Il cordone ombelicale del bambino è la sua ancora di salvezza, collegandolo alla placenta. Qualsiasi anomalia nel modo in cui è attaccato alla placenta può mettere una gravidanza a più alto rischio di complicanze.
L’inserimento di un cordone ombelicale velamentoso è una rara anomalia del cordone ombelicale che può richiedere il monitoraggio durante la gravidanza, ma fortunatamente, con cura adeguata, le probabilità che finisca per essere problematico per la gravidanza o il bambino sono basse.
- Che cos’è l’inserimento del cavo velamentoso?
- Come viene diagnosticata l’inserzione del cordone velamentoso?
- Quando avviene tipicamente l’inserimento del cavo velamentoso?
- di Più Circa la Placenta e il Cordone Ombelicale
- Chi è più a rischio di avere un inserimento del cordone velamentoso?
- Quali complicazioni di gravidanza possono verificarsi se si ha l’inserimento del cavo velamentoso?
- L’inserimento del cavo velamentoso può danneggiare il mio bambino?
- Cosa si può fare per l’inserimento del cavo velamentoso?
- Esiste un modo per impedire l’inserimento del cavo velamentoso?
Che cos’è l’inserimento del cavo velamentoso?
In una gravidanza normale, i vasi sanguigni del feto attraversano il cordone ombelicale direttamente nel mezzo della placenta della mamma. Un inserimento del cordone velamentoso è quando il cordone ombelicale di un feto si inserisce anormalmente sul bordo della placenta lungo le membrane corioamniotiche, causando che i vasi sanguigni fetali viaggiano non protetti dalla placenta fino a quando non si uniscono e raggiungono la protezione del cordone ombelicale.
Questa complicanza non comune della gravidanza si presenta in circa 1 per cento delle gravidanze singleton ed in fino a 15 per cento delle gravidanze gemellari identiche in cui una singola placenta è condivisa da entrambi i feti.
Non è del tutto chiaro perché avviene l’inserimento del cavo velamentoso. La buona notizia è che raramente causa seri problemi. Avrai solo bisogno di più monitoraggio durante la gravidanza e quando stai partorendo.
Come viene diagnosticata l’inserzione del cordone velamentoso?
Il tuo professionista sarebbe probabilmente in grado di diagnosticare l’inserimento del cordone velamentoso in base alle immagini ecografiche della placenta e del cordone ombelicale — di solito durante il secondo trimestre (anche se in alcuni casi può essere rilevato nelle scansioni del primo trimestre). Una diagnosi più definitiva può essere fatta dopo il parto, quando la placenta può essere ispezionata da un patologo.
Quando avviene tipicamente l’inserimento del cavo velamentoso?
Gli esperti non conoscono la cronologia esatta di quando il cavo si inserisce in modo anomalo. Ma di solito viene rilevato durante un’ecografia del secondo trimestre.
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Chi è più a rischio di avere un inserimento del cordone velamentoso?
- Le donne che hanno placenta previa o vasa previa sono leggermente più a rischio.
- Anche le mamme che portano gemelli monocorionici (gemelli identici che condividono una singola placenta) sono più a rischio.
- Alcune ricerche mostrano che questa complicazione potrebbe essere più comune nelle gravidanze IVF.
- Le mamme incinte più anziane possono avere maggiori possibilità di sviluppare questa condizione.
Quali complicazioni di gravidanza possono verificarsi se si ha l’inserimento del cavo velamentoso?
Le complicazioni derivanti dall’inserimento del cordone velamentoso sono rare, ma possono verificarsi e includono:
- Compressione o rottura dei vasi sanguigni del cordone ombelicale. Poiché i vasi sanguigni del cordone ombelicale più vicini alla placenta non sono protetti in un inserimento del cordone velamentoso, i vasi sono leggermente più a rischio di compressione o rottura. Ciò è particolarmente vero quando questi vasi si trovano vicino alla cervice, come potrebbero essere se hai anche vasa previa, quando i vasi sanguigni fetali corrono troppo vicino all’apertura cervicale.
- Cesareo di emergenza. C’è anche la possibilità di aver bisogno di un cesareo di emergenza se le navi non protette si rompono durante il travaglio.
- Rimozione manuale della placenta dopo il parto. Alcune donne con l’inserimento del cordone velamentoso finiscono per dover rimuovere manualmente la placenta dopo il parto.
- Emorragia durante il travaglio. Altre donne hanno un aumentato rischio di emorragia durante il parto della placenta.
Un attento monitoraggio e un’assistenza medica di prim’ordine aiuteranno a prevenire queste complicazioni.
L’inserimento del cavo velamentoso può danneggiare il mio bambino?
Fortunatamente, le probabilità che questa complicazione della gravidanza possa danneggiare il tuo bambino sono molto basse. Detto questo, l’inserimento del cordone velamentoso può aumentare il rischio di parto pretermine, un bambino di piccola età gestazionale, un basso punteggio Apgar e la necessità di un soggiorno nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dopo la nascita.
Nelle gravidanze gemellari con inserimento del cordone velamentoso, esiste un rischio leggermente più elevato di restrizione della crescita intrauterina per uno o entrambi i bambini.
Cosa si può fare per l’inserimento del cavo velamentoso?
Se un esame ecografico suggerisce di avere un inserimento del cordone velamentoso, potresti avere ultrasuoni più spesso per monitorare le condizioni del tuo bambino e della placenta e assicurarti che tutto proceda in modo sano e sicuro.
La crescita del vostro bambino sarà seguita con attenzione e può essere raccomandato che abbiate una certa forma di prova settimanale quale una prova di nonstress o gli ultrasuoni.
Se tutto va bene, non c’è bisogno che il medico ti induca presto, anche se il tuo medico probabilmente non ti lascerà andare più a lungo di 40 settimane. In assenza di vasa previa o placenta previa, è improbabile che tu abbia bisogno di un cesareo basato su una diagnosi di sola inserzione del cordone velamentoso.
Durante il travaglio probabilmente dovrai essere continuamente monitorato con un monitor cardiaco fetale per assicurarti che non ci siano complicazioni dal posizionamento anormale del cavo.
Dopo il parto, è improbabile che il medico tirerà il cavo per aiutare la placenta a staccarsi (come avviene nel caso di normali inserimenti del cavo).
Questo potrebbe significare che potrebbe richiedere più tempo per la placenta da consegnare dopo la nascita, ma non c’è nessun aspetto negativo a che fino a quando si sta monitorati — e si spera che trascorrerete il tempo coccole con il neonato.
Esiste un modo per impedire l’inserimento del cavo velamentoso?
Non c’è modo di impedire l’inserimento del cordone velamentoso — è qualcosa che accade senza una ragione apparente durante lo sviluppo fetale.
Anche nel caso improbabile che questa complicazione si verifichi durante la gravidanza, sappi che è ancora più raro che la condizione causi seri problemi — avrai solo bisogno di più ultrasuoni durante la gravidanza e più monitoraggio durante il parto.