Pitocin (oxitocin) indukciós kockázatok és mellékhatások

a Pitocin az oxitocin szintetikus formája, egy hormon, amely indukálja és erősíti a méhösszehúzódásokat. Normális terhesség esetén az oxitocin termelésnek természetesen növekednie kell a vajúdás és a szülés során, segítve a baba szállítását (1). Más esetekben az orvosok dönthetnek úgy, hogy egy bizonyos időpontban szülést indítanak. Pitocin lehet használni kezdeni, erősíteni, és hogy összehúzódások gyakoribb. Más esetekben a Pitocin összehúzódások kiváltására használható, ha egy terhes nő nem megy időben vajúdni, összehúzódásai gyengék vagy más szövődmények vannak.

sajnos a Pitocin helytelenül használható. A Pitocin túl erős vagy túl gyakori összehúzódásokat okozhat, túl kevés pihenés között. Ezt méh tachysystolának vagy hiperstimulációnak nevezik. Amikor ez megtörténik, a csecsemőnek fennáll annak a veszélye, hogy nem kap elegendő oxigént. Ha a baba nem kap elég oxigént, akkor születési fulladást szenvedhet, mert az összehúzódások korlátozzák a véráramlást az anya és a baba keringési rendszere között. Ez későbbi agykárosodást, például hipoxiás-ischaemiás encephalopathiát (HIE) vagy akár magzati halált okozhat (2). Ezenkívül az anya extrém fájdalmat, nyaki vagy hüvelyi szakadást, méhrepedést, szülés utáni vérzést szenvedhet. Ezért az orvosoknak rendkívül óvatosnak kell lenniük, hogy megvitassák ezeket a kockázatokat az anyával, csak a jelzett módon használják ezt a gyógyszert, figyelemmel kísérik az anya és a baba egészségét, és gyorsan beavatkoznak, ha szövődmények merülnek fel.

Ugrás:

• Pitocin vs oxitocin
• ajánlott használata Pitocin
• veszélyei Pitocin
• születési sérülések Pitocin
• anyai szövődmények és sérülések kapcsolódó Pitocin
• gondatlan használata Pitocin
• klinikai véleménye Pitocin
• kérjen jogi segítséget

Pitocin vs. oxitocin: mi a különbség?

az oxitocin egy természetes módon előállított hormon, amely szerepet játszik a test számos funkciójában, beleértve a vajúdás és a szülés folyamatát. Segít a szervezetnek összehúzódásokat előállítani és előrehaladni a vajúdás szakaszaiban. A Pitocin viszont szintetikusan (a testen kívül) előállított gyógyszer, amely utánozza az oxitocin hatásait, amikor az anyának intravénásan adják be (2).

a Pitocin és az oxitocin közötti másik különbség az, ahogyan a testben mozognak. Az agyban található hátsó agyalapi mirigy szakaszos impulzusokban felszabadítja az oxitocint a véráramba, amelynek lehetővé kell tennie a méh pihenését az összehúzódások között (3). A Pitocin azonban folyamatosan beadható, ami a méh hiperstimulációját okozhatja.

a Pitocin ajánlott alkalmazása

a jelenlegi kutatások nem javasolják a méh aktivitásának megállapított fiziológiai szintjének túllépését a hüvelyi szülés kényszerítése érdekében. Javasoljuk, hogy a Pitocin csak akkor alkalmazható munkaerő-indukcióra, ha a terhesség folytatásának kockázata veszélyt jelent a baba vagy az anya életére. Más szavakkal, a Pitocin csak akkor használható, ha orvosi szükség van rá (2).

a Pitocin veszélyei

a Pitocin a gyógyszer, amely leggyakrabban megelőzhető nemkívánatos eseményekkel jár a szülés során (7). Valójában a biztonságos gyógyszeres gyakorlatok Intézete magában foglalja a szintetikus oxitocint a “magas riasztási gyógyszerek akut gondozási körülmények között” listáján, amely csak 11 másik gyógyszer számára fenntartott különbség (4). Ezenkívül az Food and Drug Administration” fekete doboz ” figyelmeztetést adott ki a Pitocin számára, mivel bizonytalan az előnyei a kockázatokhoz képest (2). A fekete doboz figyelmeztetését az FDA legsúlyosabbnak tekintik, felhívva a figyelmet a gyógyszer káros és potenciálisan halálos hatásaira. A Pitocinnal kapcsolatos veszélyes szövődmények elsősorban az adagolással kapcsolatos két kérdésből erednek: az adagolási nehézség és a hiperstimuláció.

Pitocin adagolás

a Pitocin hatása széles körben változik; ezt a gyógyszert nagyon alacsony dózisban kell elkezdeni, mivel egyes nők túlérzékenyek rá, és valószínűleg túlzott méhaktivitást tapasztalnak.

ha a betegnek intravénás Pitocint adnak, ezt csepegtető módszerrel kell elvégezni, és az egészségügyi szakembereknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a folyamatot. Az elektronikus magzati monitorozás segíthet a túladagolás kimutatásában, de fontos tudni, hogy csak az intrauterin nyomás rögzítése biztosítja a méhen belüli nyomás pontos értékelését a összehúzódások során. Az orvosoknak fel kell készülniük arra, hogy gyorsan abbahagyják ezt a gyógyszert, ha az anya vagy a baba egészsége veszélyben van (2).

hiperstimuláció Pitocin alkalmazásából

a méh falába ágyazva a placenta az anyai erek hálózatából áll, amelyen keresztül az oxigén és a tápanyagok az anyától a csecsemőig áramlanak. Amikor a méh összehúzódik, a vér és az oxigén áramlása a placentában vagy a placentában rövid ideig lelassul vagy megáll. A kontrakciók között a placenta visszatér “nyugalmi” állapotba, és a vér és az oxigén ismét szabadon áramlik a baba felé. Mivel a kontrakciók csökkentik a vér és az oxigén áramlását a csecsemőhöz, elegendő időnek kell lennie a kontrakciók között ahhoz, hogy a méhlepény friss vér-és oxigénellátással töltse fel magát (5). Ha a Pitocin beadása túl hosszú, túl erős vagy túl gyakori összehúzódásokat okoz, a méhlepény működésében problémák merülhetnek fel. Ez komoly veszélyt jelent a baba számára.

Pitocinnal kapcsolatos születési sérülések

ha a Pitocint nem megfelelő dózisban adják be, vagy ha a gyógyszer méh hiperstimulációt okoz, korlátozhatja a csecsemő oxigénellátását. Az oxigénhiány káros hatással van a baba finom agyára. A Pitocin alkalmazásával kapcsolatos néhány szövődmény a következő:

• magzati distressz
• rendellenes magzati szívfrekvencia/szívritmuszavar (zavarok a szív normális ritmusában)
• újszülöttkori rohamok
• alacsony Apgar-pontszám
• retina vérzések (a szem erek rendellenes vérzése)
• újszülöttkori sárgaság/hiperbilirubinémia (2)
• hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (hie)
• agykárosodás
• magzati halál

sok sérülés fordulhat elő, amikor az orvosok megkísérlik meghosszabbítani a hüvelyi szülést az orvosilag jelzett császármetszés elvégzése helyett. A munkaerő-gyorsító gyógyszerek nem megfelelő használata nagyon súlyos és maradandó sérüléseket okozhat. Ezért elengedhetetlen, hogy a szülésben és a szülésben részt vevő orvosi csapat minden szülészeti eljárásban képzett legyen, és kövesse az ajánlott irányelveket és az ellátás színvonalát a magas kockázatú gyógyszerek, például a Pitocin beadása tekintetében.

a Pitocinnal kapcsolatos anyai szövődmények és sérülések

a csecsemőt fenyegető számos veszély mellett a Pitocin az anyát is veszélybe sodorhatja a vajúdás és a szülés során. Ezért az orvosok számára elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a Pitocin indukcióval kapcsolatos döntés nemcsak a baba, hanem az anya számára is biztonságos legyen. A Pitocinnal kapcsolatos anyai sérülések és szövődmények a következők (2):

• erős és elhúzódó méhösszehúzódások
• méhrepedés és az azt követő vérzés (a normálisnál nagyobb vérveszteség a szülés után)
• görcsökkel járó vízmérgezés (ez azért fordulhat elő, mert a Pitocinnak antidiuretikus hatása van)
• subarachnoidális vérzés (vérzés az agyat borító legbelső két membrán között)
• szívritmuszavarok
• hypertonia (magas vérnyomás)
• anafilaxia (életveszélyes allergiás reakció)
• hányinger és hányás
• kismedencei vérömleny vér a medence lágy szöveteiben)

a Pitocin gondatlan használata

a Pitocin magas kockázatú jellege miatt szigorú irányelvek vannak a gyógyszer használatára. Kötelező, hogy az egészségügyi szakemberek kövessék ezeket az irányelveket, és csak akkor adják be a Pitocint, ha ez feltétlenül szükséges. Ha nem követik a megfelelő irányelveket, és sérülés következik be, az orvosi műhiba. Vannak bizonyos meghatározott körülmények, amelyekben az FDA javasolja a Pitocin használatát, beleértve (2):

• jelentős cefalopelvikus aránytalanság
• kedvezőtlen magzati helyzet vagy megjelenés
• szülészeti szövődmények, amelyek császármetszést igényelnek, például:
  • • köldökzsinór prolapsus
    • összes placenta previa
    • Vasa previa
• magzati szorongás közvetlen szülés nélkül
• megfelelő méhaktivitás van, de nem kielégítő előrehaladás a vajúdásban
• hiperaktív vagy hipertóniás méh
• a Pitocinnal szembeni túlérzékenység története

ez nem egy teljes lista azokról a körülményekről, amelyek mellett a Pitocin és a munkaerő-indukció meggondolatlan lehet. Az orvosoknak tisztában kell lenniük az anyai és magzati kockázati tényezőkkel is, mint például a korábbi C-szakasz/méhműtét hegesedése, és gondosan tanácsot kell adniuk a várandós anyáknak a különböző cselekvési módokról, hogy megkapják a tájékozott beleegyezésüket (6).

a Pitocin klinikai véleménye

a Pitocin konzervatív és biztonságos alkalmazásának további biztosítása érdekében az American Journal of Obstetrics & Gynecology (AJOG) 2009-ben klinikai véleményt adott ki a következő ajánlásokkal a szintetikus oxitocin (Pitocin) beadására vonatkozóan (7):

• a Pitocint viszonylag alacsony dózisokkal kell kezdeni.
• megfelelő magzati monitorozást kell alkalmazni.
• az összehúzódások akkor tekinthetők elfogadhatónak, ha állandó erősségük és sebességük van, vagy két-három percenként állandó erős összehúzódások vannak, amelyek 80-90 másodpercig tartanak.
• miután az elfogadható összehúzódások teljesültek, nincs indoklás a Pitocin dózisának további emelésére.
• a Pitocint agresszíven a megfelelő méhaktivitás tartós szintjével kompatibilis legalacsonyabb dózisra kell titrálni.
• a császármetszéssel történő szállítás akkor jelenik meg, ha a méh aktivitásának elfogadható szintje a Pitocin legalacsonyabb dózisánál teljesül, de a vajúdás nem halad megfelelő módon.

a Pitocint már régóta veszélyes gyógyszerként ismerik el, és a magzat jóléte veszélybe kerülhet, ha indukált hiperstimuláció következik be a munka során (6). Ezeknek a figyelmeztetéseknek köszönhetően nagyon fontos, hogy a Pitocint konzervatív módon alkalmazzák, hogy a gyógyszert csak orvosilag szükséges indukciókra használják, és hogy a magzati monitorozás a vajúdás és a szülés során történik.

ha az anyát és a babát a vajúdás és a szülés során kezelő orvosi csoport nem jár el a Pitocin beadására vonatkozó ellátási irányelvekkel összhangban, akkor gondatlanság. Ha ez a gondatlanság a csecsemő vagy az anya sérülését eredményezi, akkor orvosi műhiba, amelyre a törvény szerint behajtás történhet.

a fent bemutatott információk csak általános oktatási forrásként szolgálnak. Nem szabad (és nem is szabad) orvosi tanácsként értelmezni. Ha kérdése van a Pitocinnal kapcsolatban, kérjük, forduljon orvoshoz.

megbízható születési sérüléssel foglalkozó ügyvédek, akik a Pitocin visszaélés áldozatait képviselik

ha gyanítja, hogy gyermeke születési sérülése a Pitocin visszaéléséből származik, kritikus fontosságú, hogy olyan ügyvédet és céget válasszon, amely szorosan a születési sérülésekkel foglalkozik. ABC Law Centers egy nemzeti születési sérülés ügyvédi iroda, amely 1997-ben alakult. Ügyvédeink számos díjat nyertek a születéskor sérült gyermekek érdekképviseletéért, és a születési Trauma peres csoport (Btlg) és más iparági szövetségek vezetői.

segítettünk kompenzációt szerezni az egész életen át tartó kezelésért, terápiáért és a születési sérülésekkel küzdő gyermekek biztonságos jövőjéért. Cégünk számos több millió dolláros ítélettel és egyezséggel rendelkezik, amelyek a sikerünk bizonyítékai, és semmit sem fizet, hacsak nem nyerünk, vagy nem szerzünk kedvező egyezséget.

ingyenes esettanulmány / elérhető 24/7 / nincs díj, amíg nyerünk

telefon (ingyenesen hívható): 888-419-2229
nyomja meg az élő Chat gombot a böngészőjében
töltse ki Online kapcsolatfelvételi űrlapunkat

források