vita
a csalánkiütés ezen formáját dermatográfiának (szó szerint “bőrírás”) nevezik, és ismeretlen eredetű. A lakosság 2-5% – át érinti. A legtöbb érintett beteg tünetmentes, bár talán 10% – uk viszketést és égést jelent. Ez az állapot nem mutat sem nemi, sem faji elfogultságot.
a Dermatográfia a fizikai urticaria leggyakoribb formája, amelyet nyomás, hideg és rezgés is okozhat. A wheal kialakulásának sebessége figyelemre méltó és egyedülálló a hisztamin által közvetített körülmények között, bár a pontos mechanizmus vitatható. (Háromlépcsős kialakulását együttesen Lewis hármas válaszának nevezik.) Az egyik elmélet szerint a karcolás trauma provokálja az antigént, hogy kölcsönhatásba lépjen a hízósejthez kötött IgE-vel, kiváltva a gyulladásos mediátorok (pl. hisztamin, bradikininek vagy leukotriének) felszabadulását. Ezt az elméletet támasztja alá az a megfigyelés, hogy a hipereozinofil szindrómában szenvedő betegek 75% – a dermatográfiával rendelkezik.
a Dermatográfia hatékonyan megerősíti a hagyományos urticaria jelenlétét, amely maga is gyakoribb az atópiás betegeknél. Az urticaria megjelenésének és eltűnésének gyorsasága, amelyet evanescence-nek neveznek, gyakran kihívást jelent a diagnózis számára, amíg meg nem erősítik.
a dermatográfiában szenvedő betegek többsége életének második-harmadik évtizedében veszi észre. Ha veleszületett, a tüneti dermatográfia egy hízósejt-rendellenesség lehetőségét sugallja, mint például urticaria pigmentosa vagy szisztémás mastocytosis. Ezek megerősíthetők biopsziával és / vagy hisztamin méréssel egy 24 órás vizeletmintában.
otthoni tanulási pontok
• a Dermatográfia a fizikai urticaria rendkívül gyakori formája.
• a lineáris wheal gyors megjelenése és az azt követő gyors eltűnése, amelyet evanescence-nek neveznek, egyedülálló az urticariás rendellenességekre.