La dermatite seborroica è una condizione comune della pelle. È un disturbo papulo-squamoso della pelle che di solito colpisce le aree oleose dove la produzione di sebo è elevata. È generalmente visto sul cuoio capelluto, ma può anche essere visto in altre aree come il viso, pieghe naso-labiali, sopracciglia, parte superiore del torace, ascelle, schiena, inguine, fessura glutea e genitali.
Causa della dermatite seborroica
La dermatite seborroica è causata dalla proliferazione di un agente patogeno della pelle chiamato Malassezia nella sua forma di lievito. Il lievito degrada il sebo per produrre acidi grassi. Questi acidi grassi conducono a irritazione di pelle e dermatite risultante.
La dermatite seborroica è stata associata a determinate condizioni mediche come la malattia di Parkinson, la depressione e la discinesia tardiva. È veduto spesso in pazienti immuno-compromessi come quelli che soffrono dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV), o nei pazienti che rimangono immunosoppressori dopo il trapianto dell’organo. I pazienti che assumono farmaci come litio, corticosteroidi sistemici e aloperidolo possono anche soffrire di dermatite seborroica. Alcuni scienziati hanno postulato che questa condizione è familiare ed è spesso visto in pazienti con una storia familiare di psoriasi.
La probabilità che una persona sviluppi la dermatite seborroica dipende dalla quantità di sebo che produce, dalle proprietà del sebo (che variano da persona a persona) e dalla risposta del sistema immunitario della persona alla crescita del lievito di Malassezia. Come la funzione della barriera cutanea varia da una persona all’altra, così fa la presentazione clinica.
Prevalenza della dermatite seborroica
Si ritiene che la dermatite seborroica colpisca dal 3% al 5% della popolazione. Di solito inizia durante la tarda adolescenza ed è comunemente visto nei giovani adulti e negli anziani. La malattia ha una predilezione per i maschi anche se le femmine possono anche ottenere colpiti.
Presentazione della dermatite seborroica
La dermatite seborroica è caratterizzata da chiazze rosse eritematose squamose ben delimitate. Queste lesioni a chiazze possono fondersi in una fase successiva per formare una lesione più grande.
Dermatite seborroica del pene appare come una placca rossa che è squamosa in natura e corre lungo il glande del pene e il suo albero.
La condizione non è contagiosa e generalmente riflette una scarsa igiene. È ricorrente in natura. Ciò significa che con un trattamento appropriato, i sintomi possono svanire solo per riapparire dopo un po ‘ di tempo. Non influisce sulla salute generale della persona, ma può diventare scomodo e imbarazzante.
Diagnosi di dermatite seborroica
La condizione viene solitamente diagnosticata sulla base dell’aspetto fisico delle lesioni. In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia per differenziarlo da altre condizioni fungine come tinea.
Differenziale la Diagnosi di Dermatite Seborroica
La diagnosi differenziale include:
- Psoriasi
- dermatite Atopica
- Tinea
- Eritroplasia Queyrat o malattia di Bowen del glande
Trattamento della Dermatite Seborroica
Trattamento della dermatite seborroica di solito comporta un approccio multidimensionale per lavorare realmente. Questo include:
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Cheratolitici: Cheratolitici come acido salicilico, acido lattico, glicole propilenico e urea sono usati per rimuovere le squame testarde. - Farmaci antifungini topici: Questi farmaci sono usati contro il lievito di Malassezia e includono ketoconazolo o ciclopirox per applicazione topica. Nei casi in cui il ceppo Malassezia è resistente a questi agenti, viene impiegato zinco piritione o solfuro di selenio.
- Corticosteroidi topici: questi possono essere utilizzati per una durata da 1 a 3 settimane per ridurre l’infiammazione.
- Antifungini/antibiotici orali: Nei casi che sono resistenti ai farmaci topici, farmaci antifungini sistemici come itraconazolo o antibiotici come la tetraciclina possono essere utili.
- Fototerapia: in pochi casi, la fototerapia può anche svolgere un ruolo nel trattamento della condizione.
Cheratolitici: Cheratolitici come acido salicilico, acido lattico, glicole propilenico e urea sono usati per rimuovere le squame testarde.