Il grano causa infiammazione intestinale?

Da Dr. Liji Thomas, MDReviewed dal Dr. Damien Jonas Wilson, MD

l’Infiammazione è una via innescata dall’esposizione del sistema immunitario innato per lesioni, infezioni o stimoli nocivi. Il glutine è un componente strutturale del grano che può indurre infiammazione intestinale e quindi non è raccomandato per gli individui con malattia celiaca.

Credito: Olha Afanasieva/.com

L’esposizione prolungata o l’attivazione continua anormale delle cellule immunitarie a tali stimoli possono portare a infiammazione cronica. L’infiammazione cronica è caratterizzata da livelli persistentemente elevati di marcatori sierici proinfiammatori tra cui interleuchine, proteine di fase acuta e interferoni.

Le ragioni di tali risposte infiammatorie prolungate non sono chiare, ma possono essere dovute a una predisposizione genetica, stress (fisico e/o psicologico) e squilibri alimentari sotto forma di contenuto eccessivo di alcuni carboidrati semplici e lipidi proinfiammatori. Uno di questi componenti derivanti dai carboidrati in alcuni cereali è il glutine.

Glutine e infiammazione intestinale

Il glutine è una proteina strutturale, che costituisce circa l ‘ 80% della proteina del grano. Consiste principalmente di glutenine e gliadine. Le molecole di gliadina trasportano siti antigenici, che possono causare l’attivazione immunitaria con conseguente malattia celiaca (una malattia infiammatoria intestinale). Questo è caratterizzato da infiammazione della mucosa intestinale, atrofia dei villi intestinali, aumento anomalo della permeabilità intestinale e malassorbimento.

La celiachia è mediata dall’attivazione dei linfociti T o dalla risposta immunitaria innata in seguito all’esposizione e al riconoscimento del peptide immunomodulatore della gliadina (GIP), prodotto dalla deamidazione dei residui di glutammina in posizioni specifiche. Questo processo a sua volta dipende parzialmente dalle transglutaminasi tissutali. Oltre il 99% dei pazienti celiaci ha HLA-DQ2 o HLA-DQ8 (che è presente solo in circa il 30% al 40% della popolazione generale) e hanno livelli elevati di anticorpi sierici contro vari componenti del tessuto intestinale.

La gliadina produce un’infiammazione aspecifica in tutti gli individui con questo genotipo, ma ad un livello significativamente più alto nei pazienti con malattia celiaca. Diversi domini della molecola proteica gliadina possono essere responsabili dei vari aspetti della celiachia, tra cui citotossicità, permeabilità intestinale e infiammazione delle mucose.

Questo processo danneggia la barriera intestinale, che è responsabile dell’assorbimento dei nutrienti e del confinamento delle tossine all’interno del lume intestinale. Tale danno consente un maggiore contatto e interazione tra queste molecole e le cellule del sistema immunitario innato e adattativo all’interno della lamina propria della mucosa intestinale, tramite transcitosi.

Inoltre, le microcelle epiteliali trasportano attivamente antigeni negli alimenti e nei batteri intestinali nel sistema immunitario per promuovere una reazione immunitaria o una tolleranza immunitaria. Queste cellule normalmente non consentono il passaggio di grandi peptidi e proteine, ma una rottura di questa barriera provoca un più alto tasso di passaggio e reazione dell’antigene con il sistema immunitario.

Credit: Subbotina Anna/. com

Glutine e celiachia

Si ritiene che il glutine sia il principale fattore scatenante della celiachia negli individui geneticamente predisposti. L’intolleranza al glutine può verificarsi in individui che non hanno la malattia celiaca, ma sorprendentemente, questi pazienti sviluppano sintomi solo dopo molti anni di esposizione. La spiegazione potrebbe essere che il tipo di HLA colpisce alcuni batteri intestinali residenti.

La risposta immunitaria a questi batteri può peggiorare i cambiamenti patologici che si verificano nella celiachia grave consentendo ai batteri proinfiammatori di proliferare a spese di altre specie. Ciò incoraggia le reazioni antinfiammatorie. L’esito finale dell’indebolimento della barriera mucosa è la manifestazione di intolleranza al glutine in questi individui.

Ulteriori letture

• Tutto il contenuto della celiachia
• Che cos’è la celiachia?
• Diagnosi di morbo Celiaco
• Celiachia Screening
• Trattamento della Malattia Celiaca

Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un OB-GYN, che si è laureato il Governo Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia / ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha consigliato centinaia di pazienti che affrontano problemi legati alla gravidanza e alla sterilità, ed è stata responsabile di oltre 2.000 consegne, sforzandosi sempre di ottenere una consegna normale piuttosto che operativa.

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