a kortikoszteroidok szintetikus gyógyszerek, amelyeket sokféle rendellenesség kezelésére használnak, beleértve az asztmát, az ízületi gyulladást, a bőrbetegségeket és az autoimmun betegségeket. A gyógyszer utánozza a kortizolt, egy hormont, amelyet természetesen a mellékvesék termelnek egészséges emberekben.
a kortizol, amelyet általában “stresszhormonnak” neveznek, egy szteroid hormon (nem tévesztendő össze az anabolikus szteroidokkal, amelyeket a sportolók néha visszaélnek), amely a stresszre adott válaszként szabadul fel. A Johns Hopkins Medicine szerint a szervezetben számos folyamatban vesz részt, mint például az anyagcsere, a gyulladás, a vérnyomás szabályozása és a csontképződés.
a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást és elnyomják az immunrendszert, a Cleveland Clinic szerint. Ha nem kezelik, a túlzott gyulladás károsíthatja az egészséges szöveteket, valamint bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat okozhat.
a kortikoszteroidok első alkalmazása 1948-ban nyúlik vissza, amikor a Mayo Klinika reumatológusai egy gyengítő reumatoid artritiszben szenvedő beteget kezeltek, a Clinical Chemistry folyóiratban megjelent 2010-es cikk szerint. A beteg, akit az akkor kísérleti injekciós gyógyszerrel kezeltek, a harmadik kezelés után ki tudott sétálni a kórházból, és 3 órás bevásárlásra ment, a szerző szerint.
többféle kortikoszteroid létezik, beleértve a kortizont, a prednizont, a dexametazonot, a prednizolont, a betametazonot és a hidrokortizont. A kortizon volt az első kortikoszteroid gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban engedélyeztek, ami az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint 1950-ben történt.
kortikoszteroid előnyök
a kortikoszteroidokat gyakran használják gyulladáscsökkentő gyógyszerekként és immunszuppresszánsokként az ízületi gyulladás, az asztma, az autoimmun betegségek (beleértve a lupust és a sclerosis multiplexet), a bőrbetegségek (például ekcéma és pikkelysömör), a rák bizonyos típusai (például leukémia) és a szervátültetés következményei, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint.
a gyógyszer specifikus kezelési céljától függően a Mayo Clinic szerint orálisan, injektálva, belélegezve vagy helyileg alkalmazható. Az orális kortikoszteroidokat általában a krónikus állapotok, például a rheumatoid arthritis tüneteinek kezelésére és kezelésére használják azáltal, hogy csökkentik a gyulladást az egész testben. Az injektált kortikoszteroidok egy adott helyet kezelnek, például gyulladást vagy fájdalmat, amelyet az ízület íngyulladása okoz.
a kortikoszteroidokat az asztma kezelésére inhalálják a légutak gyulladásának és duzzanatának csökkentésével, és segíthetnek a jövőbeni rohamok kockázatának vagy gyakoriságának csökkentésében is. A helyi szteroidokat általában krémekbe és kenőcsökbe helyezik a bőrbetegségek kezelésére és megnyugtatására.
a kortikoszteroidok immunszuppresszív tulajdonságai hasznosak olyan betegségek kezelésében, mint a lupus, amelyben a szervezet immunrendszere nem képes megfelelően megkülönböztetni az egészséges sejteket a káros sejtektől. A gyógyszerek hasznosak lehetnek az újonnan átültetett szerv kilökődésének kockázatának csökkentésében is.
a kortikoszteroidokat gyakran használják más limfoid rákok, leukémia és daganatok kezelésére, ahol a gyulladás elsődleges tünet, a Steroids folyóiratban megjelent 2016 cikk szerint. A kortikoszteroidok megakadályozzák a fehérvérsejtek utazását a gyulladás helyére, csökkentve a daganatok körüli duzzanatot és az idegvégződésekre gyakorolt nyomást a fájdalom enyhítésére, a Chemocare szerint. Kortikoszteroidokat is előírnak a kemoterápiás tünetek, például hányinger, hányás és csökkent étvágy hatásainak csökkentésére, bár a gyógyszerek ilyen esetekben nem teljesen ismertek.
a kortikoszteroidok kockázata
bár a kortikoszteroidok hatékony gyógyszerek, súlyos mellékhatásaik is lehetnek.
az orális kortikoszteroidok esetében ezek a mellékhatások lehetnek a glaukóma, a folyadékretenció, a magas vérnyomás és a súlygyarapodás, a Mayo Clinic szerint. Még pszichológiai hatások is lehetnek, beleértve a hangulatváltozásokat, a zavartságot és a viselkedésváltozásokat, mondta a Mayo Klinika. A gyógyszer hosszú távú szedése szürkehályoghoz, magas vércukorszinthez és cukorbetegséghez, a közös baktériumok és vírusok fertőzésének fokozott kockázatához, csontritkuláshoz, elnyomott mellékvese-mirigy hormontermeléshez és vékony bőrhöz vezethet, amely magasabb véraláfutással és lassabb sebgyógyulással jár.
belélegezve a kortikoszteroidok szájpenészt (gombás fertőzést a szájban) és rekedtséget okozhatnak. Ezeket a mellékhatásokat általában akkor okozzák, amikor a gyógyszer egy része belégzés után a szájban és a torokban marad, ahelyett, hogy a tüdőbe utazna. A kockázatot általában minimalizálják, ha vízzel öblítik és gargalizálják, nyelés nélkül, hogy eltávolítsák a maradék gyógyszereket.
alkalmazása lokális szteroidok vezethet vékony bőr, vörös bőrelváltozások és akne az alkalmazás helyén bizonyos esetekben szerint a Mayo Clinic.
az injektált kortikoszteroidok mellékhatásai lehetnek a bőr átmeneti elvékonyodása, a bőr színvesztése és az injekció beadásának helyén fellépő intenzív fájdalom, valamint az arc kipirulása, álmatlanság és magas vércukorszint.
ha egy kortikoszteroid ezredet orvos ír fel, vannak módok a mellékhatások minimalizálására. A betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyógyszert pontosan az előírt módon vegyék be, egészséges étrendet fogyasszanak korlátozott zsírral és sóval, valamint sok kalciummal és D-vitaminnal, és rendszeresen gyakoroljanak az erős csontok és izmok fenntartása érdekében, a Washington Egyetem Ortopédiai és Sportgyógyászata szerint.
megvonási tünetek akkor is előfordulhatnak, ha a gyógyszert hirtelen abbahagyják vagy túl gyorsan csökkentik. Ezek közé tartozik az izom -, csont-és ízületi fájdalom, hányinger, fogyás és fejfájás.
a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása megváltoztathatja a normális hormontermelést. Ezért az orvosok azt tanácsolhatják betegeiknek, hogy viseljenek orvosi karkötőt vagy címkét, hogy más egészségügyi szakemberek tisztában legyenek a beteg kortikoszteroid-használatával, és ennek megfelelően módosítsák a kezelést.
további források:
- Tudjon meg többet a kortikoszteroidokkal kapcsolatos klinikai kutatások történetéről a Nemzeti Egészségügyi intézetektől.
- lásd a kortikoszteroidok meghatározását és az inhalációs kortikoszteroid gyógyszerek listáját az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology-tól.
- Tudjon meg többet a kortikoszteroidokról az Egyesült Államokból. Országos Orvostudományi Könyvtár.
Friss hírek