nyelőcsőrák

nyelőcsőrák alakul ki a nyelőcsőben, amely a torkát a gyomorhoz köti. Daganatok keletkeznek a nyálkahártyában, amely a nyelőcső belső bélése.

kétféle nyelőcsőrák létezik, amelyek mindegyike különböző kockázati tényezőkkel rendelkezik:

adenokarcinóma

a nyelőcső alján lévő mirigysejtekben kezdődő rákokat adenokarcinómáknak nevezzük. Ez a fajta rák a leggyakoribb nyelőcsőrák. Általában közelebb kerül a gyomorhoz. A krónikus savas reflux, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a Barrett-nyelőcső és a krónikus gyomorégés növelheti az adenokarcinóma nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.

laphámsejtes karcinóma

ez a fajta nyelőcsőrák olyan laphámsejtekből származik, amelyek elsősorban a felső nyelőcsőben vannak. A laphámsejtes daganatok súlyos alkoholfogyasztással, dohányzással és szervátültetéssel járnak.

mi okozza a nyelőcső rákot?

a nyelőcsőrák kockázatát növelő tényezők a következők:

• dohányzás
• erős alkoholfogyasztás
• krónikus gyomorégés vagy savas reflux
• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
• Barrett-nyelőcső, olyan állapot, amely néha GERD-ben szenvedő embereknél alakul ki
• Achalasia, az alsó nyelőcső izmainak ritka rendellenessége

melyek a nyelőcsőrák tünetei?

a legtöbb nyelőcsőrák tünetei nem észrevehető, amíg a rák előrehaladott állapotban van, amikor nehéz lehet kezelni. A nyelőcsőrák tüneteit más, gyakoribb állapotok okozhatják. Fontos, hogy pontos diagnózist kapjon orvosától, ha gyanítja, hogy veszélyben lehet.

nyelési nehézség

a nyelőcsőrák leggyakoribb tünete a nyelési nehézség, különösen a mellkasban ragadt étel érzése. Néhány betegnél az étel fulladása is előfordul. Ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak az idő múlásával, a nyelési fájdalom növekedésével, mivel a nyelőcső szűkül a növekvő ráktól.

ha nemrégiben megváltoztatta étkezési szokásait a nyelési problémák elkerülése érdekében—például kisebb harapások, lágyabb ételek fogyasztása vagy a szilárd ételek teljes elkerülése érdekében—, akkor előnyös lehet az orvosával végzett szűrővizsgálat.

krónikus mellkasi fájdalom

ha krónikus gyomorégésben vagy gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenved, akkor már ismeri a fájdalmat, amely úgy érzi, mintha a mellkas közepén égne. Ez a fájdalmas érzés észrevehetőbbé válhat, amikor nyelőcsőrák alakul ki. A nyelőcsőrák néhány másodperccel a lenyelés után mellkasi fájdalmat is okozhat, amikor az élelmiszer vagy folyadék eléri a daganat helyét a nyelőcsőben.

fogyás próbálkozás nélkül

a nyelőcsőrákban szenvedők nagyjából 50 százaléka megmagyarázhatatlan fogyást tapasztal. Ennek oka lehet a nyelési problémák miatt kevesebb étkezés vagy a rák miatt csökkent étvágy.

tartós köhögés vagy rekedtség

rekedt, karcos hang vagy köhögés kialakulása, amely nem múlik el, szintén jelezheti a nyelőcsőrák jelenlétét.

hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?

a nyelőcsőrákot gyakran nem diagnosztizálják, amíg el nem éri az előrehaladott stádiumokat, így a diagnózis és a staging folyamat pontossága különösen fontos a lehető legjobb eredmény érdekében. A gasztroenterológus (az emésztőrendszeri betegségekre szakosodott orvos) lehet az első szolgáltató, aki felismeri a nyelőcsőrák jeleit. Ha a nyelőcsőrák bármely tünetét tapasztalja, fontos, hogy korai kezelést kérjen, amikor a rák kezelhető.

a nyelőcsőrák diagnosztizálására többféle teszt létezik. A leggyakoribb tesztek a következők:

• endoszkópia biopsziával: néha esophagogastroduodenoscopy-nak vagy EGD-nek hívják, ez a leggyakoribb teszt, amelyet az orvos végez a nyelőcsőrák tesztelésére. Az orvos endoszkópot használ (egy rugalmas csövet csatolt kamerával, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a test belsejében láthassa), hogy szövetmintákat vegyen abnormális területekről (ezt biopsziának is nevezik).
• endoszkópos ultrahang: ha a biopszia eredményei rákot mutatnak, orvosa rendelhet endoszkópos ultrahangot (EUS). Ez az egyik legpontosabb képalkotó eljárás a nyelőcsőrák kimutatására. Az EUS két eljárást ötvöz a nyelőcsőben való megtekintéshez:
  • endoszkópia, amelynek során orvosa vékony, megvilágított csövet helyez be a testébe
  • ultrahang, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a részletes képek megszerzéséhez
• PET-vizsgálat: PET-vizsgálat vagy pozitron emissziós tomográfia, technológiát alkalmaznak annak meghatározására, hogy a rák átterjedt-e a nyelőcsőn túli területekre. A PET-vizsgálat radioaktív festéket használ a test egyes részeinek kiemelésére a szkennelés során,így az orvos láthatja a potenciálisan rákos területeket.

más típusú vizsgálatok, amelyek kevésbé gyakoriak, a következők:

• bárium fecske: a bárium fecske, más néven esofagram, egy röntgen eljárás, amelyben bárium alapú oldatot iszik, miközben az orvos figyeli, hogyan halad át a nyelőcsőn.
• videó fluoroszkópos nyelési vizsga: Ez a teszt, más néven VFSE, hasonló a bárium fecske. Az orvos rögzíti a nyelőcső digitális filmjét, miközben lenyeli. Tudjon meg többet a fluoroszkópiáról.
• endoszkópos konfokális mikroszkópia: ez a technológia lézertechnológiát alkalmaz azonnali eredmények biztosítására biopszia vagy patológia nélkül.
• CT-vizsgálat: a CT-vizsgálat vagy a számítógépes tomográfia-vizsgálat olyan képalkotó teszt, amelyet általában a rák diagnosztizálása után használnak. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megnézzék, mennyire lokálisan előrehaladott a daganat, vagy elterjedt-e a nyelőcsőn túl.

hogyan kezelik a nyelőcsőrákot?

a nyelőcsőrák kezelése minden beteg egyedi igényeihez igazodik. A kezelési lehetőségek a következők:

• sugárterápia: röntgensugarak, gamma-sugarak és töltött részecskék használata a rák elleni küzdelemben
• kemoterápia: rákellenes gyógyszerek alkalmazása rákos sejtek kezelésére
• sebészet: A rákos szövetnek a testből történő eltávolítására irányuló művelet

nyelőcsőrák kombinált kezelése

a nyelőcsőrák legtöbb kezelési terve kombinált megközelítést foglal magában, azaz amikor sugárkezelés, kemoterápia vagy műtéti kezelések keverékét kapja, nem csak egyfajta kezelést.

• a neoadjuváns terápia a terápia (általában a sugárzás és a kemoterápia) kombinációja, amelynek célja a daganatok zsugorítása és a műtét előtti kiújulás megelőzése.
• a kemoterápiával és a sugárkezeléssel történő kezelés együttesen megállítja a mikroszkopikus daganatok terjedését, amelyek az eredeti tumor helyén túl fejlődtek ki.
• a kutatások azt is mutatják, hogy a betegek gyorsabban gyógyulnak a sugárkezelésből és a kemoterápiából, ha műtét előtt, nem pedig utána végzik el őket.

az egyedi eset leghatékonyabb kezelési tervének kidolgozásakor az orvosok számos tényezőt figyelembe vesznek, többek között:

• a rák stádiuma, amikor felfedezik
• az Ön általános egészségi és táplálkozási szintje
• a tumor helyének helye
• személyes preferenciái a különböző kezelési lehetőségekhez

hogyan lehet megelőzni a nyelőcsőrákot?

a nyelőcsőrák megelőzésének leghatékonyabb módjai olyan döntéseket tartalmaznak, amelyek jót tesznek az általános egészségnek:

• kerülje a dohány és az alkohol
• Egyél egy egészséges étrend
• fenntartani az egészséges testsúly
• keresd kezelés reflux és gyomorégés