a diagnózis az egészségügyi probléma okának megtalálásának folyamata. A diagnózis folyamata hosszúnak és frusztrálónak tűnhet. Normális aggódni, de próbáljon emlékezni arra, hogy más egészségügyi állapotok hasonló tüneteket okozhatnak, mint a szemrák. Fontos, hogy az egészségügyi csapat kizárja az egészségügyi probléma egyéb okait, mielőtt diagnosztizálná a szemrákot. A szemrák diagnosztikai tesztjeit általában akkor végzik el, ha:
- a rutin szemvizsgálat a szem problémájára utal (hogyan található a legtöbb szemrák)
- a szemrák tünetei jelen vannak
a következő vizsgálatokat általában a szemrák kizárására vagy diagnosztizálására használják. A rák diagnosztizálására használt ugyanazon tesztek közül sok a stádium (a rák előrehaladásának mértéke) megismerésére szolgál. Orvosa más vizsgálatokat is rendelhet az általános egészségi állapotának ellenőrzésére és a kezelés megtervezéséhez.
- kórtörténet és fizikális vizsgálat
- szemvizsgálat
- ultrahang
- angiográfia
- teljes vérkép (CBC)
- máj-és vesefunkciós tesztek
- biopszia
- finom tűszívás
- üveges biopszia
- csontvelő aspiráció és biopszia
- genetikai tesztek
- citogenetikai tesztek
- génexpressziós profilozás
- CT vizsgálat
- MRI
- mellkasröntgen
- PET vizsgálat
- PET-CT vizsgálat
- kérdések az egészségügyi csapatnak
kórtörténet és fizikális vizsgálat
az Ön kórtörténete az Ön tüneteinek, kockázati tényezőinek és a múltban tapasztalt összes orvosi eseménynek és problémának a nyilvántartása. Orvosa kérdéseket fog feltenni az Ön kórtörténetéről:
- szemrákra utaló tünetek
- bizonyos szembetegségek (elsődleges szerzett melanózis vagy szem melanocitózis)
- bőr vagy szem anyajegyek
- HIV (humán immunhiányos vírus) vagy AIDS (szerzett immunhiányos szindróma)
- időt töltenek a napon és a beltéri barnulásban
- hegesztés
orvosa megkérdezheti a családi anamnézisben szereplő szem-és egyéb rákos megbetegedéseket is.
a fizikai vizsgálat lehetővé teszi orvosa számára, hogy a szemrák jeleit keresse. A fizikális vizsgálat során orvosa:
- nézze meg a szem felszínét
- érezze a nyakát és a hasát a duzzanat jeleire
tudjon meg többet a fizikai vizsgálatokról.
szemvizsgálat
a szemvizsgálatot szemész szakember végzi. Az optometrista az a szakember, akit valószínűleg rutin szemvizsgálatokhoz lát. Ha probléma van a szemmel, orvosa vagy optometristája szemészhez, a szem állapotára szakosodott orvoshoz fordulhat. Egy szemvizsgálat történik, hogy ellenőrizze:
- látás
- szemmozgás
- a szem felszínén és a szem belsejében lévő rendellenes területek esetében
a szemeket különböző eszközökkel vizsgálják, beleértve:
- ophthalmoscope – egy megvilágított műszer egy nagyító lencse, amely megvizsgálja a hátsó a szem, beleértve a retina és a látóideg
- réslámpa – egy típusú mikroszkóp, amely egy erős fénysugár, hogy vizsgálja meg a belsejében a szem
- gonioscope – egy speciális lencse fel közvetlenül a felszínen a szem, hogy vizsgálja meg az első a szem
- átvilágítás – egy speciális lencse fel a szemhéjra helyezett megvilágított eszköz a szem elülső részének megvizsgálására
- optomap (retina képalkotás) – digitális szkennelő rendszer, amely a legtöbb képet készíti retina
- optikai koherencia tomográfia (OCT) – olyan képalkotó teszt, amely fényhullámokat használ a retina, a koroid és a sclera keresztmetszeti képeinek elkészítéséhez
- tonometria-olyan teszt, amely a szemen belüli nyomást méri úgy, hogy műszert alkalmaz a szem szaruhártyájára, vagy meleg levegőt fúj a szem felületére
a szemvizsgálat előtt az orvos szemcseppeket használhat a pupillák nagyobb méretűvé tételére (tágítsa ki a tanulók). Ez segít az orvosnak jobban látni a szem belsejében lévő struktúrákat. Mivel ezek a cseppek néhány órán keresztül megváltoztathatják a látást, a megbeszélés után nem szabad vezetni.
ultrahang
az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a testrészek képeinek elkészítéséhez. Ezt használják:
- a szem melanoma diagnosztizálása
- keresse meg a szemdaganat helyét és méretét
- keresse meg a test közeli részeire átterjedt rákot
- keresse meg a májra átterjedt rákot
- tervezze meg a sugárkezelést
- ellenőrizze, hogy a kezelés milyen jól működik
a szem ultrahang egy kicsi, pálcaszerű eszközt használ, amelyet ultrahang szondának hívnak. Óvatosan a zárt szemhéjak fölé vagy közvetlenül a szem felületére helyezzük. Az érzéstelenítő szemcseppeket néha használják a szem zsibbadására az ultrahang elvégzése előtt.
a normál ultrahang helyett néha nagy felbontású ultrahang biomikroszkópiát alkalmaznak. Ez a technika részletesebb képet ad a szem elején lévő szerkezetekről.
a hasi ultrahang nagyobb ultrahangos szondát használ a hason. Néha hasi ultrahangot végeznek a májra átterjedt rák felkutatására.
Tudjon meg többet az ultrahangokról.
angiográfia
az angiográfia egy röntgen, amelyet az erek fényképezésére használnak. Narancssárga vagy zöld festéket injektálnak a karba. A festék a szem belsejében lévő erekbe jut. Cseppeket adnak, hogy a pupillák nagyobbak legyenek (úgynevezett a pupillák tágítása).
teljes vérkép (CBC)
a CBC a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számát és minőségét méri. A CBC történik, hogy ellenőrizze az általános egészségi.
Tudjon meg többet a teljes vérképről (CBC).
máj-és vesefunkciós tesztek
a máj-és vesefunkciós tesztek bizonyos vegyi anyagokat mérnek a vérben. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy milyen jól működik a máj és a vese, és segít megtalálni valami abnormális ezekben a szervekben. A kóros májfunkciós teszt eredménye annak a jele lehet, hogy a szemrák átterjedt a májra.
Tudjon meg többet a máj-és vesefunkciós vizsgálatokról.
biopszia
a biopszia során az orvos eltávolítja a szöveteket vagy sejteket a testből, így laboratóriumban tesztelhetők. A patológus jelentése megerősíti, hogy rákos sejtek vannak-e a mintában. A szem biopsziája eltávolíthatja a gyanús terület egy részét (úgynevezett incisional biopszia) vagy az összes gyanús területet (úgynevezett excisional biopszia).
a legtöbb ráktípusnak biopsziára van szüksége a rák diagnózisának megerősítéséhez. Néhány szemrákot azonban csak szemvizsgálattal vagy képalkotó vizsgálattal lehet diagnosztizálni. Az orvosok megpróbálják elkerülni a szövet eltávolítását a szemből, mert nehéz lehet mintát venni a daganatból a szem károsítása vagy a rák terjesztése nélkül.
leggyakrabban biopsziát végeznek:
- ha a diagnózist nem lehet más vizsgálatokkal elvégezni
- amikor az orvos citogenetikai vizsgálatokat javasol
- a szemet körülvevő gyanús terület, például a szemhéj eltávolítására
vannak speciális biopsziák, amelyeket a szemrák diagnosztizálására is használnak, vagy megnézhetik, hol terjedhet.
Tudjon meg többet a biopsziákról.
finom tűszívás
finom tűszívás (Fna) végezhető a szemrák diagnosztizálására, különösen akkor, ha más vizsgálatok eredményei nem egyértelműek. Nagyon vékony tűvel távolít el egy kis sejtmintát a szem rendellenes területéről.
Tudjon meg többet az FNA-ról.
üveges biopszia
az üveges biopszia (más néven vitrectomia) egy eljárás a szem limfómájának diagnosztizálására. Nagyon kicsi eszközökkel távolítja el a szem belsejében lévő zselészerű folyadék egy részét (úgynevezett üveges humor) a szem több apró vágásán (bemetszésén) keresztül.
csontvelő aspiráció és biopszia
a csontvelő aspiráció és biopszia olyan eljárás, amely eltávolítja a sejteket a csontvelőből, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálhassák őket. Ez akkor történik, ha egy személynél a szem limfómáját diagnosztizálták. Arra használják, hogy megnézzék, a limfóma átterjedt-e a csontvelőre.
Tudjon meg többet a csontvelő aspirációról és biopsziáról.
genetikai tesztek
a genetikai tesztek olyan génekben, kromoszómákban vagy fehérjékben bekövetkező változásokat keresnek, amelyek néha megtalálhatók a rákos emberekben. A genetikai vizsgálatok eredményei segíthetnek az orvosoknak megjósolni a prognózist és megtervezni a kezelést. Genetikai vizsgálatokat lehet végezni a biopszia során eltávolított sejtek mintáján vagy a műtéttel eltávolított szöveten.
citogenetikai tesztek
a citogenetika a sejt kromoszómáinak vizsgálata, beleértve a számot, a méretet, az alakot és az elrendezésüket. A citogenetikai tesztek (kromoszómális elemzés) a kromoszómák változását mutatják. Ez segít az orvosoknak megjósolni a szemrákos betegek prognózisát. A citogenetikai vizsgálatok eredményei segítenek az orvosoknak a kezelés megtervezésében és annak előrejelzésében, hogy a rák valószínűleg visszatér-e vagy sem.
génexpressziós profilozás
a génexpressziós profilozás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egyszerre több gént is megvizsgáljanak, hogy melyik be van kapcsolva és melyik ki van kapcsolva. A génexpresszió segíthet megjósolni, hogy mely szemrák terjed a legvalószínűbb.
CT vizsgálat
a komputertomográfiás (CT) vizsgálat speciális röntgenberendezést használ a test belsejében lévő szervek, szövetek, csontok és erek 3D-s és keresztmetszeti képeinek elkészítéséhez. A számítógép a képeket részletes képekké alakítja.
CT-vizsgálatot használnak:
- Ismerje meg a szemdaganat méretét
- nézze meg, hogy a szemdaganat átterjedt-e a test közeli részeire
- keresse meg a test távoli területeire átterjedt rákot
a CT-vizsgálat előtt festék (kontrasztanyag) adható szájon át vagy vénába (intravénásan) vagy mindkettőbe. A festék segíthet az orvosnak jobban látni a test területeit. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a radiológiai személyzetet, ha korábban allergiás reakciója volt a festékre.
Tudjon meg többet a CT-vizsgálatokról.
MRI
a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) erős mágneses erőket és rádiófrekvenciás hullámokat használ a szervek, szövetek, csontok és erek keresztmetszeti képeinek elkészítéséhez. A számítógép a képeket 3D-s képekké alakítja.
MRI-t használnak:
- Ismerje meg a szemdaganat méretét
- nézze meg, hogy a szemdaganat átterjedt-e a test közeli részeire
- keresse meg a test távoli területeire, köztük az agyra és a gerincvelőre átterjedt rákot
az MRI-vizsgálat előtt festéket lehet beadni a vénába (intravénásan). A festék segíthet az orvosnak jobban látni a test területeit. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a radiológiai személyzetet, ha korábban allergiás reakciója volt a festékre.
Tudjon meg többet az MRI-kről.
mellkasröntgen
a röntgensugár kis dózisú sugárzást használ, hogy képet készítsen a test szerkezetéről a filmen. Mellkasröntgen végezhető annak megállapítására, hogy a szemrák átterjedt-e a tüdőre.
Tudjon meg többet a röntgensugarakról.
PET vizsgálat
a pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat radioaktív anyagokat, úgynevezett radiofarmakonokat használ a testszövetek metabolikus aktivitásának változásainak keresésére. Egy számítógép elemzi a radioaktív mintákat, és 3D-s színes képeket készít a beolvasott területről. A PET-vizsgálatot néha a test távoli területeire átterjedt szemrák keresésére használják.
Tudjon meg többet a PET vizsgálatokról.
PET-CT vizsgálat
a PET-CT vizsgálat egyesíti a CT-vizsgálatot és a PET-vizsgálatot. Néha olyan szemrák keresésére használják, amely átterjedt a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.
kérdések az egészségügyi csapatnak
tudjon meg többet a diagnózisról. Az Ön számára megfelelő döntések meghozatalához kérdezze meg egészségügyi csapatát a diagnózissal kapcsolatban.