Medicare and Medicaid: Senior Living and Care Coverage

a Medicare és a Medicaid többféle egészségügyi ellátást kínál, amelyek segítenek csökkenteni az idősek egészségügyi költségeit. Tudjon meg átfogó részleteket az egyes programokról, arról, hogy a Medicare és a Medicaid hogyan befolyásolhatja az idősebb gondozás és az idősebb élet lehetőségeit.

Ismerje meg a Medicare és a Medicaid által nyújtott szolgáltatások és ellátások különbségeit az idősek számára, akik újonnan jogosultak vagy már részesülnek a Medicare vagy a Medicaid ellátásaiban.

Mi Az A Medicare?

a Medicare az Egyesült Államok legnagyobb egészségbiztosítási programja, amelyet időseknek terveztek. A vének számos jogosultsági tényező és programkövetelmény alapján részesülnek ellátásban, mivel azok a Medicare-be beiratkozott egyénekre vonatkoznak. Itt van egy rövid idővonal a Medicare programról:

• hivatalosan 1965-ben hozták létre a társadalombiztosítás módosítását, majd Lyndon B. Johnson elnök aláírta a törvényt, amely létrehozta a Medicare-t, mint az első szövetségi egészségbiztosítási tervet a 65 éves és annál idősebb egyének számára.
• bár a Medicare eredetileg csak az A és a B részt tartalmazta, a Medicare bővítése azt jelenti, hogy az idősek milliói ma átfogóbb egészségügyi ellátást kapnak, mint a Medicare lefedettség július 1-jén, 1966-ban.
• 2015-ben a Medicare több mint ötvenmillió 65 éves vagy annál idősebb amerikai számára nyújtott előnyöket.

bérszámfejtési adókból, különadókból és prémiumokból finanszírozott Medicare elérhető az amerikaiak számára, akik a bérszámfejtési adókon keresztül fizettek be a rendszerbe, de egy demográfiai buborék, a gyorsan öregedő baby boom generáció formájában, azzal fenyeget, hogy elárasztja a meglévő rendszer erőforrásait. A probléma középpontjában nemcsak az idősek megnövekedett száma mozog a rendszerbe, de az orvosi fejlődés meghosszabbította az egyes személyek programban való tartózkodásának időtartamát.

további információért szánjon egy percet az alábbi videó áttekintésére a Senior Living YouTube csatornáról, mivel mindent áttekintünk, amit tudnia kell a Medicare bevezetésében.

lefedettség és előnyök

az Ön jogosultsága, és bizonyos esetekben a döntései és preferenciái meghatározzák a Medicare-en keresztül kapott előnyöket.

a Medicare-ben részesülők olyan lefedettséget és előnyöket élveznek, amelyek gyakran magukban foglalják a kórházi felvételt és ellátást, a járóbeteg-látogatásokat és kezeléseket, a speciális orvosi szolgáltatásokat és ellátást, a szakképzett ápolást és a hospice-ellátást. Ezek az előnyök, valamint a vényköteles gyógyszerek lefedettsége bizonyos lépéseket igényel az Ön részéről.

nem kap automatikusan átfogó Medicare lefedettség, ha viszont 65 éves korig. A Medicare központok & a Medicaid Services (CMS) feltárja, hogy be kell tartania az A. rész szerinti “prémium-mentes” lefedettségre vonatkozó megállapított irányelveket, valamint az egyéb Medicare lefedettségre és előnyökre vonatkozó irányelveket és szabályokat.

a Medicare nem fedezi az összes egészségügyi igényt vagy költséget. Ez igaz, függetlenül az idősebb élethelyzetétől vagy az idősgondozási igényektől a kezdeti beiratkozás idején, valamint az ellátások jövőbeni módosításaitól.

a program nem terjed ki az orvosilag nem szükségesnek ítélt szolgáltatásokra, az idősebb látásvizsgálatokra, a szemüvegekre vagy a kontaktlencsékre, a hallókészülékek vizsgáira vagy a hallókészülékek költségeire. A Medicare nem terjed ki a fogászati vizsgákra, a rutin fogászati vagy orális egészségügyi ellátásra, fogászati készülékekre, például részleges lemezekre vagy teljes fogsorokra az idősek számára. A Medicare nem terjed ki a kozmetikai sebészetre, kivéve olyan helyzeteket, mint például súlyos baleset után, amikor a Medicare-címzettnek műtétre van szüksége az arc javításához, vagy súlyos égési sérülések után szükséges műtét esetén.

az alapok Medicare ellátások

ellátások a Medicare program célja, hogy elsősorban fizetni az ilyen orvosi szükségletek akut ellátás, kórházi tartózkodás, és az orvos látogatások. Továbbá, Medicare ellátások lehet használni a költségek a hosszú távú gondozás, de megvannak a maga korlátai. Például a címzettek három vagy több napos kórházi tartózkodást követően akár száz napig is tartózkodhatnak egy ápolási intézményben. Ahhoz, hogy jogosult legyen erre az ellátásra, az ellátás jellegének rehabilitatívnak kell lennie. A hosszú távú gondozás, amely kiterjesztett ápolói ellátást vagy 24/7 hospice ellátást igényel, nem tartozik a program hatálya alá.

egy másik hiányosság a lefedettségben a vényköteles gyógyszerek költségeinek kezelésében található. Ezek nem tartoznak az alapvető Medicare program hatálya alá, és ez magában foglalja a szükséges gyógyszereket, amelyeket naponta kell bevenni a krónikus egészségügyi állapotok leküzdésére. Mivel az idősek túlnyomó többsége legalább egy ilyen betegségben szenved, és jelentős százalékuk két vagy három krónikus betegségben szenved, a megfizethető lefedettség hiánya ezeket az életmentő gyógyszereket elérhetetlenné teheti.

ahogy áll, az alapvető Medicare-ellátások a kapcsolódó orvosi költségek körülbelül felét fedezik, így a nyugdíjasok úgy néznek ki, hogy megvásárolják a rés lefedettségét, hogy áthidalják ezeket a megosztásokat. A kiegészítő politikák a Medicare programon keresztül érhetők el.

Medicare tervek

a Medicare az A, B, C és D rész opciókat kínálja. Míg Medicare lefedettség valószínűleg zavarónak tűnik időnként, ha tudod, a különböző lehetőségek és konkrét részleteket minden terv, van egy jobb megértése ellátások és lefedettség, mivel ez vonatkozik kifejezetten az Ön vagy a szeretett egy.

Medicare rész

néhány idősek hivatkoznak Medicare rész, mint a ” kórházi biztosítás.”A Medicare kiterjed a kórházi ellátásra, a rövid távú tartózkodásra egy szakképzett ápolóintézetben, amikor az orvos elrendeli, és a hospice lefedettségre.

az A. rész kiterjed az orvos által megrendelt otthoni egészségügyi szolgáltatásokra és az ápolási otthoni gondozásra is, ha a szabadságvesztés nem az egyetlen szükséges ellátás. Ez fontos, hogy figyelembe vegyék az idősebb gondozásra és az idősebb életre vonatkozó döntéseket.

Medicare B rész

B rész biztosítja a különböző lefedettség előnyeit. A lefedettség magában foglalja az éves wellness látogatást 12 havonta, laboratóriumi munkát és minden szükséges röntgenfelvételt.

a Medicare B. része járóbeteg-ellátásokra is kiterjed. Amikor orvosa orvosi felszerelést rendel, amely szükséges a legjobb jólét helyreállításához vagy fenntartásához, a B rész lefedi a berendezést.

a Medicare B rész előnyeinek másik fontos szempontja a megelőző egészségügyi szolgáltatások lefedettsége. A B rész az idősek immunizálására vonatkozik, mint például az éves influenza vakcina és a tüdőgyulladás elleni vakcinák.

A B rész szerinti egyéb megelőző lefedettség magában foglalja a kardiovaszkuláris szűréseket, a cukorbetegség szűrését, a DrDeramus teszteket, a HIV és más szexuális úton terjedő betegségek szűrését, az alkoholfogyasztás szűrését és a tanácsadási szolgáltatásokat. A B. rész lefedettsége magában foglalja a depresszió, más mentális egészségügyi problémák és tanácsadás szűrését is.

Medicare C rész

C rész Medicare egy lehetőség az egyének szeretnének beiratkozni a Medicare Advantage terv helyett részesülő ellátások révén eredeti Medicare. A magánvállalatok Medicare Advantage terveket kínálnak. Ha beiratkozik, akkor továbbra is megkapja az összes lefedettségét és előnyeit, ha az eredeti Medicare-t választotta.

néhány elsődleges különbség az, hogy a Medicare Advantage szolgáltatón keresztül kap fedezetet, és a Medicare minden hónapban “rögzített összeget” biztosít az ellátáshoz.

bár a Medicare Advantage terveket kínáló magánvállalatoknak be kell tartaniuk a Medicare szabályait, konkrét szabályokat is meghatározhatnak. Például előfordulhat, hogy be kell mutatnia egy szakembert. Az a cég, amelytől megvásárolja a házirendjét, potenciálisan eltérő összeget számíthat fel Önnek a zsebköltségekért, összehasonlítva az eredeti Medicare zsebköltségeivel.

ha ezt a lehetőséget választja, akkor nem is regisztrálhat Medigap-csomagra. Medicare kifejezetten kimondja, ” Medigap politikák nem működik a Medicare Advantage tervek.”Ha van egy meglévő Medigap terv, ez nem terjed ki a Medicare Advantage díjak, társfizetések,vagy önrész.

Medicare D. rész

Medicare D. rész biztosítja a vényköteles gyógyszer lefedettség. Amikor jogosult lesz a Medicare-re, lehetősége van kiválasztani a Medicare D. rész vényköteles tervét. Ha az Általános beiratkozási időszak alatt először jelentkezik a Medicare B. részébe, feliratkozhat egy Medicare vényköteles Gyógyszertervre április 1-jétől június 30-ig.

bár a D. rész a Medicare egyik legnagyobb változásává vált közel 40 év alatt, késői beiratkozási büntetések vannak hozzáadva a D. rész díjaihoz, amikor az egyén 63 egymást követő napot vagy annál többet enged át vényköteles gyógyszer lefedettség nélkül a kezdeti beiratkozási időszak vége után.

ha más hiteles kábítószer-lefedettséggel rendelkezik, mint például a vényköteles gyógyszerek lefedettsége a munkáltatón keresztül, a büntetés nem vonatkozik. Minden vényköteles gyógyszer lefedettségének meg kell felelnie a Medicare “hiteles” szabványának, ami rendkívül fontos, hogy a kezdeti beiratkozási időszak alatt a lehető leghamarabb jelentse a meglévő vényköteles gyógyszerek lefedettségét a Medicare-nek.

amikor beiratkozott a D. rész, Ha Ön és a kábítószer-terv kiad egy bizonyos összeget felé a fedett vényköteles gyógyszerek, akkor adja meg a lefedettség rés vagy ” fánk lyuk.”

a havi” magyarázat az ellátások ” küldött Medicare címzettek minden hónapban kiderül, hogy melyik lefedettségi területen van, és mit és a Medicare D. rész terv fizetett receptek.

2018-ban belépett a fánk lyukba, miután Ön és a D. rész terve 3750 dollárt fizetett a vényköteles gyógyszerek költségeire. Az egyének ezután a terv költségeinek 35%-át fizették a márkás vényköteles gyógyszerekért és a generikus gyógyszerek költségeinek 44% – át, amíg ki nem kerülnek a fánklyukból vagy a lefedettségi résből.

a jó hír az, hogy a Fánklyuk bezárásának tervei 2020-ban, a megfizethető gondozási törvény (ACA), előrelépett a lefedettségi rés tervezett megszüntetésével, amely 2019-ben következett be. A lefedettségi rés lezárása után a Medicare kedvezményezettek nem fizetnek többet 25 a vényköteles gyógyszerek költségeinek százaléka, ami azt jelenti, hogy egyes gyógyszergyártók többet fizetnek a vényköteles gyógyszerek költségeiből.

vannak más Medicare Part D vényköteles gyógyszer lefedettség részletek állnak rendelkezésre a megbízható vezető nappali és vezető gondozási forrás.

Medicare kiegészítő tervek

magánbiztosító társaságok eladni Medicare kiegészítő tervek, közkeletű nevén ” Medigap.”A Medigap politikák segítenek olyan költségek megfizetésében, mint a társfizetések, az önrész és az együttbiztosítás, amelyek nem tartoznak az eredeti Medicare hatálya alá.

ha Medigap-politikát vásárol, a Medicare fizeti a Medicare által jóváhagyott fedezett egészségügyi költségek egy részét, és a Medicare kiegészítő biztosítási terve fizeti a fedezett költségek egy részét.

van, hogy mind a Medicare rész és a B rész, hogy beiratkozik egy Medigap tervet. A magánbiztosításnak havi díjat is fizet a kötvényéért, a havi B rész prémium költségeinek kifizetése mellett.

fontos megérteni, hogy a Medicare kiegészítő tervek nem terjednek ki mindenre, és hogy különböznek a Medicare Advantage tervektől. Külön be kell jelentkeznie a D. rész vényköteles gyógyszertervébe is.

hosszú távú gondozási lefedettség

a hosszú távú gondozási lefedettséggel és a Medicare fizetésével kapcsolatos kérdések gyakori témák a Medicare-ben részesülők és szeretteik körében.

Támogatott életvitel lefedettség

a Medicare nem fedezi a rezidensek segítésével kapcsolatos költségeket vagy költségeket olyan tevékenységekben, mint a fürdés vagy az öltözködés egy támogatott nappali létesítményben. Vannak olyan előnyök, amelyeket a Medicare fedez, ha az egyén egy segített életvitelben lakik.

pontosabban, bár meg kell találni más módon fizetni a megélhetési költségek a létesítmény magad, vagy a szeretett egy, még mindig megkapja a Medicare rész és B rész ellátások, ha beiratkozott.

vegye fel a kapcsolatot egy Medicare vagy senior care képviselővel, hogy többet tudjon meg a Medicare és a segített életvitelről.

ápolási otthonok lefedettsége

a Medicare bizonyos lefedettséget nyújt az idősek otthonában lakók számára, bár nem terjed ki az ápolási otthonokban nyújtott számos szolgáltatásra. A Medicare nem nyújt fedezetet a mindennapi élet (ADLs) tevékenységeire, amely az idősek otthoni személyzete által nyújtott közös szolgáltatás.

az ápolási otthonok nem nyújtanak kiterjedt egészségügyi ellátásokat, ami megzavarja a Medicare egyes kedvezményezettjeit vagy családjaikat, akik tévesen feltételezik, hogy a Medicare fedezi az ápolási otthon rezidenciájával kapcsolatos összes költséget.

a Medicare elmagyarázza, hogy a program korlátozott lefedettséget biztosít, ha önnek vagy szeretteinek rövid távú “orvosilag szükséges” szakképzett ellátásra van szüksége egy ápolási otthonban egy közelmúltbeli betegség vagy sérülés után.
ha a Medicare C része van, kérdezze meg a terv szolgáltatóját, hogy fizeti-e az ápolási otthoni gondozással kapcsolatos költségeket.

használja a Medicare ápolási otthon összehasonlító eszközt az ápolási otthonok kereséséhez, és megismerheti az Ön területén lévő ápolási otthonokban nyújtott ellátás és személyzet minőségét, valamint az idősebb életforrásokat.

Memory Care lefedettség

egy Medicare Learning Network rendezvényen 2018 márciusában az előadók néhány megdöbbentő tényt mutattak be a memory care-ról és annak az egyénekre gyakorolt hatásáról, valamint a Medicare lefedettségével kapcsolatos költségekről.

a demenciát “Gyűjtőfogalomnak” tekintik a különböző kognitív károsodási tünetek és demenciák leírására. Míg az Alzheimer-kór az elsődleges típusú memória kérdés, Lewy szervek, érrendszeri és egyéb formái tartalmaznak bizonyos feltételek esetleg igénylő memória ellátás, a ” legtöbb költséget viseli a Medicare és Medicaid.”

a memóriagondozási problémákkal küzdő egyének kutatásának és gondozásának finanszírozásának közelmúltbeli növekedése azt jelenti, hogy a Medicare elismeri a memóriagondozással kapcsolatos költségeket, és azt a tényt, hogy az egész családokat érinti, nem csak az egyéneket.

a memóriagondozással kapcsolatos egyes költségek fedezése csökkenti a kapcsolódó költségek terhét az egyének és családjaik számára a folyamatos ellátás, a palliatív ellátás és a hospice ellátás során.

Hospice ellátás lefedettség

a Medicare fedezi a hospice ellátással kapcsolatos költségeket, ha Ön vagy szerettei megfelelnek a Medicare által meghatározott előírásoknak. Orvosa igazolja, hogy hat hónapig vagy annál rövidebb ideig él, ha a halálos betegsége normális lefolyású.

ha Medicare rész lefedettség, aláírja egy nyilatkozatot, amely jelzi, hogy szeretné hospice ellátás helyett más típusú Medicare-fedett kezelés. Elfogadja a palliatív vagy kényelmi ellátást, nem pedig gyógyító ellátást a végső egészségi állapotában.

bár a Medicare által lefedett hospice-ellátáshoz nincs önrész, továbbra is fizeti az A és B rész díjakat.

sok kapcsolódó szolgáltatások Medicare-fedett hospice ellátást nyújtanak a kényelmes otthon. Tudjon meg többet az ellátások lefedettségi időszakairól, az orvosi és ápolási szolgáltatások hospice-lefedettségéről, a háztartásbeli szolgáltatásokról, a hospice-segédeszköz-ellátásokról, a vényköteles gyógyszerek lefedettségéről a tünetek vagy fájdalom enyhítésére, a szociális munkás lefedettségéről, olyan terápiákról, mint a fizikoterápia, a foglalkozási és logopédiai terápia, valamint a Medicare által nyújtott hospice-ellátás egyéb lefedettségéről.

szakképzett ápolói létesítmény lefedettsége

a Medicare A. része a szakképzett ápolói létesítmény rövid ideig tartó ellátását fedezi. Bár a képzett ápolói ellátást néha ugyanabban a létesítményben nyújtják, mint az ápolási otthoni ápolást, a kettő Medicare-lefedettsége nem azonos.

ha nem gyógyult meg olyan betegségből vagy sérülésből, hogy hazatérhessen a fekvőbeteg kórházi tartózkodásból, a kórházi orvos szakképzett ápolási intézményben rendelhet ellátást.

számos követelmény határozza meg, hogy megfelel-e a Medicare lefedettség jogosultságának. Önnek minősített kórházi tartózkodásra van szüksége, és szüksége van a szakképzett ápolói létesítményben nyújtott szolgáltatásokra. A Medicare-tanúsítvánnyal rendelkező szakképzett ápolási létesítményben nyújtott szolgáltatások egyénenként változnak, az egyéni kezelési igények és egyéb tényezők alapján.

felnőtt napközi lefedettség

a felnőtt napközi különféle szolgáltatásokat nyújt az egyes időskorúak igényei alapján, akik felnőtt napközi szolgáltatásokat kapnak.

mint sok hosszú távú gondozási program, a Medicare nem terjed ki a felnőtt napközi által nyújtott szolgáltatásokra.

más biztosítási programok, mint például a Medicaid, gyakran fedezik a felnőtt napközi ellátást, amely lehetővé teszi az idősek számára, hogy nappali ellátást és szolgáltatásokat kapjanak.

haladékot ellátás lefedettség

Medicare szigorúan kiterjed haladékot ellátást a gondozók csak a hospice által nyújtott ellátások Medicare.

Medicare kiterjed öt nap egymást követő haladékot ellátás egy fekvőbeteg létesítmény, hogy a gondozók egy kis szünetet gondozó szeretteit,vagy ha valami felmerül, ahol a gondozó ideiglenesen nem tud ellátást.

Ön is fizet öt százaléka haladékot ellátás költségeit a Medicare által jóváhagyott létesítmény.

Home Health Care Coverage

Ön Medicare rész és B rész kiterjed a különböző otthoni egészségügyi szolgáltatások és ellátások, mint a szakaszos képzett ápolási szolgáltatások, beszéd-nyelv patológia szolgáltatások, fizikoterápia és folyamatos foglalkozási terápia. Ezek és más fedezett ellátások attól függnek, hogy megfelel-e a jogosultsági követelményeknek, beleértve azt is, hogy csak részmunkaidőben van szüksége a szolgáltatásokra, az orvos által létrehozott és rendszeresen felülvizsgált gondozási terv alapján nyújtott szolgáltatásokat kell kapnia, és orvosnak kell igazolnia, hogy otthoni.

az otthoni egészségügyi ügynökséggel való együttműködés segít abban, hogy Ön vagy szeretettje megkapja az orvos által megrendelt szükséges szolgáltatásokat, és hogy a szolgáltatásokat az adott gondozási területeken jártas szakemberektől kapja.

az idősek All-Inclusive ellátásának programjai vagy a PACE segít az időseknek otthonukban maradni, nem pedig idősek otthonában. A Pace által a jogosult idősek számára nyújtott átfogó szolgáltatások közé tartozik az interdiszciplináris szakembercsoport által nyújtott szolgáltatások nyújtása, amelyek összehangolt gondozási terv révén segítenek az ellátásban.

a Pace egy Medicare program, de mind a Medicare, mind a Medicaid PACE lefedettséget, szolgáltatásokat és előnyöket nyújt. A PACE címzettjei olyan szolgáltatásokat kapnak, amelyeket általában nem a Medicare és a Medicaid nyújt.

ha van egy Medicare Advantage terv, kérdezze meg a terv szolgáltató az otthoni egészségügyi lefedettség információkat.

Medicare beiratkozás

beiratkozott Medicare megköveteli, hogy tegyen lépéseket. A kormányzati információk és szolgáltatások hivatalos útmutatója elmagyarázza, hogy a társadalombiztosítási Igazgatóság (SSA) ma beiratkozik a Medicare-be. Bár nem kell minden évben regisztrálnia, lehetősége van arra, hogy felülvizsgálja és megváltoztassa a lefedettségi lehetőségeket.

a kezdeti beiratkozási időszak három hónappal a 65 éves kor betöltése előtt kezdődik, és három hónappal a 65 éves kor betöltése után ér véget.

ha nem sikerül beiratkozni, amikor eredetileg jogosult, akkor potenciálisan meg kell fizetnie a Medicare B rész késői beiratkozási büntetését, és esetleg a lefedettség megszűnését tapasztalhatja, amikor később beiratkozik.

beiratkozáskor három hónappal a 65 éves kor elérése előtt megkapja eredeti Medicare kártyáját. Az újabb Medicare kártyák nem tartalmazzák a társadalombiztosítási számot a kártya elején.

a kezdeti beiratkozási időszak ideális idő annak eldöntésére, hogy az eredeti Medicare-t, a D. rész vényköteles gyógyszer-lefedettségét vagy a Medicare Advantage tervet részesíti előnyben. Az SSA több információt nyújt online, beleértve az online alkalmazást is, ha inkább a kezdeti jelentkezést online, nem pedig személyesen tölti ki.

Medicare költségek

a Medicare költségei egyénenként változnak, olyan tényezőktől függően, mint például a programválasztás, az Ön igényeivel kapcsolatos konkrét helyzetek, a lefedettség előnyei és a szankciók. Az egyik fontos pont az, hogy a legtöbb Medicare címzettek kapnak prémium – mentes rész ellátások. Késedelmes beiratkozási büntetéseket is fizet, ha nem jelentkezik be a B. részre, amikor először jogosult.

havi prémiumot fizet a B rész lefedettségének megszerzéséhez, amelyet levonnak a havi társadalombiztosítási ellátásokból. Ön is fizet egy B rész levonható, majd akár 20 százaléka a költségek együttbiztosítás és társ-kifizetések orvoslátogatások és egyéb fedezett ellátások.

a D. rész költségei a tervtől, a terv szolgáltatójától, a Medicare Extra segítségétől és egyéb tényezőktől függően változnak.

lehetséges büntetések merülnek fel, ha nem jelentkezik be a Medicare Part D szolgáltatóhoz, amikor először jogosult.

Mi Az A Medicaid?

a Medicaid egy szövetségi egészségbiztosítási program, amelynek jelentős mozgástere van az államok számára a Medicaid program adminisztrálására és a jogosult kedvezményezetteknek nyújtott ellátásokra. Egyes idősek valószínűleg nem tudják, hogy az idősek otthoni lefedettségén túl vannak-e Medicaid-ellátások a jogosult időseknek.

a Medicaid közel ötmillió idősnek nyújt előnyöket, akiknek többsége Medicare-ellátásokat is kap. Az alacsony jövedelmű idősek gyakran kapnak” Extra segítséget ” a Medicaid-től, amely segít fedezni a Medicare költségeit, például a díjakat, a társfizetéseket és az egyéb zsebköltségeket.

a Medicaid részleteket nyújt az egyes Medicaid programok jövedelmi korlátairól az idősek számára. Egyes államokban a költségvetési korlátok miatt az Időseknek Nyújtott Medicaid-ellátások közelmúltbeli jelentős csökkentése elengedhetetlenné teszi, hogy a Medicaid kezdeti beiratkozásán túl folyamatosan ellenőrizze a Medicaid-re való jogosultságát.

minden állam saját programot működtet, bár a finanszírozást a szövetségi kormány 50%-kal kezdi. A program és annak követelményei országonként eltérőek. Azok számára, akik nem jogosultak Medicaid, államok saját orvosi segítséget. 2008-ban 49 millióan részesültek Medicaid-ben. A program abban az évben 204 milliárd dollárba került.

a Medicaid háttere és története

egyes történészek a Franklin Delano Roosevelt korszak New Deal programjának utolsó zihálásának nevezik. Valójában Lyndon B. Johnson elnök úgy tekintett elnökségére, mint Roosevelt messzemenő jövőképének kiterjesztésére egy olyan Amerikáról, amely robusztus biztonsági hálóval rendelkezik, hogy megvédje az embereket a megpróbáltatásaikon keresztül.

az 1960-as évek közepére a demográfiai spektrum ellentétes oldalán élő két csoport, a gyermekek és az idősek közös jellemzője volt a nyomorúságos szegénységnek. Johnson célja az 1965-ös Medicaid-törvénnyel az volt, hogy kinyújtsa ezt a szociális biztonsági hálót a lakosság e két részének védelme érdekében. A program keretében a veszélyeztetett állampolgárok, akik kimerítették minden eszközüket, segítséget nyújtottak az egészségügyi és hosszú távú gondozási költségek fedezéséhez.

partnerség az egészségügyért

a Medicaid program a szövetségi kormány és az államok közötti partnerség. Mint ilyen, van egy nagy különbség a rendelkezésre álló ellátások és a kedvezményezettek tudomásul kell venniük az egyes állam iránymutatások belépés és elfogadás a program. Általában, azonban, a szövetségi kormány kiterjeszti a megfelelő támogatásokat az államokra azzal a céllal, hogy az egyes államok orvosi forrásokat biztosítsanak bizonyos jogosultsági követelményeknek megfelelő lakosok számára.

amikor a rezidens jövedelme és vagyona nem képes lépést tartani a szükséges orvosi szolgáltatások költségeivel és kiadásaival, az államoknak van erőforrásuk a rászorulók kiterjesztésére. Ennek eredményeként a nemzet legszegényebb szektorainak egészségügyi biztosításának elsődleges forrása a Medicaid program lett.

a jogosultság alapjai

a Medicaid program keretében nyújtott ellátások megszerzéséhez az elfogadás és a jogosultság meghatározott kategóriákon alapul. Más szavakkal, a beiratkozónak egy meghatározott kategóriába kell tartoznia, a jogszabályban meghatározottak szerint, amely a következőket tartalmazza:

• terhes nők akár házasok, akár egyedülállók
• alacsony jövedelmű idősek
• alacsony jövedelmű gyermekek
• a Medicaid jogosult gyermekek szülei

a dokumentált fogyatékossággal élők, amelyek egyébként megakadályoznák őket a jövedelemszerző foglalkoztatásban, a kiegészítő biztonsági jövedelem (SSI) hatálya alá tartoznak. Ezek a címzettek kínálnak Medicaid, mint egy módja annak, hogy kész hozzáférést biztosít az egészségbiztosítási fedezet.

ezenkívül a Program keretében a Medicaid rendelkezik egy fogászati komponenssel, amely kötelező a 21 év alatti recipiensek számára, de önkéntes a 21 év felettiek számára. A minimálisan elérhető szolgáltatások a következők:

• időszakos szűrések
• fájdalomcsillapítás
• fogak helyreállítása
• Tisztítás

jelentkezzen online vagy a helyi Medicaid irodában annak megállapítására, hogy megfelel-e az idősek Medicaid-ellátásainak jogosultsági és jövedelmi korlátainak.

Van Egy Medicaid Iroda A Közelemben?

ellenőrizze az államát, hogy többet megtudjon a Medicaid előnyeiről és a Medicaid irodai helyeiről.

Medicare vs Medicaid

Medicare egy szövetségi program az idősek és a fogyatékkal élők, hogy fizetett a rendszerbe keresztül bérszámfejtés adók, díjak és pótdíjak. A politikusok sajnos néha használják az öregedő baby boom populációt és más taktikákat, hogy megpróbálják megingatni az időseket. Ez néha megijeszti az időseket, hogy azt gondolják, hogy a Medicare holnap eltűnik.

a Medicare továbbra is fedezetet és előnyöket nyújt a jogosult időseknek, mint például a fekvőbeteg kórházi lefedettség, az orvoslátogatások, a kezelések és a korlátozott hosszú távú gondozási ellátások.

vényköteles gyógyszer lefedettség keresztül Medicare D rész segít csökkenteni sok vényköteles gyógyszer költségeit az idősek.

Medicaid, míg a szövetségi program potenciálisan különbözik a különböző államok között a lefedettség és egyéb előnyök tekintetében. A program megfelelő pénzeszközöket kap a szövetségi kormánytól, amely segítséget nyújt az alacsony jövedelmű idősek számára.

azok a fogyatékkal élő személyek, akik nem fizettek eleget a rendszerbe a Medicare fogadásához, gyakran jogosultak kiegészítő biztonsági jövedelem (SSI), amely szintén Medicaid fedezetet nyújt. Az államoknak lehetőségük van arra, hogy a Medicare által nem lefedett ellátásokat nyújtsanak-e a Medicaid lefedettségükben, mint például a szemüvegek és a fogászati ellátások.

mind a korábbi Amerikai Elnökök Lyndon B. Johnson és Franklin D. Roosevelt jóvá víziók és programok végrehajtását tudjuk, mint Medicare és Medicaid ma. Ezek a programok, miközben bizonyos esetekben hasonló előnyöket nyújtanak, és az egészségügy más területein teljesen eltérő lefedettséget nyújtanak, segítenek megvédeni az időseket, az ország egyik legsebezhetőbb és veszélyeztetett csoportját.

összefoglaló

egy egészséges nemzet egészséges állampolgárokat követel, és ez egy olyan megértés volt, amelyet mind az F. D. R., mind az L. B. J. közös volt. Megértésüknek és erőfeszítéseiknek köszönhetően az Egyesült Államokban az időseknek, akik elérték pénzügyi kötésük végét, van egy szociális biztonsági hálójuk, amely segíthet nekik megszerezni az olyan sürgős orvosi ellátást.

a Medicare és a Medicaid kiemelkedő egészségügyi ellátást nyújt az idősek számára, akik korábban nem részesültek az előnyökben, mielőtt a programok léteztek volna. Még mindig, vannak hiányosságok a lefedettségben, különösen néhány hosszú távú gondozási szolgáltatás esetében.

míg mind a Medicare, mind a Medicaid szigorú jogosultsági követelményekkel rendelkezik, mindaddig, amíg betartja a beiratkozási és jogosultsági irányelveket, valószínűleg továbbra is részesül ellátásokban.

a költségek néha eltérnek a programok, tervek és az egyes lefedettségi lehetőségek között.

bár zavaros időnként, senior living és senior care ügynökségek segítenek, hogy rengeteg információt időseknek és szeretteiknek információt keres együtt senior living és gondozási lehetőségek.

Tudjon meg többet a Medicare és a Medicaid által az idősek számára biztosított biztonsági hálóról a weboldalak meglátogatásával, a megbízható vezető élet-és idősgondozási webhelyen található információk megtalálásával, vagy a helyi társadalombiztosítási iroda és a Medicaid iroda meglátogatásával.