibrinoid nekrózisa, bár patogén szükséglet, sok esetben rosszul látható vagy hiányzik (a 3.és 4. ábra enyhe fibrinoid nekrózist mutat).
változó számú eozinofil látható, és ha számuk növekszik, akkor a gyógyszerre utalhat, mint kiváltó okra.
fontos felismerni, hogy a változások a biopszia időzítésétől függően változnak, jelentős eltérések figyelhetők meg a gyulladásos infiltrátum és az érfal károsodásának mértékében.
Leukocytoclasticus vasculitis pathology
a leukocytoclasticus vasculitisben
immunfluoreszcencia speciális foltok hasznosak lehetnek az érkárosodás igazolására, mivel a fibrinogén, a C3, az IgG és az IgM lerakódása látható az érfalakon belül. Az érintett bőr biopsziája nagyobb hozammal rendelkezik.
pozitív IgA is hasznos, mint egy nyom, hogy Henoch Sche Xhamnlein Purpura.
a leukocytoclasticus vasculitis differenciáldiagnosztikája
Henoch Sche Enterprises purpura: a szövettan azonos. IgA lerakódás az immunfluoreszcencián megerősíti a klinikai diagnózist, de az IgA pozitivitás nem szinonimája a diagnózisnak, mivel az IgA más forgatókönyvekben is látható.
urticariális vasculitis: bár a változások nagyon hasonlóak lehetnek ebben az állapotban, jellemzően nagyobb a felületes bőrödéma, és a gyulladásos infiltrátum sűrűsége kisebb. Különösen lehet egy kevésbé nyilvánvaló neutrofil komponens, még egy tiszta limfocita vasculitis mellett is, amelyet egyesek elegendőnek tartanak a diagnózishoz.
szeptikus vasculitis: itt a nyom a trombus érelzáródása. Lehet, hogy kevés, ha bármilyen leukocytoclasis.
Sweet-szindróma: a figyelemre méltó papilláris dermális oedema és a diffúz neutrofil infiltrátum jelenléte a Sweets-ben diszkriminatív. Bár szigorúan azt javasolják, hogy ne legyen jelentős fibrinoid nekrózis ezt az esetek kisebb részében dokumentálták.