Mrs.J, 49 éves, bemutatja Pszichiátriai Klinikájának. Az elmúlt néhány évben éjszakai izzadást és hőhullámokat tapasztalt, amelyeket a perimenopauzának tulajdonított. Az elmúlt évben, észrevette, hogy hangulata csökkent; azonban, számos olyan életeseményt szenvedett el, amelyek szerinte hozzájárultak. Édesanyját Alzheimer-kórral diagnosztizálták, és egy idősek otthonába kellett költöznie, amit Mrs.J nagyon stresszesnek talált. Ugyanabban az időben, lánya elhagyta otthonát az egyetemre, fia pedig felfedezi főiskolai lehetőségeit. A közelmúltban Mrs. J nem tudott dolgozni a hangulata miatt, és attól tart, hogy ennek következtében elveszítheti az állását. Nehezen beszél a férjével arról, hogyan érzi magát, és egyre inkább elszigeteltnek érzi magát. Az elmúlt hónapban, ő volt a megnövekedett alvási problémák és kevesebb energiát; néhány nap ő küzd, hogy az ágyból. Nehezen tud koncentrálni, és feledékenyebb. Elvesztette érdeklődését a hobbija iránt, és már nem találkozik a barátaival. Nincs depressziója vagy szorongása, bár emlékeztet arra, hogy minden gyermeke születése után hónapokig nagyon alacsony hangulatban érezte magát.
Mrs. J tünetei a menopauzával vagy a depresszióval kapcsolatosak? Milyen további vizsgálatokra van szükség? Módosítaná a kezelési tervét a menopauzás állapota miatt?
a nőknél fokozott a pszichiátriai tünetek és rendellenességek kialakulásának kockázata reproduktív életük során, beleértve a menopauzát is. A menopauza az élet átmenetének ideje, amikor a nők több fizikai tünetet tapasztalhatnak, beleértve a vazomotoros tüneteket (éjszakai izzadás és hőhullámok), a Szexuális tüneteket és az alvási nehézségeket. A depressziós tünetek gyakrabban fordulnak elő a menopauza idején, és a skizofrénia tünetei súlyosbodhatnak.
az ösztrogén szerepet játszik a mentális betegségekben egy nő életében. Menopauza esetén a csökkenő ösztrogénszint összefüggésben lehet a megnövekedett hangulati tünetekkel, fizikai tünetekkel és pszichotikus tünetekkel. Mint ilyen, a pszichiátereknek mérlegelniük kell, hogy a kiegészítő hormonpótló terápiával kapcsolatos együttműködés előnyös lenne-e, és hogy az előnyök meghaladják-e a lehetséges kockázatokat. Egyébként a menopauza depressziójának kezelése hasonló a menopauzális átmeneten kívüli kezeléshez, bár a szerotonerg antidepresszánsok segíthetnek a vazomotoros tünetek megcélzásában, míg a terápia a szerepátmenetre és a veszteségre összpontosíthat. Ebben a cikkben áttekintjük, hogy a nők miért fokozottan veszélyeztetik a mentális betegségeket a menopauza idején, az ösztrogén szerepét, valamint a hangulat és a pszichotikus rendellenességek kezelését a nő életének ebben a szakaszában.
fokozott sebezhetőség az élettartam során
a női életciklus számos olyan időszakot foglal magában, amikor a reproduktív hormonokkal és az életváltozásokkal kapcsolatos mentális betegségekkel szembeni fokozott sebezhetőség áll fenn. A férfiakhoz képest a nők életük során körülbelül kétszer nagyobb a depresszió kialakulásának kockázata.1 a menarche megjelenésével kezdődik a mentális egészségi problémák fokozott kockázata (11,2 táblázat). A nőknél fokozott a hangulati rendellenességek kockázata mind a terhesség, mind a szülés után; a nők körülbelül egyhetede-egynegyede szülés utáni depressziót tapasztal, a vizsgált populációtól függően. Végül a nőket veszélyezteti a perimenopauza hangulati nehézségei. Azok, akiknek kórtörténetében depresszió van, különösen fokozott kockázatnak vannak kitéve a perimenopauzában.2
Folytatás: miért menopauza?