Il trattamento per l’incontinenza fecale dipende dalla causa. Alcune delle opzioni di trattamento includono:
Dieta
Gli alimenti che causano diarrea o stitichezza sono identificati ed eliminati dalla dieta. Questo può aiutare a normalizzare e regolare i movimenti intestinali. Il medico molti raccomandano un aumento di liquidi e alcuni tipi di fibre.
Farmaci
Per la diarrea, possono essere prescritti farmaci antidiarroici come loperamide (Imodium), codeina o difenossilato/atropina (Lomotil) per rallentare il movimento dell’intestino crasso, consentendo il passaggio delle feci più lento. Il medico può raccomandare integratori di fibre per la stitichezza.
Riqualificazione intestinale
A seguito di una routine di riqualificazione intestinale può incoraggiare i normali movimenti intestinali. Aspetti di questa routine possono includere:
- seduto sul WATER su un programma regolare
- utilizzando supposte rettali per stimolare i movimenti intestinali
Indumenti intimi incontinenza
È possibile indossare indumenti intimi appositamente progettati per una maggiore protezione. Questi indumenti sono disponibili in forme monouso e riutilizzabili e alcuni marchi utilizzano una tecnologia che riduce al minimo gli odori.
Esercizi di Kegel
Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Questi esercizi comportano una routine di contrarre ripetutamente i muscoli che vengono utilizzati quando si va in bagno. Dovresti consultare il tuo medico per imparare il modo corretto di fare gli esercizi.
Biofeedback
Il biofeedback è una tecnica medica alternativa. Con esso, si impara a usare la mente per controllare le funzioni corporee con l’aiuto di sensori.
Se hai incontinenza fecale, il biofeedback ti aiuterà a imparare come controllare e rafforzare i muscoli dello sfintere. A volte l’attrezzatura medica utilizzata per l’allenamento viene posizionata nell’ano e nel retto. Il medico verificherà quindi la funzione muscolare del retto e dello sfintere anale.
Il tono muscolare misurato viene visualizzato visivamente sullo schermo di un computer in modo da poter osservare la forza dei movimenti muscolari. Guardando le informazioni (il” feedback”), si impara come migliorare il controllo muscolare rettale (il”bio”).
Chirurgia
Il trattamento chirurgico è generalmente riservato ai casi gravi di incontinenza fecale. Ci sono diverse opzioni chirurgiche disponibili:
- Sfinteroplastica. Le estremità strappate dello sfintere anale vengono riunite in modo che il muscolo sia rafforzato e lo sfintere anale sia stretto.
- Trapianto muscolare di Gracilis. Il muscolo gracilis viene trasferito dall’interno della coscia e posizionato attorno al muscolo dello sfintere anale per aggiungere forza e supporto.
- Sfintere artificiale. Uno sfintere artificiale è un anello di silicone che viene impiantato intorno all’ano. Sgonfiare manualmente lo sfintere artificiale per consentire la defecazione e gonfiarlo per chiudere l’ano, che impedisce perdite.
- Colostomia. Alcune persone che hanno una grave incontinenza fecale scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico per una colostomia. Durante un intervento chirurgico di colostomia, il chirurgo reindirizza l’estremità dell’intestino crasso per passare attraverso la parete addominale. Un sacchetto usa e getta è attaccato all’addome intorno allo stoma, che è la porzione dell’intestino che è attaccata all’apertura fatta attraverso l’addome. Dopo l’intervento chirurgico è completo, sgabelli non passano più attraverso l’ano, ma invece vuoto dalla stomia in un sacchetto usa e getta.
Solesta
Solesta è un gel iniettabile approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2011 per il trattamento dell’incontinenza fecale. L’obiettivo della terapia Solesta è aumentare la quantità di tessuto rettale.
Il gel viene iniettato nella parete dell’ano e riduce efficacemente o tratta completamente l’incontinenza fecale in alcune persone. Funziona causando un aumento della massa e dello spessore del tessuto anale, che restringe l’apertura anale e lo aiuta a rimanere più strettamente chiuso.
Solesta deve essere somministrato da un operatore sanitario.